早产儿视网膜病变(ROP)
2026年07月10日
2 早产儿视网膜病变(ROP)
早产儿视网膜病变常发生于早产儿或低出生体重儿,是由于出生后视网膜不能正常发育引起的一种致盲性眼病,早产儿高浓度吸氧可增加患病风险。不是所有的ROP患儿都需要治疗,轻度ROP可观察,常能自行消退。严重的ROP需要手术或激光治疗。急进性ROP病情发展十分迅猛,可能短短几天便从稳定期迅速恶化,需立即手术治疗。
《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》节选
1. 出生孕周和出生体重的筛查标准
(1)对出生体重<2000g,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;
(2)对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围。
2. 筛查起始时间(https://www.daowen.com)
首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始。
……
7.终止检查的条件:满足以下条件之一即可终止随诊:
(1)视网膜血管化;(2)矫正胎龄45周,无阈值前病变或阈值病变,视网膜血管已发育的Ⅲ区;(3)视网膜病变退行。
ROP的预后与治疗时机密切相关,及时治疗预后良好,但早期患儿没有明显特征,所以常常不易被家长察觉。一旦错过治疗时间,甚至等到出现“白瞳症”才开始治疗,往往预后极差,甚至失明。因此,ROP早发现、早治疗十分重要,我国出台了针对ROP筛查指南,如果宝宝出生后医生告知家长需带孩子定期做眼科筛查,请务必重视。