心理治疗的方法
心理治疗的方法
一、行为疗法
1.行为疗法的概念
行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术。行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。因此，行为疗法的代表人物沃尔普将其定义为:使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
行为疗法与其他心理疗法的区别在于:行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。所以其临床效果更为显著和稳定。
行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。学习的原因就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来;相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。
因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设:
(1)如同适应性行为一样，非适应行为也是习得的，即个体是通过学习获得了不适应的行为。但要注意，并非所有行为变化都是学习得来的。
(2)个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
2.行为疗法的特点
行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模仿疗法、生物反馈疗法等。上述各种行为疗法的共同特点是:
(1)治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常被认为是无关紧要的;
(2)治疗以特殊的行为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现;
(3)治疗的技术通常都是实验中发展而来，即是以实验为基础的。
(4)对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
行为疗法的实施，首先应通过选择，明确认定想更改、除去或养成的行为，如社交恐怖、广场恐怖、焦虑症等，然后就其治疗目标的行为性质，选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法进行治疗。行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”，也不管病情发生的动态和因果关系，而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。
行为疗法相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也就会相应改变。与其他流派的治疗方法相比，行为疗法对治疗过程关心得较少，他们更关心设立特定的治疗目标。而特定的治疗目标又是施治者通过对求治者的行为的观察，对其行为进行功能分析后，帮助求治者制定的。因此治疗目标一经确定，新的以条件作用力为前提的学习过程就可以开始进行了。
3.行为疗法适应的症状
行为疗法从一开始就植根于实验的发现之中，它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理:经典性条件反射原理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。其适应症主要为:
(1)首先是恐惧症，其次是强迫症和焦虑症等;
(2)包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手指(甲)、遗尿症、暴露发作等;
(3)包括肥胖症、神经性厌食、慢性便秘、烟酒及药物成瘾等;
(4)包括阳痿、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等;
(5)包括恋物癣、窥阴癣、露阴癣、异装癣、同性恋等;
(6)包括考试综合征、学习障碍、电视迷综合征、电子游艺综合征、办公室心理压迫综合征等;
(7)如高血压、心律不齐等。
二、满灌疗法
1.满灌疗法的概念
满灌疗法，又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。著名行为治疗专家马克斯(Marks)在谈到满灌疗法的基本原理时指出:“对患者冲击越突然，时间持续得越长，患者的情绪反应越强烈，这样才能称之为满灌。迅速向患者呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形式的满灌技术的共同特征。”
