老年心理与身心健康
老年心理学研究的主要内容有个体和群体增龄老化过程的心理变化，智力特点和个性心理特点及其与身体健康的关系等，它将为安排老年人的工作和退休后制定综合保健措施提供心理学依据。
（一）老年人的智力
老年人的智力是否会衰退，这是不少人特别是老年人关心的问题。研究老年智力特点，了解老年智力水平，这不仅对老年身心健康有着重要的意义，而且能充分地发掘和利用老年人的智力资源。
老年人的智力与青年人相比有着不同的特点。智力虽然与知识有区别，但与知识也有着密切的关系。人的智力是通过知识的掌握而形成和发展的。没有掌握知识的活动，智力无从表现，也无从发展；不存在超越具体活动、超越知识的智力。一般人的晶体智力随着年龄增长而增加，例如词汇和语言的理解能力的提高，而流体智力随着年龄增长而有所下降。因此老年人的智力特点是晶体智力易保持，而流体智力却下降。老年人由于知识经验丰富，其分析问题与判断问题能力还相当高。这是老年人适宜做指导或顾问工作智力特点方面的基础。
反应迟钝是老年人的特点。反应迟钝是由于老年人要审视刺激，然后再做出反应。有的学者对“年龄与工作速度、工作错误的关系”的研究表明，老年人的工作速度慢，但不易犯错；青年人工作速度快，但易犯错。
科学家的研究指出，人脑的紧张工作开始得越早，持续时间越长，脑细胞的老化过程也就愈慢；而人的大脑受训练越少，也就越容易衰老。因此，积极地、适度地进行大脑的思维活动，能够减缓大脑细胞的老化，对维护大脑的正常功能有着积极意义。有的科学家指出：“劳动，特别是智力劳动，能锻炼神经系统；而游手好闲却对神经系统很有害。”对日本百岁老人的调查表明，工作紧张用脑多的人，比工作生活懒散的人，在晚年时的智力高50%左右。老年人特别是退休的老年人在健康允许的条件下，从事适当的智力劳动，例如写回忆录、业余科学研究与文艺创作、参加一些社会活动等，不仅能为社会继续做出贡献，而且是锻练智力与维持智力的好方法。
老年人保持较高的智力水平，因此还具有较高的创造能力。老年人的创造能力个体差异很大。事业心强、富有进取精神的老年人创造能力高；缺乏创造动机、不求上进、思想保守能使老年人创造能力降低。古今中外都有很多老年人为人类科学文化繁荣与社会进步做出重要贡献，表现出非凡的创造能力。我国著名经济学家马寅初在古稀之年创立了新人口论。我国著名生理学家张香桐在70多岁时从事针刺麻醉原理的研究，取得了重大成果，为祖国赢得了荣誉。我国卓越科学家竺可桢在82岁高龄时，完成了《中国近五千年气候变迁的初步研究》和《物候学》等著作。我国卓越的文学家郭沫若与茅盾在80多岁还从事创作，留下了宝贵的文化遗产。我国著名画家齐白石、何香凝在90多岁还从事绘画。周恩来同志虽然在78岁时被癌症夺去了他宝贵的生命，但是众所周知，他在晚年仍然精力旺盛，记忆惊人，才华超众，机智敏捷。
（二）老年人的记忆
老年人的记忆是否衰退？老年人的记忆有何特点？老年人的记忆是否还有潜力可挖？这是人们特别是老年人非常关心的问题。
老年人的记忆具有下列一些特点：
（1）就记忆的目的性来看，老年人的有意识记忆占主导地位，无意识记忆的应用则很少。
（2）从记忆的内容来看，一般说来，老年人的抽象记忆占主导地位，具体的形象的记忆则相对地减少。
（3）就记忆的方法来看，老年人的机械记忆能力下降，如记忆电话号码、年月日、人名等效果差。老年人的意义记忆较好，这是由于老年人有着丰富的知识与经验，对于有意义的材料记忆效果好。
