第1章　结核病概述

结核病（Tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，Mtb）感染引发的一种严重危害人类及动物健康的传染病，也是目前导致全球死亡人数最多的单一传染病。据世界卫生组织统计，我国是全球22 个结核病流行严重的国家之一。近年来，由于结核分枝杆菌多重耐药菌株与人类免疫缺陷病毒（HIV）共感染现象的出现加剧了结核病的防控难度，给结核病的治疗和控制带来严峻挑战。结核分枝杆菌能通过多种途径和方式与宿主细胞进行博弈并存活下来，这也是导致结核病难以根治的原因之一。被结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统如果不能及时杀灭这些病原菌，病原菌就会长期驻留在巨噬细胞内，当机体免疫力低下时，滞留菌会大量增殖，最终导致机体结核病的发生。因此，从这个方面来看，提高机体自身免疫力并通过免疫调控来预防结核病的发生将是最有效的方法。

结核分枝杆菌与宿主细胞相互作用过程十分复杂，目前机体抗结核分枝杆菌感染的免疫应答机制尚未完全阐明。免疫调控涉及内容非常广泛，包括免疫细胞发育、炎性反应和靶细胞的坏死、凋亡与自噬。巨噬细胞作为机体固有免疫应答中最主要的细胞，它既是结核杆菌的宿主细胞又是其靶细胞，当细胞感染结核分枝杆菌后所做出的炎性因子分泌、细胞坏死、凋亡和自噬等一系列反应将对结核病的发生、发展和预后具有举足轻重的作用。