运用满灌疗法，治疗一开始时就应让求治者进入最使他恐惧的情境中，一般采用想象的方式，鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者心理医生在旁边反复地，甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节，或者使用录像、幻灯片放映最使求治者恐惧的情景，以加深求治者的焦虑程度，同时不允许求治者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。
在反复的恐惧刺激下，即使求治者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应，但求治者最担心的可怕灾难却并没有发生，这样焦虑反应也就相应地消退了。或者把求治者直接带入他最害怕的情境，经过实际体验，使其觉得也没有导致什么了不起的后果，恐惧症状自然也就慢慢消除了。“习能镇惊”是满灌疗法治疗的要诀。国外报道，即使病程超过20年的恐惧症，经过3～15次满灌治疗，也有希望治愈。
系统脱敏疗法效果好，设计合理，不足之处是治疗时间较长、方法比较繁复，而且需要求治者高度的配合和耐心，而满灌治疗是一种快速脱敏疗法，如果求治者合作，可以在几天或几周内，最多在2个月内可取得明显疗效。
英国心理治疗专家马克斯(I.Marks)教授1982年在成都举办的精神卫生讲习班上曾示范此法。当时马克斯以这种方法治疗一个有不洁恐惧症和癌症恐惧症的女病人。由于怕脏，她每天花大量时间洗手，洗家具，擦墙壁地板，几年不睡自己的床而与母亲同睡，觉得厨房炊具很脏而到餐馆去吃饭，全家人为此极为不安。
马克斯医师自己带头，用手接触墙壁、地板，甚至鞋底，又用脏手去接触水杯，故意把杯口弄脏，再喝这杯子里的水，让病人照样去做。做完之后两小时内不准洗手，让接触脏物引起的焦虑和恐症情绪经过两小时的延缓，自行获得部分消退。两小时后开始洗手，最初病人要洗1小时，以后洗手时间给予限制，逐步缩短到三刻钟，半小时，一刻钟。每天让病人在家里重复上述过程，几天之后，又让她回到自己那尘封半年的脏床上去睡，最后又让病人到肿瘤医生门诊部候诊室去，并坐在癌症病人坐过的椅子上，并与癌症病人握手。
这一切措施使患者陷入十分惊恐、失眠、食欲不振、“简直受不了”的状态，而且不用任何镇静药物，等待焦虑状态的自我缓解。根据短期观察结果表明，近期疗效较好。
2.满灌疗法的原理
满灌疗法的一般原理是:由于恐怖是经过经典和条件作用而学习得来的，因此，恐怖行为是一种条件反应。某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验，会激发他产生逃避行为，而不管此事物或情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着负强化的作用，由此，专家们认为，与其逃避，不如让患者面对。一旦患者毅然正视恐惧，恐惧就会减轻。
满灌疗法的治疗步骤是:
(1)确立主要治疗目标。要认真找出引起求治者恐怖焦虑的事物、人物或场景，以便安排系统的主攻方向。
(2)向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项，要求高度配合，树立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为。且最好取得家属配合。
(3)治疗期间应布置“家庭作业”，不断训练，巩固治疗效果。
(4)施治者可采用示范法，必要时随求治者共同进行治疗训练。鼓励求治者建立自信，大胆治疗，促进暴露。
(5)学会系统肌肉放松法等训练方法，在做好充分思想准备的情况下进行满灌治疗。
满灌疗法常被用来治疗焦虑症和恐惧症。但在具体运用时，还要考虑求治者的文化水平、需要暗示的程度、发病原因和身体状况等因素。对体质虚弱、有心脏病、高血压和承受力低的患者，不能应用此法，以防发生意外。
3.使用满灌疗法的注意事项
(1)要向求治者说明满灌疗法带来的焦虑是无害的。只有求治者体验到严重紧张，面对害怕，并且忍耐1～2小时以上，恐惧情绪才会逐渐消失。经过一系列先易后难的渐进的满灌暴露作业后，就会起到控制病情的作用。
(2)不允许有回避行为，否则会加重恐怖，导致治疗失败。
(3)使用此法，必须对求治者的身心状况有深入的了解。否则不仅会影响疗效，而且有可能发生意外。
三、放松疗法
1.放松疗法的概念和原理
放松疗法又称松弛疗法、放松训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。实践表明，心理生理的放松，均有利于身心健康、起到治病的作用。像我国的气功、印度的瑜伽术、日本的坐禅、德国的自生训练、美国的渐进松弛训练、超然沉思等，都是以放松为主要目的的自我控制训练。
放松疗法是基于下述理论假设，即认为一个人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。假如能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着改变。至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的“内脏内分泌”系统的反应不宜随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的“随意肌肉”反应，则可由人们的意念来操纵。