（4）就记忆发生的时间来看，老年人远期记忆的保存效果好，对往事的回忆准确而生动，但近期记忆的保存效果差，对最近发生的事情的记忆效果差。
有的心理学家根据记忆衰退速度的大量实验作了这样的概括：假使18岁到35岁的人，记忆成绩平均为100，那么36岁至60岁的人，记忆成绩平均则为95；61岁到85岁的人，其记忆成绩平均为80～85。由此可见，即使80岁以上的老人，如果身体尚健康，记忆力虽有减退，但并不严重。总的说来，老年人的记忆力是随着年龄的增长而逐渐下降，但其下降的速度是较小的。
很多老年人觉得自己的记忆衰退严重。这往往是由于只看到机械识记能力下降，以偏概全，误认为整个记忆力下降。但更重要的因素是缺乏职业上和智力上的激励因素。正如有的学者指出：大多数抱怨自己记忆力衰退的人实际上都是“人为的自我颓废”的受害者。
（三）老年人的心理变化
1.衰老感
老年人体力减退，视觉与听觉的功能降低，行动迟钝，这本来是正常的生理现象，但是常引起一些老年人的不安感与衰老感。这种心理上的变化，使人的情绪消沉、意志衰退，加速生理上的衰老与心理功能降低，可能导致或暗示出新的疾病。古人曾有诗曰：“畏老老转迫，忧病病弥缚。”老人具有“老夫喜作黄昏颂，满目青山夕照明”的精神状态，对于防止衰老感与维持身心健康都是十分必要的。
2.忧郁状态
与衰老感相联系的是老年人的忧郁状态，它是一些老年人常见的情绪反应。据国外学者调查，没有工作和退休的老年人中，有过忧郁体验的占40%～48%，而在同龄继续工作的老年人中约占25%，这说明忧郁状态与活动水平有关。因此老年人参加一些力所能及的活动特别是社会活动，是防止忧郁状态的有效措施。
3.老年的担心(https://www.daowen.com)
老年人多感到自己余年不长了，因此担心感增强。美国社会学家史密斯曾经调查了447位老年人，其中大多数感觉到“活着没意思”，不希望长寿。史密斯的调查表中有这样一个问题，即“老年人最担心的是什么？”。回答这个问题的统计结果如下：（1）缺乏经济安全的占43%；（2）觉得自己衰迈无能的占11%；（3）担心无人照管的占8%；（4）担心被人讨厌的占6%；（5）担心过于依赖他人的占6%；（6）为将来的居住而苦恼的占4%；（7）怕孤单的占3%；（8）担心青年人所作所为的占2%；其余17%还没有考虑到这个问题。
不同社会制度也会对老年心理产生不同影响。不同社会制度下的老年人担心内容是不尽相同的。
（四）情绪与长寿
负性情绪、不良的性格是造成老年人疾病的一个重要因素。老年人的悲观、抑郁、焦虑、惊恐在一定条件下，能引起人体功能的失调，甚至导致疾病。强烈的情绪反应常常成为老年人死亡的一个诱因。例如暴怒、恐惧、极度悲哀可导致患有冠心病、高血压的老年人死亡。
国内外对长寿者的调查研究都表明，情绪愉快、性格开朗、乐观豁达是长寿的重要心理条件。我国有人对上海瑞金街道80岁以上老人长寿调查表明，开朗乐观者占56.6%，性格温和者占28.3%。这说明心理状态与长寿有着密切的关系。我国老年医学工作者对广西巴马地区90岁以上的老人长寿因素调查表明，尽管他们的职业不同、习惯各异，但他们具有一个共同的特点，即性格从容温和、乐观开朗。
夫妻生活满意对长寿有一定的影响。据美国学者研究，老年人的一个心理特点是人越老，就越需要爱人。丧偶者在丧偶当年的死亡率比同龄有配偶者竟高出好几倍，老年夫妻相依为伴是老年人良好心情的重要激励因素。
