异位心脏移植的优点、缺点以及预后

三、异位心脏移植的优点、缺点以及预后

异位心脏移植于1974年被Barnard第1次应用于临床,但并不如原位移植一样得到广泛应用。它的主要优点是当供体心脏因各种原因失去功能时,被保留的受体心脏仍可以发挥功能,为下一步的治疗计划如心室辅助或再次移植等争取时间;另外,如前所述的特殊情况不得已而行之。但异位心脏移植仍然有它难以克服的缺点:①手术时间较长,且两个心脏的心肌保护较为复杂;②供体心脏占位较大,造成血管扭曲,心脏、肺脏受压引起的一系列并发症;③临床发现在异位心脏移植中,无论供体心脏还是受体心脏都极易发生血栓,很少有2个心脏能同时长期存活的;④术后的心肌活检较为困难。

异位心脏移植只占心脏移植总数的1%左右,Kriett统计332例异位心脏移植,其5年生存率为45%。