也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地把“情绪”松弛下来，建立轻松的心情状态。在日常生活中，当人们心情紧张时，不仅“情绪”上“张惶失措”，连身体各部分的肌肉也变得紧张僵硬，即所谓心惊肉跳、呆若木鸡;而当紧张的情绪松弛后，僵硬的肌肉还不能松弛下来，即可通过按摹、沐浴、睡眠等方式让其松弛。
基于这一原理，“放松疗法”就是训练一个人，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态。
放松疗法常和系统脱敏疗法结合使用，同时也可单独使用。渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相合，可治疗各种焦虑性神经症、恐惧症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。
2.放松训练应注意的事项
(1)第一次进行放松训练时作为示范，施治者也应同时做。这样可以减轻求治者的羞涩感，也可以为求治者提供模仿的对象。事先得告诉求治者，如果不明白指示语的要求，可以先观察一下施治者的动作，再闭上眼睛继续练。
(2)会谈时进行的放松训练，最好用施治者的口头指示，以便在遇上问题时，能及时停下来。施治者还可以根据情况，主动控制训练的进程，或者有意重复某些放松环节。
(3)在放松过程中，为了帮助求治者体验其身体感受，施治者可以在步与步的间隔时指示病人，如“注意放松状态的沉重、温暖和轻松的感觉”，“感到你身上的肌肉非常的放松”，或者“注意肌肉放松时与紧张时的感觉差异”等。
求治者在会谈室中接受了放松训练之后，需要回家去练习。施治者可以为求治者提供书面指示语或录音磁带，供求治者在家练习时用。要求求治者每日练习1～2次，每次15分钟左右。施治者应该向求治者强调，开始几次的放松训练并不能使肌肉很快进入深度放松，要求坚持下去，才会有效果。对放松不了的求治者，可以采用辅助措施，如生物反馈训练。
四、合理情绪疗法
1.合理情绪疗法的概念
合理情绪疗法是20世纪50年代由艾利斯在美国创立，它是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。
合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，这一理论又是建立在艾利斯对人的基本看法之上的。艾利斯对人的本性的看法可归纳为以下几点:
(1)人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。当人们按照理性去思维、去行动时，他们就会很愉快、富有竞争精神及行动有成效。
(2)情绪是伴随人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成。
(3)人具有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念。
(4)人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这将导致无法排解的情绪困扰。
(5)情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语言持续作用的结果。正如艾利斯所说:“那些我们持续不断地对自己所说的话经常就是，或者就变成了我们的思想和情绪。”
为此，艾利斯宣称:人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。这就成了ABC理论的基本观点。在ABC理论模式中，A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。
通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。ABC理论则指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。
例如:两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样想的:“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个人却可能有不同的想法:“是不是上次顶撞了他一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”
两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的;而后者则可能忧心忡忡，以致无法平静下来干好自己的工作。
