心理健康与心理卫生
（一）心理健康
人的健康包括身体健康与心理健康两个方面。只有身体与心理都健康才称得上真正的健康。我国著名医学家傅连暲同志认为“健康”的含义应包括如下几点：①身体各部位发育正常，功能健康，没有疾病；②体质坚强，对疾病有高度的抵抗力，并能刻苦耐劳，担负各种艰巨繁重的任务，经受各种自然环境的考验；③精力充沛，能经常保持清醒的头脑，全神贯注，思想集中，工作、学习都能保持较高的效率；④意志坚定，情绪正常，精神愉快（这虽和思想修养有关，但身体是不是健康对它也有很大的影响）。联合国世界卫生组织对“健康”下的定义是：健康是指不但没有身体疾患，而且有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
当前在我们国家，无论是健康的人还是不健康的人，大都在不同程度上忽视心理健康。这对提高人的健康水平与提高医疗效果都产生消极的影响。例如，在现实生活中，人们往往只重视营养，而忽视饮食时的心理因素作用。人们注意身体健康的锻炼，而不重视心理健康的锻炼，甚至不知道什么是心理健康以及如何锻炼。在临床实践中，有些医务人员在病因上，重视病毒、感染等因素，忽视疾病的心理因素的作用；在诊断上重视物理诊断等，忽视心理诊断；在治疗上重视药物治疗，忽视心理治疗。其实，身体健康与心理健康是同等重要的。两者是互相联系、互相制约的。身心两方面的健康是相辅相成的。
人的健康是有标准的，一个人的心理健康也是有标准的。不过人的心理健康的标准不及人的生理健康的标准具体与客观。
国外学者们对心理健康的标准作了一些表述。例如英格里士认为：“心理健康是指一种持续的心理情况，当事者在那种情况下能作良好适应，具有生命的活力，能充分发展其身心的潜能；这是一种积极的丰富情况，不仅是免于心理疾病而已。”麦灵格尔认为：“心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。不仅是要有效率，也不仅是要能有满足之感，或是能愉快地接受生活的规范，而是需要三者具备。心理健康的人应能保持平静的情绪，敏锐的智能，适于社会环境的行为和愉快的气质。”
我们认为人的心理健康包括以下七个方面：智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人间关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。
1.智力正常
人与人之间是存在智力差异的。就人群来说，大多数人的智力是正常的。智力正常是人们正常的生活、学习、工作的基本心理条件，是人们与周围环境取得平衡的心理保证。因此智力是否正常是衡量人的心理健康最重要的标准之一。国外心理学家通常用智力测验来测量人的智力，以智商表示智力发展水平的高低。一般说来，智商低于60，称为智力落后。智力落后是人类最常见的心理疾病。美国约有六百万智力落后的人，占美国总人口的百分之三。智力落后发病率在苏联约有百分之一到百分之三。
2.情绪稳定而愉快
情绪稳定与心情愉快是人的情绪健康的重要标志。
情绪稳定表明一个人的中枢神经系统活动处于相对平衡的状况，反映了中枢神经系统活动的协调。一个人情绪经常很不稳定、变化莫测，是情绪不健康的表现。
心情愉快是情绪健康的另一个重要标志。愉快表示人的身心活动的和谐与满意。愉快表示一个人的身心处于积极的健康状态。一个人经常情绪低落，总是愁眉苦脸、心情郁闷，则可能是心理不健康的表现。一个人在生活的道路上，难免发生挫折或不幸，例如亲友的病故，情绪悲哀，这当然是正常的情绪反应。
3.意志健全
意志行动的自觉性和果断性是意志健康的重要标志。
自觉性是指一个人在行动中有着明确的目的性。与自觉性相反的是盲目性。果断性是指人适时地做出决定并执行决定。与果断性相反的是优柔寡断和草率决定。优柔寡断使人踌躇不前，随波逐流。草率决定使人轻举妄动，鲁莽从事。经常性的盲目性和优柔寡断是意志不健全的表现。
