奇葩不过是三焦
三焦、经脉……多么熟悉！但你千万别给我解释，因为你不说我还明白，你一说我反倒糊涂了。古人说不明白，是他们不知道有微循环，现在说不明白，是因为西方实体存在观盛行，根本不承认功能、调节的存在价值。有人用理化技术研究经脉，也确实在皮肤表面找到了一些“高振动”“低阻抗”的点，把这些点连起来竟然和经典所描绘的十二经脉循行路径高度吻合，这似乎证明了经脉的存在。但是，这种证明，还是不能严格符合西方实体存在观的标准。看不见，摸不着，就不能使人尽信，不信又怎么解释生理、病理现象，解释不了，临床价值从何谈起，最后，信与不信也都无所谓了。
三焦微循环密布周身上下，交通内外表里，从体内到体外，可分为中心三焦、外周三焦，自巅顶至足底又可分为至上之焦、上焦、中焦、下焦，即三焦四部，从构造看有内三焦、外三焦之差异，按功能分有正三焦、直三焦、短三焦之不同。
中心三焦围绕人体纵向中心轴展开，与消化系统大部重合，外周三焦广泛分布于机体、脏器表层，以及深层细密组织，以手足、舌头、皮肤、筋膜、关节、骨腔等处最为集中，这是对三焦的横向划分。纵向看，自巅至足，锁骨以上为至上之焦，锁骨至中脘，包括手臂为上焦，中脘至天枢为中焦，天枢以下至足为下焦。至上之焦为精神之府，以耳前为界分前后，以目系为界分上下。目系以上为精之府，以下为神之府。至上之焦血供，颈内静脉为一系，颈外静脉、颈前静脉、下颌后静脉、耳后静脉等为一系，统由上焦供给。至上之焦的精神交互作用产生了意识、认知、情感等高级神经活动，精气出外周之窍就是神气：出七窍则为视、听、嗅、味、触诸感觉，出心主就是心神，出肝窍就是阳神，出肺窍就是阴神，如此等等。上焦乃心、肺、胃之大络所居，主呼吸、心搏，回流外周，供给至上之焦，犹如心君的宫殿。中焦是肝胆、胃脾之府，分清泌浊，生化津液，转枢阴阳，升降大气，出入水谷。下焦为肾-膀胱-大肠、生殖系统居所，升清泌浊，排泄糟粕，孕育生命。至上之焦为精神之府，规范生命之恒度。上焦如王庭，代天巡狩，交通万邦，宣布王命，协和四方。中焦如仓廪，供给物资，交通上下，协和表里，应激救困；下焦如使臣，调和大气升降出入、三焦水火流行。
在三焦局部，微循环由动脉端、毛细血管网、静脉端三大部分构成，主要包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支、微静脉等不同结构、功能的微血管组织。微动脉、微静脉就像前后两道闸门，控制三焦的总血流量，中间部分除真毛血管外，都如小闸门，有调节作用。真毛细血管外壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一层很薄的基膜，交织成网，穿行于细胞之间，血流缓慢，通透性极高，能交换物质、能量、信息，用于营养组织，血液流经过时则进行内外交换，是真正的三焦流行之所。微血管之内流行血液，为三焦径流，叫内三焦，微血管之外的组织细胞间隙，泛滥组织液、淋巴液，叫外三焦。在三焦局部，动脉血进入静脉，组织液出入细胞、微血管，内外三焦，以及外三焦与组织细胞之间交换物质、能量、信息，淋巴液汇入静脉，回流循环。三焦局部也是一个小系统，功能划分十分细致。正三焦由微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉构成。真毛细血管穿行组织细胞之间，密布成网，血管壁薄，通透性高，流速缓慢，主要用于内外三焦之间物质、能量、信息的交换，滋养组织。直三焦由微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉构成，多分布于骨骼肌之内，恒常开放。通血毛细血管壁偏厚，能承受较大血压，通路较直，流速较快，便于直接回流肺系，供给心脑。短三焦由微动脉→动静脉吻合支→微静脉构成，广泛分布于皮肤、手掌、足底等处。动静脉吻合支血管壁厚，有完整的平滑肌层，口径变化与体温调节密切相关：温度升高，刺激吻合支大量开放，口径扩大，血流增多，汗出热散；温度降低，吻合支渐次关闭，口径缩小，三焦过流、散热减少，体温得以保存。
