妇女心理与身心健康
妇女由于生理上的特殊性与承担生儿育女的繁重任务，会产生一些与男子不同的心理特征。妇女心理对妇女与孩子的身心健康都有着重要的影响。
（一）心理与计划生育
1.绝育的心理影响问题
女性绝育后对身体和心理，特别对性生活是否有影响，这是许多妇女所关心的问题。事实上妇女结扎输卵管只是阻断卵子的通路，它既不涉及性腺，也不干扰性激素的分泌，因此绝育术本身不会影响性功能。某些人接受绝育术后，自觉性欲减弱，这是由于心理因素造成的。顾虑重重，疑心焦虑，往往由于自我暗示而诱发出性欲降低。一些人在得到合理的科学解释或心理治疗后，会如释重负，正常的性欲又能恢复起来。
有的学者对某城市施行绝育手术的192名妇女进行了调查研究，在手术后两个月和手术后一年进行了复查，结果发现：
在手术后两个月，接受复查者中，与爱人关系改善者约占25%；无变化者约74.5%；变差者约占0.5%。性生活满意程度改善者约占35%；变差者占约5%；无变化者约占60%。
手术后一年，接受复查者中，与爱人关系改善者约占21%；变差者约占1%；无变化者约占78%。性生活满意程度改善约占34%；变差者约占8%；无变化者约占58%。
由此可见，绝育本身不会引起性生活上的不良反应。
2.心理与绝育术的效果
手术是妇产科的一种治疗手段，也是绝育的一种手段。手术对于人的精神可能产生某些负担。即使是女性输卵管结扎这样的小手术，也会使某些人产生种种疑虑。笔者曾观察上千人，无论妇科的卵巢囊肿、子宫肌瘤的切除，还是产科的剖腹产和绝育术，病人对手术的认识、情绪状态、与医务人员配合程度，是影响手术效果的重要因素。因此医务人员做好思想工作和科学解说工作是十分重要的。
3.心理卫生与计划生育
计划生育是思想性和政策性很强的工作。心理卫生也是开展计划生育的一个不容忽视的环节。某些消极的精神因素，诸如不好意思、侥幸心理、委屈情绪、提心吊胆、怕麻烦、埋怨抱恨、焦虑恐惧、烦恼厌恶等在一定条件下可以影响计划生育。精神刺激、情绪过于激动、生活环境的突然改变、疾病等因素对卵巢排卵有影响。这些因素可能使排卵提前或延迟，也可能发生额外排卵。因此为了做好计划生育工作，在做好思想工作的同时，也要做好心理卫生的工作。
（二）孕妇的心理卫生
祖国医学重视孕妇的生理卫生和心理卫生，二者不可偏废，要结合起来，“调心神、和情性，节嗜欲，庶事清净”。孕期消极的情绪状态是引起妊娠疾病的一个重要因素，因此《妇人秘科》说“受胎之后，喜怒哀乐，莫敢不慎”。
1.心理与妊娠呕吐
引起妊娠呕吐的一个原因是消极的精神因素，所谓“心烦愦闷，气逆而呕吐也”。在临床上常见妊娠呕吐患者情绪波动，精神紧张，对分娩恐惧，对哺育小儿担心。有的妊娠呕吐患者或厌恶小儿，或高兴过度。这些消极的精神因素都可能引起中枢神经系统的机能状态的改变，在一定条件下产生妊娠呕吐。
在治疗上，首先应该消除病人的消极精神状态。医务人员应以高度的责任心，通过耐心细致的心理卫生工作，使病人对妊娠、分娩和婴儿的抚育产生正确的认识，在取得病人的信任和密切配合中进行治疗，才能获得较满意的效果。
2.分娩的心理卫生
分娩虽是一种自然的生理现象，但对妇女毕竟是一个巨大的生理变化和精神刺激。产妇常怕痛、怕出血、怕难产等，有的处于焦虑、不安、恐惧的心理状态。产妇的消极精神状态可以造成对疼痛的敏感，形成娩出无力甚至引起难产，可以影响产妇的体力恢复。产妇的精神状态对于分娩是否顺利和产后身体恢复具有十分重要的意义。
祖国医学对产妇临产的精神状态的重要性，积累了丰富的、宝贵的经验。产妇临产时要情绪镇静，切忌惊忧惶惑。孙思邈指出：“凡产妇第一不得匆匆忙怕。”
祖国医学也十分重视接生时环境的安静和接生人员的举止言行对产妇精神状态的影响。孙思邈说：“旁人极须稳审，皆不得预缓预急及忧悒，忧悒则难产。”《产妇心法》谓：“房中宜静，不可喧闹，傍人不可交头接耳，免得产妇心疑。”(https://www.daowen.com)