从这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。这两个人的信念，前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。
合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应:而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应，当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将导致情绪障碍的产生。
2.不合理信念的几个特征
韦斯勒(R.A.Wssler)经过归纳研究，总结出了不合理信念的几个特征:
(1)绝对化要求
这是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须”、“应该”这类字眼连在一起。如“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等。
怀有这样信念的人极易陷入情绪困扰中，因为客观事物的发生、发展都有其规律，是不以人的意志为转移的。就某个具体的人来说，他不可能在每一件事情上都获得成功;而对于某个个体来说，他周围的人和事物的表现和发展也不可能以他的意志为转移。因此，当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他们就会受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪困扰。
合理情绪疗法就是要帮助他们改变这种极端的思维方式，认识其绝对化要求的不合理、不现实之处，帮助他们学会以合理的方法去看待自己和周围的人与事物，以减少他们陷入情绪障碍的可能性。
(2)过分概括化
这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。艾利斯曾说过，过分概括化是不合逻辑的，就好像以一本书的封面来判定其内容的好坏一样。过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评价。如当面对失败或是极坏的结果时，往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。
以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人、评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认为他很坏、一无是处等，这会导致一味地责备他人，以致产生敌意和愤怒等情绪。
按照埃利斯的观点来看，以一件事的成败来评价整个人，这无异于一种理智上的法西斯主义。他认为一个人的价值是不能以他是否聪明、是否取得了成就等来评价，他指出人的价值就在于他具有人性，因此他主张不要去评价整体的人，而应代之以评价人的行为、行动和表现。这也正是合理情绪治疗所强调的要点之一，因为在这个世界上，没有一个人可以达到完美无缺的境地，所以每个人都应接受自己和他人是有可能犯错误的。
(3)糟糕至极
这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。这将导致个体陷入极端不良的情绪体验，如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中，而难以自拔。糟糕就是不好、坏事了的意思。
当一个人讲什么事情都糟透了、糟极了的时候，对他来说往往意味着碰到的是最最坏的事情，是一种灭顶之灾。艾利斯指出这是一种不合理的信念，因为对任何一件事情来说，都有可能发生比之更坏的情形，没有任何一件事情可以定义为是百分之百糟透了的。
当一个人沿着这条思路想下去，认为遇到了百分之百的糟糕的事或比百分之百还糟的事情时，他就是把自己引向了极端的、负的不良情绪状态之中。糟糕至极常常是与人们对自己、对他人及对周围环境的绝对化要求相联系而出现的，即在人们的绝对化要求中认为的“必须”和“应该”的事情并非像他们所想的那样发生时，他们就会感到无法接受这种现实，因而就会走向极端，认为事情已经糟到了极点。“RET认为非常不好的事情确实有可能发生，尽管有很多原因使我们希望不要发生这种事情，但没有任何理由说这些事情绝对不该发生。我们必须努力去接受现实，尽可能地去改变这种状况;在不可能时，则要学会在这种状况下生活下去。”
在人们不合理的信念中，往往都可以找到上述3种特征，每个人都会或多或少地具有不合理的思维与信念，而那些严重情绪障碍的人，这种不合理思维的倾向尤为明显。情绪障碍一旦形成，往往是难以自拔的，此时就极需进行治疗。
合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。
3.合理疗法的步骤
治疗的第1步，首先要向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的;帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍ABC理论的基本原理。