微循环穿行于组织细胞之间，灌注组织，供给营养，交换物质，输运代谢产物，抵御病邪，维持细胞生态环境，支持脏腑生化、运化，各类调节机制，只有在三焦才能真正落实，所有生理、病理过程，只有在三焦才能实际发生，一切治疗措施，只有依托三焦才能发挥效用。古人讲三焦，有人说是水谷道路，有人说是水道，有人说是水火道路，究竟是什么？其实，这些说法都对，只是侧重点不同。说三焦是水谷道路这最明白，中心三焦大部与消化系统重叠，当然是水谷道路了。说三焦是水道，只要将水的比喻意思想明白，也很容易理解。微循环是血液过流，津液灌注、交换、输运的组织，自然如江河流泄了，何况汗孔、泪腺、鼻腔、前阴等器官还是真正的水道呐！说三焦是水火道路也不难理解。内三焦流行血液，外三焦流行组织液、淋巴液，一个偏火，一个偏水，水火交合于三焦，唯有阴阳冲和，才能正常落实中枢调节，实现脏腑功能；同时，天地阴阳，上有心火，下有肾水，唯有心肾交通，水火交济，才能调和血容、血压、体温，令大气循度升降周流。三焦不仅流行水火，而且落实阴阳大道，这不就是水火之道吗？
内外三焦之间的物质交换由有效滤过压决定。内三焦的压力由毛细血管血压、血浆胶体渗透压构成，组织间隙的压力由组织液静水压、胶体渗透压构成，其中，毛细血管血压、组织液胶体渗透压之差决定了内三焦渗出外三焦的压力，血浆胶体渗透压、组织液静水压之差决定了外三焦回渗内三焦的压力，一出一入之差就是有效滤过压。这个压力，如大于零，内三焦就渗出外三焦，如小于零，外三焦就回渗内三焦。一般情况下，内三焦外渗、外三焦回渗大抵相当，外渗稍过于回渗。微循环过流、物质交换是一个动态过程：动脉血灌注之初，毛细血管血压最大，微循环以内三焦外渗为主要活动，血流进入微循环，血压渐次降低，有效滤过压逐步归零，外三焦开始回渗，接近静脉端时，有效滤过压小于零，微循环以外三焦回渗，输运代谢产物，静脉回流为主要活动。所以内外三焦物质交换，初以内三焦外渗为主，终以外三焦回渗为主，一出一入大抵相当，动态平衡。
内三焦津液、细胞内液外渗组织间隙，汇为组织液，主要成分是水、蛋白质等，其中约90%还可回渗毛细血管，10%将渗入毛细淋巴管，转化为淋巴液。毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。浅淋巴管收集皮肤、皮下组织淋巴液，深淋巴管与深血管伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴液。全部淋巴管汇合成两条淋巴导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别回流左右锁骨下静脉，最后重归循环——此时已不是淋巴液，而是津液了。
毛细淋巴管始为盲端，管径大毛细血管5～10倍，通透性高，允许大分子物质进入，能回收内三焦外渗的蛋白质。每天生成的淋巴液有2～4升之多，有75～200克蛋白质经淋巴回流重归循环，这对于避免营养流失，稳定胶体渗透压，平衡内外三焦物质交换都具有极为重要的意义。组织液生成过多，输运太少，淋巴回流失代偿，外三焦水液潴留，都是导致水肿的病因。淋巴系统是一条隐蔽战线：淋巴液内含多种消化酶，又是吸收脂肪的主要途径，肠道所吸收的80%～90%的脂肪是由小肠绒毛的毛细淋巴管，即乳糜管吸收的；淋巴循环还是最重要、最基础的免疫屏障，不仅能捕捉、清除受损细胞，而且淋巴节中的巨噬细胞还能捕杀病原体。淋巴循环始于外三焦，终于静脉回流，是宏观尺度的内外三焦交流机制，犹如机体的长城，抵御着各种内外侵扰，卫外以为固！
