针刺对某些皮肤感知觉——触觉、压觉、定位觉、两点辨别觉、热觉和痛觉的作用
本文是作者对这个问题十余年来的研究的较系统的总结,进而提出针刺对皮肤感知觉整体作用的观点。我们在深入针刺麻醉临床的过程中,从病人的感觉和观察中发现,针刺不仅对痛觉有所改变,而且也能对其他皮肤感知觉有作用。我们采用实验的方法,对正常人和针刺麻醉病人进行了研究。正常人采用正交拉丁方的实验设计,共5组,被试47人。在不同电针刺激参数作用下对185例针刺麻醉病人进行了研究。对研究结果进行了100余个统计学检验。
研究的部分结果如下:①针刺不仅提高痛阈,而且提高触觉、压觉、定位觉、两点辨别觉、热觉的阈限,经统计学处理,差异显著。例如在针刺三阴交穴和切口旁的条件下,针刺提高触觉阈31.3%,压觉差别阈64.2%,定位觉阈204.1%,两点辨别觉63.5%,热觉阈45.5%,痛阈19.4%。②针刺对痛觉和两点辨别觉作用的时间和空间关系:在电针刺激合谷穴和三阴交穴的条件下,诱导时间对痛阈提高的次序,25分钟针刺镇痛效果最好,15分钟次之,5分钟更差。针刺25分钟与15分钟两点阈限提高基本上相同,5分钟最差。在电针刺激合谷和三阴交的穴位条件下,上臂痛阈提高的最好,腹部的次之,颈部最差。腹部两点阈提高最好,颈部的次之,上臂最差。显示出穴位的相对特异性。③研究的结果表明电针刺激强度、频率与波形对痛阈和两点辨别阈的提高都有影响。个别差异(例如情绪、机能状态等)也影响针刺对痛阈、两点阈的提高。④针刺对痛阈的提高与对两点阈提高的关系:136例的研究结果表明,二者有正相关关系,相关系数为0.43,差异在0.01水平上显著。针刺对两点阈限的提高与针刺麻醉效果有着密切的关系,研究结果表明,两点阈限提高越大,一般针刺麻醉效果越好。这为针刺麻醉效果术前预测提供了一种简便易行、病人易于接受的预测方法。
针刺对皮肤感知觉的作用,具有整体性、阈限不消失、拔针后的效应、个体差异性的四个特点。
在不同刺激条件下,针刺能够提高触觉、压觉、定位觉、两点辨别觉、热觉和痛觉的阈限,这为针刺对人体的作用提供了一个新的事实。特别是针刺对两点阈限的提高与痛阈的提高有显著性的正相关,并且具有简便易行等特点,不仅为针刺麻醉效果术前预测提供了一种方法,而且在针刺麻醉原理的研究中,也被用作测量针刺镇痛效果和穴位相对特异性等方面的指标。(https://www.daowen.com)
针刺对皮肤感知觉具有整体性作用,可能使大脑皮层皮肤感觉区的整个机能状态发生变化。这对我们认识针刺麻醉原理可能提供新的线索。在针刺麻醉原理的研究中,深入地探索针刺对痛觉改变与对其他皮肤感知觉的改变的关系,对加深针刺麻醉原理的认识是有意义的。
针刺对皮肤感知觉的改变,也为感知心理学提出了新的研究课题。
(《全国针灸针刺麻醉学术讨论会论文摘要》,1979年北京)