治疗的第2步，要向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。
治疗的第3步，通过以与不合理信念辩论(disputingir—rationalbeliefs)的方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。
治疗的第4步，不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。
这4个步骤一旦完成，不合理信念及由此而引起的情绪困扰和障碍即将消除，求治者就会以较为合理的思维方式代替不合理的思维方式，从而较少受到不合理信念的困扰了。
在合理情绪治疗的整个过程中，与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。这几乎运用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。
在合理情绪疗法的治疗过程中，最常用的技术就是与不合理的信念辩论的技术;其次是合理的情绪想象技术，认知“家庭作业”以及为促使求治者很好地完成“作业”而提出的相应的自我管理方法。其他一些技术方法，或不作为主要的方法，而作为辅助的方法;或只在治疗的最后阶段如决断训练、社交技能训练等方面使用。
艾利斯曾指出，合理情绪治疗可以倾向于采用多种多样的技术方法，只要是将这些方法运用于合理情绪治疗的框架之中，这都是允许的。但在治疗过程中应强调改变求治者的认知。如果施治者的工作重点放在改变求治者的情感和行为上，而很少强调认知改变，那就应怀疑这样的治疗是不是合理情绪疗法了。
五、咨客中心疗法
咨客中心疗法是人本主义心理疗法中的主要代表。人本主义心理疗法是20世纪60年代兴起的一种新型心理疗法，其指导思想是第二次世界大战后在美国出现的人本主义心理学，这个疗法不是由某个学派的杰出领袖所创的，而是由一些具有相同观点的人实践得来的，这里有患者中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。在各派人本主义疗法中，以罗杰斯(C.R.Rogers)开创的咨客中心方法影响最大，是人本主义疗法中的一个主要代表。
1.咨客中心疗法的概念
咨客中心疗法认为，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞，或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟通，便可以发挥他的潜力，改变其适应不良行为。
咨客中心疗法的倡导者和创始人卡尔·罗杰斯，1902年出生于一个农民家庭，早年攻读过农业、生物、物理和神学，以后又学习了心理学、接触了行为主义的理论，并接受了弗洛伊德学派的心理分析训练，他作为心理治疗专家曾在一个儿童行为指导中心工作了12年。
早在1939年，他就提出了一个不同寻常的设想:“假如我不去考虑表现自己的聪明才智，那么我觉得依靠来访者来完成这个治疗过程更好……，来访者了解自己的问题，了解应向什么方向努力、了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验。”
他在心理治疗实践中总结出自己的经验，于1942年出版了《咨询与心理治疗》一书，提出了自己新的心理治疗观。1951年，他又出版了《咨客中心治疗》一书，为患者中心治疗奠定了理论基础。
罗杰斯在数十年的实际工作中，尤其是在同那些有各种烦恼的人直接接触中，得到了许多知识并积累了许多经验。简言之，有以下几点:
(1)他发现在与别人相处的过程中，不能长时间装假。譬如:当自己生病时，不能装成正常人。
(2)在他承认自己不完善，接受别人的真实感情时，他才能有所改变，和别人相处也会更有效些。
(3)对别人理解越深，自己和被理解人的关系越会有所改变。罗杰斯说，他从了解患者的各种体验中学到了改善自己的方法，使自己成为一个更有责任心的人。
(4)用他的态度创造一种安全的关系和自由的氛围，能减少和别人之间的隔阂，才能互相公开自己的内心世界。
(5)能接受别人的感情、态度，包括愤怒的感情和仇视的态度，才能助人成长，因为这才是他真实的、要害的部分。
(6)他不急于叫别人照他的意愿去做。即不去塑造别人，越是如此，就越发现自己和别人都在成长变化。
(7)应当相信自己的经验。别人评价好的对自己不一定有用，只有自己最了解自己。例如:罗杰斯不是医生和在做心理治疗，批评和鼓励的人都有，可以不去管它。
(8)经验是最高权威。罗杰斯认为，不论是圣经或预言，不论是弗洛伊德学说或其他理论，不论是上帝启示或人的指教，都不能胜过自己的直接经验。
(9)同样，应认识到事实才是真正的朋友。
(10)经验证明:人们都有一个基本的、指向成熟的、建设性的、自我实现和社会化的潜在趋势。如果能理解别人的感情，能承认他们作为独立的人拥有自己的权力，理解越充分、他们就越能放弃以前对付生活的假面具，向前迈进。