微动脉是毛细血管的前阻力血管，其平滑肌受交感神经、儿茶酚胺、血管紧张素、血管加压素调控。交感兴奋，或缩血管活性物质血浓度增高，微动脉收缩，动脉压升高，微循环血流量减少。后微动脉、毛细血管前括约肌也属前阻力血管，能分流微动脉血液，对物质交换有重要价值，但主要接受体液调节。儿茶酚胺等缩血管活性物质浓度增高可令后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，而局部组织代谢增强、血供不足、血氧分压降低、代谢产物堆积、组胺增多等因素，能刺激其舒张，令真毛细血管开放，血流量增加；同时，舒张的结果，又能引起缩血管物质增加，后微动脉、毛细血管前括约肌再度收缩，引起代谢产物堆积，再度刺激舒张，如此反复不已。微静脉是毛细血管的后阻力血管，控制回流，收缩时，毛细血管后阻力增大，引起微循环瘀血，回流减少。微静脉平滑肌也接受交感神经、血管活性物质调节，其响应虽不及微动脉强烈，但对缺氧、酸性物质刺激却远比微动脉敏感，反应强烈。当组织器官活动增强，代谢旺盛，代谢产物增多时，该组织器官的血流量就会增加，原因就在于堆积起来的代谢产物刺激了微循环，舒张了微血管。由此可见，前后阻力血管之间，虽然有着共同的调节机制，但侧重不同。前阻力血管对整体调节更敏感，后阻力血管则倾向于局部调节，而且在一定范围内，其调节还是自适的，即根据三焦状态进行自我调节，反复不已。那么，怎样才能引起微循环局部交感紧张、活性物质增多呢？很简单，针刺、火炙、按摩等刺激都可以提高局部组织紧张度，增强活动，从而影响微循环灌流、输出。很有可能，三焦微循环局部自调节机制是针灸、按摩等治疗手段能够取效的基础。
我们可以这样来推究针灸的原理：通过针刺，或火炙，或药物刺激，或按摩，引导特定部位微血管系统紧张或舒张，形态、灌流、输运、代偿发生相应改变，从而疏通三焦，改善循环，祛除病邪，达到补虚泻实的目的。微血管对各种刺激的反应都有时相性：初则收缩，继则舒张，最后复原，收缩时灌流减少，舒张时急泄而出。所以，针灸补法宜徐徐进针，少捻少转，疾速出针，尽量减少刺激，泻法宜疾速进针，多捻多转，徐徐出针，尽量加强刺激。刺激小，微循环形态改变小，物质精华损失少，但三焦通畅了，组织获得了补给，这当然就是补了；刺激大，微循环形态改变大，物质精华损失多，但代谢废物、病理产物、致病因子也随之输运而出，细胞生态环境焕然一新，这自然就是泻了。微循环潜在容量极大，安静时真毛细血管仅开放20%左右，能贮存全身血量的5%～10%，病理条件下，毛细血管网大量开放，使静脉回血、心输出急剧增多，但动脉压难以回升。这就是说，必使外周微循环贮存与静脉回血、心主输出之间保持平衡，才能充分供给组织，实现有效灌注。所以，在应激情况下，中枢对微循环进行调节，重新分配血液，轻则保障心脑、骨骼肌血供，牺牲脾胃、肾、肝血供，重则只能保障心脑血供，连筋骨供给也会牺牲，其结果必然会改变大气升降；同时，通过针灸改变局部微循环形态，开放或关闭毛细血管网，也能有效调节大气升降、三焦出入，且能特异性地恢复失养组织、脏器的血供，达到调气治病的目的。外三焦就像一个大水池，富含带电离子，有良好的波动传导性能，针灸刺激局部所引起的变化，沿着一定路径传递远端，泛溢周边，而且在传导过程中一路改变细胞膜电活动，令人感到酸、麻、胀、痛，这是针灸得气，也是刺近治远所以能取效的原因。
三焦组织或出体表，或入肌肉，或连属筋骨，或维络组织、脏器而构成网络，或结成集束，或散开成膜，特别是在组织、脏器、系统交接之处，血管、神经穿行密布于组织之中，难分难解，三焦微循环的作用十分突出，这就形成了一些特殊的组织。