一些研究表明，画家、书法家、音乐爱好者多长寿，这说明情绪安定、心情愉快对长寿的好处。古今书法家多长寿。唐代欧阳询终年85岁，柳公权活了88岁；元代黄公望活了86岁；明代文徵明终年90岁，董其冒活了87岁；清代吴昌硕活了83岁；当代齐白石活了94岁，何香凝终年95岁。书画活动使人在艺术的境界中，寄托情怀，获得精神满足，有益健康长寿。美国一位医学家曾统计35名美国已故的著名音乐指挥的年龄，他们的平均寿命为73.4岁，而且几乎与心血管疾病无缘。音乐有益健康的主要原因是心理因素起作用。音乐使人的精神进入美好的境界，陶冶人的情操，激发人的精神力量，防止紧张情绪。
（五）老年人的心理卫生
老年人的心理卫生内容很广泛，尤其要注意以下几个方面：
1.关于老年人工作的心理卫生
老年人对待工作上，一方面不要过于有紧迫感，否则易造成精神压力，导致心理不平衡，影响身心健康；另一方面，不要自暴自弃，无所事事，否则会降低身体上和心理上的功能，加速衰老。
2.关于老年人饮食的心理卫生
老年人消化功能衰退，因此特别要重视饮食时的心理卫生。老年人常因情绪不安、心情不佳引起胃肠功能失调。因此老年人每当吃饭前后，应力求心情平静与愉快，切忌生气、忧愁、寂闷等负情绪。老年人在吃饭时可有意识地利用心理上关于过去美味食物的想象、记忆与联想，来唤起食欲，激发消化系统功能。老年人逢年过节，或碰上爱吃的东西，切忌谗咀，否则会加重消化系统的负担，可能诱发消化系统的疾病。
（六）老年人关于疾病的心理卫生
老年人往往体弱多病。据国内有人调查，在60岁以上的退休工人中，患有器质性疾病的约占50%，70岁以上则高达65.9%。有些老年人对待疾病则焦虑烦躁，忧心忡忡，悲观失望。这种精神状态无疑将加速疾病的发展。因此老年人正确对待疾病，是老年人心理卫生的一个重要内容。乐观的精神和坚强的意志是老年人关于疾病的心理卫生最重要的措施。老年人往往担忧和怀疑自己的健康，同时又常常对检查身体有精神负担，担心查出病来增加忧虑。其实，老年人清楚自己的健康状况，才能正确对待，采取适当的保健措施，消除恐惧心理。因此，定期检查身体，不仅能早期发现隐疾，及时治疗疾病，而且还能给老人以心理上的安全感。
1.关于老年人家庭关系的心理卫生
老年人往往由于疾病心情不佳，常为一些小事在家里发脾气，造成家庭成员之间关系紧张。家庭关系紧张又成为老年人恶性的心理刺激，诱发疾病或使病情加重。因此友好和睦的家庭关系对于老年人的心理健康十分重要。老年人与家庭成员心理气氛融洽、彼此之间心心相印，生活愉快，有益健康。
2.关于老年人退休生活的心理卫生
老年人退休后从习惯的职业生活转到不习惯的清闲生活，往往感到孤单寂寞或精神上无所适从。在这种变化中有些人因难以适应而诱发疾病或加快衰老。老年人退休后最好能参加力所能及的工作或社会活动，使精神生活充实。此外，这些业余爱好，例如养鱼、种花等可使精神有所寄托，忘记忧愁与烦恼。老年人的书法、音乐、绘画等艺术爱好，能够陶冶情操，使情绪平静，有益于身心健康。
3.老年的关于养生的心理卫生
祖国医学很重视调摄精神在养生中的重要地位。《素问·上古天真论》指出：“内无思想之患，以恬偷为务。”《医钞类编》指出：“养心在凝神，神凝则气聚，气聚则形全。若日逐攘忧烦，神不守舍，则易于衰老。”老年人掌握调摄精神的方法，重视养生的心理卫生，有益于延年益寿。我国古代在养神方面积累了丰富的经验，值得用现代医学心理学与老年心理学的理论与方法，进行去粗取精、认真总结。我国古人积累了恬愉调摄精神法、安心调摄精神法、四时调摄精神法等，对于老年人身心保健都是行之有效的。
（《医学与哲学》，1983年第8期）