(11)生命是一个流动、变化的过程，其中没有固定不变的东西(包括信仰)，应当允许别人发展自己内在的自由，对他的生活经验作出自己有意义的解释。罗杰斯把这些生活经历和实践经验，都渗透到了他的咨客中心疗法的理论和实践中。
罗杰斯认为，有机体都有一种天生的基本趋势，要以各种方式去发挥他的潜在能力，来推动有机体的生长、前进、成熟。比如幼儿学步，在正常情况下，小孩不论跌倒多少次，最后总是可以学会独自走路的。心理的成长也是如此。在合理、良好的环境中，一个人总是能靠这种天生的力量由小到大发育成熟，成为一个健全的、机能完善的人，在人的成长中，不利的环境条件，使人的这种趋势受到歪曲和阻碍，形成冲突，人就会感到适应困难，表现为各种乖僻古怪的行为。
2.咨客中心疗法
20世纪40年代初，罗杰斯最早提出的“非指导性治疗”当时仅被看作是一种咨询和治疗的新方法。对咨客的各种诉说和行为不加评论与指导，只是引导他们表达内心的感情，在施治者提供的良好气氛中做出自己的发现和决定，被人称为“点头疗法”。1950年前后，开始发展为咨客中心疗法，重点在咨客的内心的变化上。60年代以后，罗杰斯发现在个人咨询中，行为改变的潜力以小组活动的形式也可以得到发挥，便以邂逅小组的形式进行集体咨询与治疗。
在罗杰斯倡导的邂逅小组中，人数不等，可自由参加，成员们可自由地表达他们的感情，倾诉他们各种烦恼和悲伤，可随意找组内任一成员谈心，互相保持温暖、谅解的气氛和理解、接受的态度;以诚相待，不互相指责;可以批评，但要从理解和尊重出发。这样的关系和气氛与个人咨询或治疗的时间相同，只是范围更广。
小组活动的结果是，大多数成员变得能认识自己，能理解别人，去掉通常社交时的假面具，不隐瞒自己的真实感情，少用防御机制，变为成熟的、具有独立人格的人。有的邂逅小组目的是让参加者尽量宣泄他们的感情，强调得到所谓“高峰”体验，或者用静坐法达到“无自我”状态等。这些方法统称为体验过程疗法，可以说是咨客中心疗法的进一步发展。
与以往的心理治疗方法相比，作为心理治疗第三个里程碑的咨客中心疗法有以下几点不同:
(1)它打破了以前疾病诊断的界限。它不进行疾病诊断和鉴别诊断。治疗对象不分神经症病人和正常人甚至精神病人，因而不叫他们为病人而称之为咨客。
(2)只注重治疗环境和气氛而不注重治疗技巧。罗杰斯说，心理分析法的“钻心”技术无用，行为矫正法过分“机械”而失去人性。
他批评以前的心理施治者把自己的判断和价值观强加给病人，叫他们无条件接受，阻碍了病人发挥自己的潜力。
(3)轻视专家的作用。批评心理分析中，父母—子女式的医患关系和行为疗法中的师—生关系，主张施治者不应以医生、专家的身份而应以普通入的身份出现，以平等态度对待咨客，不给予具体指导和分析，只引导他们抒发自己的情感。
六、催眠疗法
催眠疗法是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。
1.催眠疗法的概念
催眠是一种类似睡眠的恍惚状态。催眠术就是心理医生运用不断重复的、单调的言语或动作等向求治者的感官进行刺激，诱使其意识状态渐渐进入一种特殊境界的技术。通过催眠后的求治者，认知判断能力降低，防御机制减弱，表现得六神无主、被动顺从。这时，暗示的效果比在清醒状态下明显，求治者的情感、意志和行为等心理活动可随心理医生的暗示或指令转换，而对周围事物却大大降低了感受性。在催眠状态下，求治者能重新回忆起已被“遗忘”的经历和体验，畅述内心的秘密和隐私。换句话说，求治者在催眠状态下呈现一种缩小了的意识分离状态，只与心理医生保持密切的感应关系，顺从地接受心理医生的指令和暗示。这样，心理医生对求治者运用心理分析、解释、疏导或采取模拟、想象、年龄倒退、临摹等方法进行心理治疗。
从1775年奥地利医生麦斯默(Mesmer，F.A)首次使用催眠术并运用于医疗到现在，催眠疗法已有200多年的历史。像英国医生布雷德(J.Braid)、精神分析学的创始人弗洛伊德以及前苏联生理学家巴甫洛夫等，都对催眠现象进行了大量研究。巴甫洛夫曾指出:“催眠是清醒与睡眠之间的‘移行对相’。在催眠状态下，由于人的大脑皮层高度抑制，过去的经验被封锁，对新刺激的鉴别判断力大大降低，从而使当作刺激物而被应用的暗示，具有几乎不可克服的巨大力量。
2.催眠疗法的具体操作方法
(1)催眠治疗前的准备工作
①要向求治者说明催眠的性质和要求，把治疗的目的和步骤讲清楚，以取得求治者的同意和充分合作;②要测试求治者的受暗示程度。这两点是保证治疗顺利进行的必备条件，尤其是后者，是决定催眠疗法疗效好坏的关键。受暗示程度低或不受暗示者，一般不宜进行催眠治疗。测试受暗示性高低的方法很多，现介绍4种:
①测嗅觉。用事先备好的3个装有清水的试管，请求治者分辨哪个装的是清水，哪个装的是淡醋，哪个装的是稀酒精。分辨不出得0分，辨别出后两种中的一种得1分，辨别出后两种的得2分。
②测平衡功能。令求治者面墙而立，双目轻闭，平静呼吸两分钟后，施治者用低沉语调缓慢地说:“你是否开始感到有些前后(或左右)摇晃，你要集中注意力，尽力体验我的感觉，是否有点前后(或左右)摇晃。”停顿30秒，重复问3次后，要求求治者回答或观察求治者，如未感到摇晃者得0分，轻微摇晃者得1分，明显摇晃者得2分。
