镇痛方法实验研究小结
痛觉是一个复杂的生理心理现象,它的历史与人类同样长久。人们采用镇痛的方法主要有四类:外科手术、药物镇痛、生理学方法镇痛与心理学方法镇痛。
我们在研究针刺麻醉原理过程中,曾对镇痛方法进行了实验研究。其中一部分结果已发表过。这里,我们把已取得7种镇痛方法的部分实验结果进行初步分析与总结,作为更进一步探索镇痛方法的基础。
(一)镇痛方法与结果
测痛仪器为弹簧压力测痛器,测痛指标为痛阈。
1.电动按摩镇痛
以电磁方法产生机机震动,刺激右合谷。电压220伏,功率15瓦,频率50~60次/秒。27例结果,P<0.05,痛阈提高显著。
2.蜡疗的温热镇痛
使用理疗用的蜡两块,温度52℃左右。一块面积53cm×30cm放在腰部,另一块面积5cm×5cm放在右手合谷穴。27例结果,P<0.05,痛阈提高显著。
3.针刺镇痛
57-6医疗刺激仪,刺激右三阴交、左合谷,频率1.7次/秒,波形双向连续尖波。27例结果,P<0.05,痛阈提高显著。
4.激光穴位镇痛
HJ-I型氦氖激光器同对照射双侧合谷穴位,激光功率为3毫瓦。24例结果,P<0.001,痛阈提高很显著。
5.心理学方法镇痛
分心、暗示在一定条件具有提高痛阈作用。例如,在转移注意力条件下,37例结果,P<0.01,提高痛阈很显著。
6.针刺加电动按摩的复合镇痛
针刺、电动按摩器同时作用于人体。27例结果,P<0.01,痛阈提高很显著。
7.针刺加蜡疗温热的复合镇痛(https://www.daowen.com)
针刺、蜡疗的温热刺激同时分别作用于人体。27例结果P<0.01,痛阈提高很显著。
从实验结果来看,以上7种镇痛方法,无论单一刺激的镇痛方法,还是复合刺激的镇痛方法,都具有提高痛阈的作用,在统计学考验上,都达到了显著性水平。从实验角度来看上述7种镇痛方法,都具有应用价值。
(二)镇痛特点
从实验结果来看,上述7种镇痛方法的镇痛效果具有下述共同特点。
1.明显的镇痛作用
这些镇痛方法都能使痛阈提高,并且在统计检验上都达到了显著水平。
2.镇痛不全
虽然这些镇痛方法都具有明显的镇痛作用,但是无论哪一种镇痛方法都没有使人体达到完全无痛。从我们的实验结果来看,没有一种镇痛方法使任何一个被试、任何一个测痛点的痛阈消失,即没有像化学药物麻醉那样,使痛觉暂时消失。
3.镇痛后效应
我们对针刺、激光两种镇痛的后效应(其他五种镇痛方法没有进行实验研究)进行实验研究。结果表明,在刺激消除后一段时间内,例如15分钟内,镇痛效果大体上维持在刺激中的效果。这说明这两种镇痛方法的镇痛效果具有后效应的特点。
4.个体差异
这7种镇痛方法的镇痛效果都存在个体差异的特点。多数被测试者痛阈都提高,但也有的被测试者痛阈下降。在提高痛阈的测试者中,有的提高较大,有的提高较小。
(三)复合镇痛的途径
从实验结果来看,复合刺激例如针刺加电动按摩、针刺加蜡疗温热刺激的镇痛效果,比单纯针刺、单纯电动按摩、单纯蜡疗的镇痛效果好,并且在统计学上都达到了显著性水平。
我们曾经提出,在针刺麻醉镇痛问题上,单单靠针刺的刺激参数的改变来提高镇痛效果是一种途径,但可能更有镇痛前途的是复合镇痛途径。
复合镇痛研究,虽然我们过去已做了一点工作,目前也正在继续探讨,但这方面的经验很少,有待于进一步研究。
(《第二届生理心理学学术讨论会论文摘要汇编》)