目录

心外科速查

作者：孟旭,张海波

内容提要
前　言
第一章　成人心脏外科常见手术概述
第一节　心脏瓣膜病变
一、主动脉瓣狭窄
二、主动脉瓣关闭不全
三、二尖瓣狭窄
四、二尖瓣关闭不全
五、三尖瓣病变
六、亚急性细菌性心内膜炎合并瓣膜病变
第二节　缺血性心脏病
一、冠状动脉解剖
二、冠心病
三、室壁瘤
四、心肌梗死后室间隔穿孔
五、乳头肌断裂或功能不全
第三节　胸部大动脉瘤
一、胸部主动脉瘤
二、主动脉夹层动脉瘤
第四节　室上性心动过速
一、预激综合征
二、心房纤颤
第五节　其他疾病
一、心脏黏液瘤
二、肥厚型心肌病左室流出道狭窄
三、肺动脉栓塞
四、慢性缩窄性心包炎
五、左心室超负荷晚期心脏病
第二章　先天性心脏病
第一节　姑息性手术
一、增加肺动脉血流姑息术
二、降低肺动脉血流姑息术
第二节　单纯狭窄及梗阻性先天性心脏病
一、右心室流出道梗阻病变
二、左心室流出道梗阻病变
三、主动脉峡部缩窄
四、主动脉弓离断
第三节　左向右分流型先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、三房心
五、主动脉窦瘤破裂
六、心内膜垫缺损
七、主、肺动脉间隔缺损
第四节　右向左分流型先天性心脏病
一、法洛四联症
二、室间隔完整型肺动脉闭锁
三、室间隔缺损型肺动脉闭锁
四、三尖瓣闭锁
五、Ebstein畸形
第五节　复杂性先天性心脏病
一、Van Pragh命名法
二、右心室双出口
三、单心室
四、完全性大动脉转位
五、矫正性大动脉转位
六、完全性肺静脉异位引流
七、共同动脉干
八、左心发育不良综合征
第三章　系统管理及并发症处理
第一节　心脏外科围手术期的基本管理
一、术前注意事项
二、术后ICU基本监测
三、术后病人早期的病理生理特点
第二节　呼吸系统的管理与并发症处理
一、呼吸系统并发症产生的基础
二、机械通气在呼吸功能不全时的治疗作用
三、呼吸机的过渡和撤除
四、急性呼吸功能不全
五、慢性呼吸功能不全
第三节　循环系统的管理与并发症处理
一、循环系统的几个基本概念
二、心血管常用药物及其特点
三、低心排综合征
四、心搏骤停
五、急性心脏压塞
六、心律失常
七、心脏外科术后心肌缺血与梗死
八、心脏辅助装置
第四节　肾功能不全及电解质、酸碱平衡紊乱的处理
一、围手术期肾功能概述
二、体外循环围手术期急性肾功能不全的防治
三、电解质及酸碱平衡紊乱
第五节　其他常见并发症的处理
一、神经系统损伤
二、术后发热
三、伤口感染
四、抗凝治疗
第六节　小儿心脏手术后管理
一、术后基本管理
二、呼吸系统管理
三、心血管系统管理
四、电解质和肾功能管理
五、神经系统并发症管理
第四章　心脏移植
第一节　术前检查和手术指征
一、术前检查
二、受体手术适应证及禁忌证
第二节　术前准备
一、受体的准备
二、供体的准备
第三节　手术概述
第四节　术后早期监护和治疗
一、术后早期的监测
二、术后早期的药物治疗
三、术后早期主要并发症及处理
第五节　抗免疫排斥反应治疗
一、心脏移植术后常用抗免疫排斥药物
二、环孢素和C的监测性治疗
三、泼尼松的应用与撤离
第六节　免疫排斥反应监测技术
一、无创免疫排斥反应监测
二、心肌活检
第七节　心脏移植术后并发症防治
一、感　染
二、急性排异
三、右心功能不全和右心衰竭
四、肾功能不全和肾衰竭
第八节　异位心脏移植技术
一、异位移植的适应证
二、手术方法
三、异位心脏移植的优点、缺点以及预后
第九节　心肾联合移植技术
一、心肾联合移植近况
二、移植适应证的选择
三、免疫排斥反应的特点
四、免疫抑制药
五、心肾联合移植术后并发症
六、术后死亡原因
七、心肾移植的同时性或次序性手术问题
附录A　超声心动图测定左心室功能
附录B　不同年龄组正常儿童的超声心动图测值
附录C　肺功能检查及其临床意义
附录D　影响华法林药物效果的药物和食物
附录E　成人体表面积及正常体重对照表
附录F　儿童体表面积及正常体重对照表
附录G　Carpentier二尖瓣病变分型（三型法）
附录H　主动脉瓣置换人工瓣膜匹配指数简表
附录I　激光心肌打孔血运重建术
附录J　同种异体动脉血管的制备及应用
附录K　常用心脏外科词汇中英文对照

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心脏外科围手术期的基本管理

2025年11月01日

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第一节　心脏外科围手术期的基本管理