③测记忆力。令求治者看一幅彩色画，画面画的是一个房间内有一扇窗户，蓝色的窗帘和两把椅子。30秒后拿走彩色画。问:“房间里有3把还是4把椅子?”“窗帘是什么颜色，浅绿色还是淡黄色?”“房间有2扇还是3扇窗户?”若回答与问话一致，则具暗示性，每一问得1分;若回答与画面一致则得0分。此项测试的得分为0～3分。
④测视觉分辨力。在白纸上画两个直径均为4厘米、间距为8厘米的大圆圈，圆圈中分别写12与14两个数字。要求治者回答哪个圆圈大。若回答一样大得0分，若回答其中之一大者得1分。通过4项测查，求治者可得0～8分，分数越高表示求治者暗示性越强，被催眠的可能性就越大。
(2)催眠的方式、方法
催眠的方式可分为集体催眠、个别催眠和自我催眠。①集体集眠就是让病情相似、年龄相近的几人或10多人一起进行催眠，其优点既是可同时治疗，又可消除求治者的孤单感和恐惧心理，还可通过效果好的求治者现身说法，与求治者间的相互暗示、模仿以形成最佳的催眠气氛，增加求治者对催眠效果的信服。②个别催眠是施治者面对单个求治者进行的催眠。③自我催眠是指在催眠师的指导下，由求治者对自己进行的催眠。求治者在接受暗示性测验后即可进行催眠。催眠一般是在安静、昏暗的房间内进行，施治者最好有助手在场，尤其是对异性催眠时。求治者舒适地坐下或躺下，安静、放松数分钟，然后进行催眠。实践证明，90%以上的人能进入程度不等的催眠状态，30%左右的人可进入深度催眠状态。
催眠的具体方法很多，大致可分为4种:
①言语暗示加视觉刺激。此法又称为凝视法，是让被催眠者聚精会神地凝视近前方的某一物体(一光点或一根棒等)，数分钟后，施治者便用单调的暗示性语言开始进行暗示。“你的眼睛开始疲倦了……你已睁不开眼了，闭上眼吧……你的手、腿也开始放松了……全身都已放松了，眼皮发沉，头脑也开始模糊了……你要睡了……睡吧……”如果求治者暗示性高，则很快进入催眠状态;如求治者的眼睛未闭合，应重新暗示，并把凝视物靠近求治者的眼睛以加强暗示，使两眼皮变得沉重。
②言语暗示加听觉刺激。催眠时，让求治者闭目放松，注意倾听节拍器的单调声或水滴声，几分钟后，再给予类似于上述的言语和暗示，同时还可以加上数数，如:“一，一股舒服的暖流流遍你全身……二，你的头脑模糊了……三，你越来越困倦了……四，……五……”
③言语暗示加皮肤感觉刺激。施治者首先在求治者面前把手洗净、擦干和烤热，然后嘱求治者闭目放松，用手略微接触求治者皮肤表面，从额部、两颊到双手，按同一方向反复地、缓慢地、均匀地慢慢移动，同时配以与上述类似的言语暗示。有时也可不用言语暗示，仅用诱导按摩，这种按摩还可以采取不接触到求治者皮肤的方法，只是靠双手的移动引起温热空气波动，给皮肤温热感而达到诱导性催眠按摩的目的。
④药物催眠。某些求治者如果暗示性低、不合作，可使用2.5%的硫喷妥钠或5%～10%的阿米妥钠0.5克，稀释后，进行静脉缓慢注射，在求治者进入半睡眠状态时，再导入睡眠状态。
催眠状态的表现有强弱、深浅之分。浅度催眠状态的求治者感到浑身倦怠、肌肉松弛、呼吸深缓、无力睁眼，醒后对催眠中发生的事情有回忆能力。中度催眠状态的求治者感到睡意甚浓、四肢僵直，醒后对催眠中发生的事只保留部分记忆。深度催眠状态下的求治者除对施治者的说话有反应外，已基本没有知觉，甚至对针刺刀割也无痛觉，可施行外科手术。
一般来说，浅度催眠状态时进行心理治疗效果最好。这时，可根据求治者的症状，让其回忆已遗忘的过去的经历，宣泄其存在的创伤体验;可以询问其病史、生活和工作的挫折等，为治疗收集资料;可以暗示其做一些动作或讲话，如通过讲话来纠正缄默症;也可以告诉求治者某些症状很快就会消失，等等。
例如，一长期失眠的神经衰弱求治者，在催眠状态下对其进行暗示:“你很容易接受催眠，说明你大脑功能良好!催眠已使你轻松、愉快，焦虑紧张状态已经消失，失眠已经治好，你不会再失眠了!以后你每晚9时一定会很快睡熟……直至次晨6时方醒，醒后你会感到精力充沛……你的病已痊愈了。”
治疗结束后，可以及时唤醒求治者，或让其睡完觉后逐渐醒来。
一般用这样的指导语:“好了，治疗结束了，你可以舒舒服服地睡一觉，睡醒后你一定会精神饱满，头脑清醒。”
催眠治疗的疗程，一般是1～5次，间日或3日1次，3次后每周1次，最多不超过10次，每次半小时左右，疗后还要加紧个别心理治疗，以消除病因。
3.催眠疗法的效果
催眠治疗在精神科及其他科都有一定的实用价值，其主要适应于神经症，如转换性协议脱离、焦虑状态、精神性头痛、神经性抽动症、厌食症，以及胃溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足等。此外，还可作为镇痛手段，在“催眠麻醉”下施行外科手术。
必须指出的是，催眠治疗是一项严肃的工作，与巫医与巫术有严格的区分，亦不可视为儿戏，任意滥用。一般只有经过专门训练的心理医生和精神科医生在出于研究和治疗的需要时，并在求治者自愿配合的情况下，方可使用。而且，催眠疗法除具有疗效快、疗程短的优点外，也有其缺点:①并非任何求治者都能成功地接受催眠治疗;②疗效往往不甚巩固。在使用时必须注意这两点。