意志顽强性也是意志健全的表现。意志顽强性是能够长时间专注和控制行动去实现既定目标而表现出来的意志特征。意志顽强性与我行我素的顽固性是不同的。意志薄弱也是意志不健全的一个表现。这种人经常气馁，灰心丧气。
4.统一协调的行为
一个心理健康的人，他的行为是一致的、统一的。心理健全的人，思想与行动是统一的、协调的，他的行为有条不紊，做起事来按部就班。心理不健全的人的行为是矛盾的、分裂的。心理不健全的人做事有头无尾，思想纷乱，语言支离破碎。思想不时矛盾，注意力不集中，处理事情毫无秩序的人，是心理不够健康的一种反映。
5.人间关系的心理适应
人在生活实践中，人们之间有着多种人际关系，例如家庭关系，工作关系等。正确地对待这些关系即具有了正常的心理适应。对这种关系的心理适应是人的心理健康的一个重要标志。我国著名的医学心理学家丁瓒教授曾经指出：“人类的心理适应，最主要的就是对于人际关系的适应。所以人类的心理病态，主要是由于人际关系的失调而来。在和自然搏斗的原始人，人际关系是非常单纯的。他们的生存条件主要是以系于身体的适应，所以在原始人中发现精神病是很少见的事。等到人际关系复杂起来以后，人类的心理适应便不再像以前那样单纯了。人类的心理病态也便从此成为引人注意的严重问题了。”
一个人逐渐离开了朋友，而喜欢过孤独的生活，这往往表示已开始出现心理不健康的趋势。
6.行为反应适度
反应适度是心理健康的另一个标志。人的反应存在着个体差异，有人反应敏捷，有人反应迟缓，但这种差别是有一定的限度的，反应敏捷绝不是过敏，反应迟钝也并不是不反应。
人的反应的心理变态表现在对反应的异常敏感或异常迟钝。例如一个人经常受到被蚊子咬了一下的小刺激，就大喊大叫，这是过度的行为反应。一个人听见他母亲死亡的消息，却毫无悲痛，若无其事。这些都是病态心理。
7.心理特点符合年龄
人在一生中，在不同的年龄阶段，有着与之相适应的心理特点。(https://www.daowen.com)
儿童、少年、青年、中年、老年各有其心理年龄特点，是心理健康的表现。一个人的行为严重地偏离自己的年龄特征，往往是心理不健康的表现。青年人活泼、步伐轻健，是符合其年龄特点的。如果某个青年人老气横秋，则不符合其年龄心理特点，是心理不健康的标志。
（二）心理卫生
1.心理卫生的概念
心理卫生一词包含三个方面的意思：第一是指一门学科即心理卫生学；第二是指心理健康的状态；第三是指一种服务工作。
从心理卫生学角度，国外学者对心理卫生的概念作了表述。克林认为：“心理卫生在帮助个人采用明智而有效的方法，去解除各种困难，使人能在疾病、衰老、宗教、恋爱、社会地位、经济安全，及各种不测事件等的挫折情境中，得到安全。”
华劳斯认为：“心理卫生是在心理学、儿童研究、教育学、精神病学、医学，及生物科学等科学中，摄取有关个人卫生的知识与技术，其目的为：（1）保持和促进个人的与团体的心理健康；（2）预防并治疗轻微的和严重的心理病态，以及心理的、教育的及社会的不适应。”
笔者认为心理卫生是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。
心理卫生的工作有消极的和积极的两个方面。消极的方面是指预防心理疾病的发生，改善心理疾病者的待遇。积极的方面是指促进心理健康，培养与锻炼完整的人格。这两个方面都是必要的，但是积极的方面更为重要。
2.祖国医学重视心理卫生
重视心理卫生，强调生理卫生与心理卫生的统一，是祖国医学与中国古代医学心理学思想的一个重要特点。
防患于未然，灭病于早发的预防思想是祖国医学的一个特点。《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病，治未病，不洽已乱，治未乱。”在这种重视预防的思想指导下，创造了一套具有民族特点的行之有效的摄生方法。调摄精神是摄生的一个重要内容。调摄精神对于增强人体健康有着重要的作用；因此有人强调在摄生中要保持情绪稳定和精神愉快，防止过度的情绪变化。《素问·上古天真论》认为：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”同时也认识到饮食劳逸没有节制、随心所欲、不善于保养精神，必损身体，所以《素问·上古天真论》指出：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”祖国医学创造的气功，是以调摄形神为特点。人在练功时，要求调节呼吸，排除杂念，意守丹田。它的特点在于使病人有意识地通过放松、调息和意守三个主要环节，对神经和内脏进行自我锻炼，达到了身心健康的目的。
