重视精神因素在肿瘤防治中的作用
尽管对于肿瘤的病因至今还众说纷纭，而其治疗方法又是多种多样，但无论如何都不能忽视人的精神因素在肿瘤防治中的地位和作用。
正确认识和处理精神因素在肿瘤防治中的作用，对于防癌于未然，灭癌于早发，提高癌症的治疗效果，都具有重要的意义。
（一）精神因素是肿瘤产生的一个重要的内在因素
河北、河南、山东、山西及北京市食道癌普查工作总结［1］，注意到精神因素与食道癌发生、发展有着密切的关系。食道癌患者中，山西统计56.5%有忧虑、急躁的消极情绪状态，河北统计性情急躁占69%。山东统计个性倔强暴躁者占64.7%，另外在发病前半年有重大精神刺激的占52%o
精神因素作为癌症的一个内因并非孤立地在起作用。“唯物辩证法认为外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。”（《矛盾论》）中医认为肿瘤的内因是七情内伤、脏腑功能失调。现代医学认为肿瘤外因是物理性、化学性、生物性因素等，内因是精神因素、内分泌失调、免疫状况等。肿瘤的产生，往往是精神因素与其他内因与外因交织在一起发生作用，它们之间有着密切的关系。我国医务工作者曾发现子宫颈癌的患者往往是在精神紧张、内分泌失调、子宫颈慢性创伤和感染时发病。
精神因素作为肿瘤发病的一个内因是有它的物质基础。消极的精神状态可能通过人的高级神经活动降低机体的生理功能，诱发内分泌功能的失调，削弱人体对肿瘤的免疫能力，在具备其他肿瘤的内因、外因条件时，导致机体抗癌因素向致癌因素转化。例如消极情绪状态可能通过神经体液系统，使垂体激素和卵巢激素失调，这与乳腺癌发生有一定的关系。长期的或强烈的焦虑、恐惧、抑郁和惊恐往往使哺乳期妇女乳汁分泌减少。临床上也发现乳汁的淤积与乳腺癌发生有一定的关系。我国医务工作者在动物实验中已发现，用条件反射的方法，引起小鼠高级神经活动紊乱，促进甲基胆蒽诱发皮下肉瘤及皮下移植肉瘤的生长。同样用条件反射的方法引起高级神经活动失调，可以促使激素失调，引起卵巢癌的发生［2］。
重视内因与外因的辩证统一，辩证地、综合地研究肿瘤病因是十分必要的，切不能低估它的意义。人的精神活动与人的生理活动、病理活动是不可分离的。如果我们掌握了某些精神因素与某些内、外致癌因素结合易使机体发生癌变的规律，从而就能调动人的主观能动性，消除某些精神因素，打破机体癌变过程的某些环节，就可以在预防癌症方面取得某些主动权。
（二）精神因素在肿瘤治疗中的作用
目前肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗等方法。它们作为医疗手段都是通过机体抗癌因素与致癌因素的矛盾运动而起作用，或加强机体的抗癌因素；或削弱及消除致癌因素；或双管齐下。祖国医学重视精神因素在肿瘤治疗中的作用。例如乳腺癌的早期治疗原则就是“初便宜多服疏气行血之药，须情思如意，则可愈”［3］。
在癌症治疗的临床实践中，对同样的病人用同样的方法，治疗的效果有很大的差别。除了别的因素外，与病人的精神状态关系很大。有人观察到子宫颈癌的治疗中，病人若生气、着急，很快就有分泌物增多或出血及腰腹疼痛加重的现象［4］。临床上也碰见有的病人在知道自己患癌症前，精神状态与机体状态都较好，一旦知道自己得了癌症，就悲观失望甚至绝望，吃不下饭、睡不好觉，病情急转直下。癌症治愈的病人的一个特点是充分发挥与癌症做斗争的主观能动性，积极配合治疗，这样不仅可以增强机体的生理功能、提高抵抗力，而且能够最大限度发挥医疗手段的作用。充分发挥病人的主观能动性和采用具体的医疗措施，二者具有相辅相成、缺一不可的。再好的医疗手段，如果不发挥病人的主观能动性也难奏效。所以，那种过度重视药物的作用，而忽视精神状态的作用的思想是不恰当的。(https://www.daowen.com)
不同的世界观，对待癌症就会有不同的态度。正确的世界观是与癌症斗争的锐利的思想武器。我们敬爱的周总理，自1972年患癌症，一直坚持工作，与疾病进行了顽强的斗争，为我们树立了与疾病斗争的光辉榜样。铁人王进喜身患胃癌，焦裕禄同志身患肝癌，为了革命都继续与群众战斗在一起。解放军飞行员王德明，发扬了“一不怕苦，二不怕死”的精神，积极治疗最终击败了癌症，驾驶银鹰，重上蓝天。
（三）充分发挥患者和医务人员的积极性
治疗癌症，医务人员在技术上精益求精，不断地探索更有效的方法，显然很重要。但更重要的还是医务人员的思想精神面貌和充分调动患者的主观能动性。癌症患者有各种各样的顾虑是可以理解的。医务人员要做好患者的思想工作，使患者从悲观转为乐观，从恐惧转为有信心，从被动转为主动。医务人员对患者的热忱态度和技术上精益求精是对癌症早期发现、早期诊断和早期治疗的关键。充分发挥患者和医务人员的积极性，对肿瘤防治有着重要的意义。
“世上无难事，只要肯登攀。”只要我们坚持研究，攻坚克难，充分发挥医务人员和患者的积极性，就一定能在征服肿瘤的道路上加快步伐，逐步攻克肿瘤这个顽固的堡垒。
参考资料
［1］四省一市食管癌防治研究协作组：河北、河南、山东、山西及北京市食管癌普查工作总结，《1959年全国肿瘤学术座谈会资料汇编》［M］：北京：人民卫生出版社，1959.
［2］中国医学科学院实验医学研究所病理学系杨简，四川医学院肿瘤研究室江晴芬，等.我国肿瘤实验研究成果及其发展方向1959年全国肿瘤学术座谈会资料汇编［M］.北京：人民卫生出版社，1959.
［3］虞天明.医学正传［M］.北京：人民卫生出版社，1965.
［4］北京中医医院.中医中药治疗子宫颈癌20例的临床疗效的分析.内部资料.
（《新医药学杂志》，1976年12月）