妄想型精神分裂症病人几种心理动作机能特点的初步研究
(一)实验目的
有关妄想型精神分裂症的诊断及治疗效果是我国精神病学界所关心的重要问题之一。此病型某些病理心理学的研究,可能有助于解决上述临床实践问题。根据20世纪初以来的不少文献报导,心理动作的研究,已取得某些有效的成就。心理动作的研究较其他复杂过程的心理学方法,更易看出病人当时的大脑机能特点,与临床观察有更大的一致性,与正常人对照有更大的差异性。目前世界病理心理学界,对此方面研究的兴趣有增无减,且重点已转移到有关此病本质理论的探讨上。心理动作能力不在于记录被试动作的力量,而在于研究动作的协调性、准确性及迅速性等。通过这些记录可帮助阐明神经中枢、大脑皮层的机能状态,故有关心理动作的研究又有一定的理论意义。
(二)实验方法
1.被试
实验组为妄想型精神分裂症病人123例,系北京安定医院住院病人。男女均有。年龄由17岁至49岁。但集中在20~39岁之间。控制组为无精神障碍及严重慢性病的正常人129人。男女人数大约相等。年龄为20~53岁,亦集中分配于20~39岁之间。但有时因仪器故障或其他原因,并非每一被试均参加所有各项实验。
2.实验项目
本研究由北京市安定医院进行,共应用下述10种实验:
(1)旋转追踪:测定动力性手目协调能力。
(2)手臂稳定性:测定静力性手目协调,手臂稳定性能力。
(3)电键叩击:测定动作速度。
(4)击准:测定动作准确性。
(5)交互叩击:测定动作协调、准确及速度等复合能力。
(6)钳球:测定动作精确性。
(7)钉板。测定较复杂的精细动作能力。
(8)形式板:测定视选择反应的速度及准确性。
(9)字色:测定对颜色、文字及颜色字的语言辨别反应能力。
(10)划消:测定对某一特定字的选择反应能力。
(三)结果
1.正常人
(1)年龄关系(https://www.daowen.com)
据初步统计,各项实验年龄差异不显著,一般说来,在20~29岁组,30~39岁组及40~49岁组几乎成一与横坐标平行的直线关系。特别在前两年龄组之间。
(2)性别关系
一般说来,性别差异很不显著,但个别项目,某一性别稍有优越的倾向。如钳球,女稍优于男,而电键叩击,男稍优于女,但在统计上的差异不显著。
(3)分数分配
根据各实验正常人分数的均数、标准差、差异系数及获得每分数的百分比,可以看出不同实验分数的集散情况。结果:有的实验集中性较大,如稳定性实验,有的约呈常态分配,如交互叩击;有的则较分散,如旋转追踪。
2.病人与正常人实验结果的比较
(1)均数差异
两组被试各项实验均数差异经x2测验,表明均非常显著,P值均小于0.001。
(2)两组分数分配情况
根据分数-人数分配曲线,可以看出:①多数实验均表明病人分数分散性较正常人大;②病人集中的分数水平较正常人低。
(3)病人各实验分数超过正常组均数者极少,约为病人总数1%~10%,不及正常组者约为50%。钳球为82.7%,实验组各项实验均数大致相当于控制组70%左右。稳定性实验差异最显著。
(四)讨论
1.妄想型分裂症病人心理动作机能特点的分析。
2.对照分裂症共他病型的特点。
3.分析药物、神经机能状态及病情等因素与作业成绩的关系,为临床实际服务,同时探讨病人作业差的主导因素。
(五)小结
1.本研究各项实验正常结果表明在20~39岁间应用时则年龄、性别因素影响不大。
2.妄想型分裂症患者各实验均数较正常人显著降低。多数实验分数的离中趋势大。本实验由北京市安定医院协作进行。
(《北京市神经精神科论文汇编》,中华医学会北京分会,1963年11月)