3.近代心理卫生的兴起与发展
在19世纪以前，对精神病人的待遇是非常惨无人道的。那时人们认为精神病人是魔鬼附身，因此必须加以监禁和虐待。
心理卫生工作起源于20世纪初。1908年美国一位病人比尔斯在精神病院治疗出院后，写了一本《一个灵魂发现了他自己》的书，揭露了他住院期间受到的残酷凶暴的待遇和遭受的痛苦。此书出版后，曾受一些社会人士的攻击，幸得美国神经病学权威梅易尔和大心理学家詹姆的支持和赞助，使心理卫生运动成为美国全国性的社会运动。1908年5月6日比尔斯邀集同志多人成立了“康奈惕克州心理卫生协会”，这是世界上第一个心理卫生组织，其后世界各地相继展开心理卫生工作。当时康奈惕克州心理卫生协会的工作目标有五个：（1）保持心理健康；（2）防止心理疾病；（3）提高精神病人的待遇水平；（4）宣传心理疾病的科学知识；（5）与心理卫生有关的组织合作。我国于1935年也成立了中国心理卫生协会，“以保持并促进精神健康防止心理的、神经的缺陷与疾病为宗旨”。
4.心理卫生的内容
心理卫生的内容是广泛的，但大体可分为个体心理卫生与群体心理卫生两个方面。前者指的是人在不同年龄阶段的心理卫生。后者指的是不同群众例如家庭、学校、机关、工矿等的心理卫生。
人在不同的年龄阶段（儿童、青年、中年、老年）各有一定的生理特点与心理特点，并且出现与之相联系的心理问题。根据不同年龄阶段的身心特点，有效地预防一些心理冲突的发生，及时地解决一些心理问题是个体心理卫生的主要目标。
在儿童期要注意儿童在睡眠、饮食的心理卫生及待人接物的良好心理卫生习惯。家长与教师要重视对儿童稳定而愉快的情绪与良好的性格的培养。青年在升学、就业、性、恋爱婚姻等问题的各种心理反应要及时地、妥善地解决。中年人本身的工作与劳动中出现的心理问题，对子女教育和赡养父母的心理负担都需要正确对待。老年人退休后易产生老朽感、孤独感，因此改变老年人的心理环境是老年人心理卫生的重要内容。
不同群体中的心理卫生也是很重要的。例如家庭的和睦、夫妻性生活的协调等对人产生良好的心理影响。同事关系的友好与团结，有助于人们的心理健康。工作关系的紧张对于人的心理是一个冲击。
5.心理卫生的原则
树立正确的人生观。从青年时代起，人的自我意识开始成熟起来，能够进行自我估价、自我检查与自我督促，并且也能正确评价他人的行为。一个人树立了正确的人生观和价值观就能对社会、对人生有了正确的认识，就能科学地分析周围发生的事情，保证心理反应的适度，防止心理反应的失常。
防止与克服心理冲突。主观的要求与客观的限制可引起强烈心理冲突或持续的心理冲突，在一定的条件下，能够造成心理疾病。人在生活、学习与工作中，不可避免地要经常发生心理矛盾，但是要控制其强度不宜过猛，控制其持续时间不要过长。有了心理冲突要设法正确解决，不能消极对待。
参加有益的集体活动。一个人如果经常与集体隔离，不与人交往，容易养成孤独的情绪，造成心情抑郁，影响心理健康。一个人经常参加有益的集体活动，进行正常而友好的交往，可使人消除忧愁，心胸宽畅，心情振奋，精神愉快。
要有自知之明。要了解自己的长处与短处，了解自己的身体健康与心理健康的状况。经常用心理健康的标准来衡量自己的行为，促进心理健康。办事要根据自己的智力等情况量力而行，切不可设置经过努力而无法达到的目标，否则容易受到挫折，产生不安情绪，影响心理健康。
此外，保持健康的身体、有规律地生活、去掉不良嗜好、保持乐观的情绪等都是心理卫生的原则。
（《医学与哲学》，1982年第12期）