祖国医学已经认识到产妇的精神状态对分娩的影响是有生理学基础的。《竹林女科》指出：“心有疑虑，则气结血滞而不顺，多至难产。”从现代科学看，临产时产妇的恐惧、焦虑的情绪通过中枢神经系统而抑制子宫的收缩，使宫缩无力，造成产程变长等。现代科学证明，情绪不稳定的孕妇的难产高于一般孕妇。情绪波动大的孕妇，常常产程较长或伴有不规则的宫缩。情绪不易稳定的产妇所生的孩子，往往过分好动，吃奶前也常哭闹。
产妇对分娩有正确的认识，情绪安定，积极主动配合医务人员，是保证顺产的重要环节。否则仅靠药物等手段，顺产效果也不显著。
医务人员要解除产妇的疑虑和紧张情绪，精心护理产妇，切不可言语轻率，举止粗暴；同时技术上要精益求精，遇到问题要沉着处理。
3.产后的心理卫生
产后的精神状态对机体有着重要的影响。产后病与产后的消极精神因素有关。例如，抑郁不乐、悲哀哭泣能阻碍乳汁的分泌甚至影响乳汁的成分。
祖国医学认为产后精神抑郁，肝失条达，气机不畅，气血失调，经脉涩滞，以致乳脉不行，能引起缺乳。从现代科学知识来看，强烈的焦虑、忧郁和惊吓会导致乳汁分泌减少，这与下丘脑对脑垂体的调节活动受到大脑皮层的抑制有关。
产妇在产后情绪安定、怡情调养对产妇的身体恢复和婴儿的健康关系很大。
4.心理与胎教
在人类的胎生期内，母体的身心状况与胎儿在母体内的生长发育关系密切。胎儿时期的状况，对其出生后的外表、生理功能、智力、情绪、行为都有重要影响。有的情况，这个时期的不良影响造成的后果是无法挽救的。孕妇在整个孕期的情绪，对胎儿的成长及出生后的身心健康都有相当大的影响。因此，孕期妇女的心理卫生至为重要。
我国自古以来重视胎教。所谓胎教，实际上就是孕妇在孕期注意身心健康，通过孕妇的生理与心理活动，直接与间接地促使胎儿正常发育成长。西汉《新书·胎教杂事》说：“周后妃妊成王于身，立而不跛，坐而不傞，笑而不渲，独处而不倨，虽怒而不詈，胎教之谓也。”唐代孙思邈在《千金要方·养胎》中也强调孕妇应在孕期注意身心健康。
现代心理学等的研究证明，母亲孕期的心理状态，特别是孕妇情绪紧张、惊恐、愤怒、悲伤、忧郁、过于兴奋等都在一定程度上影响胎儿的正常发育。情绪紧张，能影响人体内分泌的改变、血液中的化学成分的改变，使胎儿的心跳加快。孕妇情绪过于激动，在怀孕初期，可能导致流产；在怀孕后期，可能导致早产。
（三）更年期的心理与健康
1.更年期的心理特点
绝经期神经系统出现不稳定的现象，会使更年期的心理发生某些变化。更年期的心理特点主要是情绪不够稳定，心理敏感性增强，容易焦虑、紧张。更年期的生理与心理变化可引起下列症状：潮热感、偶发性枕部或其他部位的疼痛、出汗、血压波动、阵发性眩晕、精神容易疲乏、神经过敏、情绪不稳定、易怒、易激动，感觉过敏或迟钝、焦虑、忧郁、猜疑、记忆力减弱、精力不集中、耳鸣等。这些症状都是暂时的功能性紊乱，一部分更年期妇女会同时出现上述某几个症状。
2.更年期的心理卫生
（1）更年期的某些生理与心理失调，是暂时的，不会持续很久，因此不要过于紧张不安。心理上要力求镇定，从这些症状的精神压力下解放出来。
（2）正确地认识更年期的特点，量力而行。既不要老态龙钟、暮气沉沉，无所事事；也不要不顾生理、心理变化，好胜逞强，勉强行事。
（3）更年期的生理与心理出现异常反应，要及时就医，在医生的指导下，进行调整。否则，郁郁不乐、疑心重重，都会可能削弱机体的抵抗力，影响身心健康。
（4）更年期精神愉快、心情开朗，是防止或克服更年期不稳定现象的最重要的武器。更年期情绪乐观而镇定，将保证安定地度过更年期；情绪悲观而恐惧可能造成心无定日、未老先衰。
（5）迎接生命的第二个青春。更年期时，孩子已长大，可以摆脱孩子的牵累，精神愉快地渡过更年期，从而迎来了生命的第二个青春。有一位更年期妇女这样说道：“当我30多岁的时候，要照料三个孩子，管一个家。家务紧紧地束缚住我，真令人心烦！现在我才感到又恢复了自己的本来面目，充满了活力，我终于可以集中精力做我想做的事情了。”
（《医学与哲学》，1983年第7期）