第一类特殊组织叫系，或大络，有时也叫宗。系字，甲骨文如多组丝线、绳索并联之形，意思是丝线、绳索汇集起来，归于一处，有维系、规范的意味。这就像宗族世系，从一个祖先分出若干子辈，每个子辈又分出子子孙孙，子子孙孙向上汇集到一个源头，而那个非祖的源头就叫宗。为什么不把祖叫宗呢？这是因为，在原始文化中，所谓的祖都是图腾，和生养自己的宗根本不同；一个是信仰，一个是现实，古人分得很清楚。
系这种组织，既有形态特点，又有功能特性。如肺系，叫百脉一宗，意思是所有的血脉，都要归宗于肺。这不仅是指上下腔回流的解剖构造，也是指肺主治节这个功能特点。再如胃系，叫万物所归，意思是万物都出于胃，又汇聚于胃，而与此相关的功能，经典称之为十二经、五脏六腑、水谷之海。
目系是很重要的系组织，又称眼系，即眼球后面的三焦丛束，属于心系，入络脑中。目系是颈项-畜门-目系-脑中-巅顶这条重要通路上的一道关隘，出入视觉信号，不仅能沟通经脉，而且能交通精神与外界，是中枢体现智识、实现其高级调节功能的途径之一。所以，目系不转是精神亡失的证据，十分凶险；西医不也以瞳孔散大、光反射消失判断中枢调节衰亡吗？
舌头从性质上说也是一个特殊的系组织。舌是心神之窍，肺系出喉咙，肾系循喉咙、挟舌本，脾系挟咽、连舌本、散舌下，肝系入颃颡、连目系，五脏皆通于舌咽，舌体形态、动态能反映脏器、中枢的情况。舌是暴露在外的肌肉组织，血供由颈外动脉分出，走舌下，至舌尖，相伴而行的舌静脉、舌深静脉与舌动脉交汇于舌下，舌乳头内部含有丰富的微循环组织，这样一种血供构造，使得舌表面几乎完全成了三焦的天下，方便我们直接观察。如舌乳头体积减小，乳头内微血管收缩，管径变细，数量减少，甚至部分毛细血管消失，则舌瘦色白，多见于严重虚弱患者；乳头内微血管数明显减少，血供严重不足，组织灌流不良，则舌体枯瘦、僵硬，舌色晦暗，多见于久病体虚，或严重贫血，或大剂量放化疗损伤，或重度感染、休克患者，是为极虚；乳头内毛细血管、细静脉收缩，管径细小，微血管扭曲瘀滞，颜色晦暗，则舌瘦色绛，多见于失血性休克、糖尿病、动脉硬化患者；舌乳头增大，微血管扩张，血流瘀滞，血管周围渗出，则舌色鲜红，舌苔黄厚，多见于静脉回血不畅，血液黏度增高，如感染、血液肿瘤早期、骨髓增殖、肝脾肿大、心肺综合征患者；舌乳头微血管血流停滞，血管周围渗出，血色暗褐，循环不良，组织缺氧，乳头萎缩，则舌体枯干，舌色晦暗，多见于久病体虚，及瘀血患者……舌诊是对三焦的直接观察，也是中医极富特色的诊断技术之一。
系组织是集束构造，如扩展、平摊开，那就成了膜系组织，如脑膜、膈膜、心包、肠系膜、胸膜、腹膜之类。筋膜是一大类组织，分布极广。浅筋膜是周身皮下深层的纤维膜，深筋膜遍布全身各处。筋膜内部富含血管、淋巴管、神经，不仅能包裹、分隔、固定、保护肌肉、血管、神经、关节、内脏、骨髓、大脑，也能发挥滋养、调节作用。肠系膜在历史上很有名，也叫肓膜、膏肓，“病入膏肓”说的就是它。“肝主筋”，包裹、连属骨节、肌肉的膜系组织，质地坚韧，弹性极佳，俗称筋，其中宗筋是附着于横骨的筋膜丛束，上络胸腹，下贯髋尻，且延伸为外生殖器，有时还特指阴茎、睾丸，既是系组织，又是膜系，还是外生殖器，非常特殊。
第二类特殊组织是孔窍，即机体向外的开口，能沟通内外表里，游行出入精气，转换生命过程与状态。体表最重要的孔窍有九个，即五官七窍加前后二阴。十三窍是指除九窍之外，再加上心窍舌，津窍廉泉、玉英，汗窍毛孔，精窍茎口。这些孔窍，皆开口在外，沟通表里，各有所属，三焦组织密集分布。
经典认为，心开窍于舌，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于耳、前后阴，似乎舌是专属于心的，耳是专属于肾的，其实不然。如目，古人也认为是集中了五脏六腑的所有精粹，瞳仁属肾，黑眼属肝，白眼属肺，白眼血络属心，眼睑属脾，一个眼睛并属五脏，不是专属哪个脏器的。实际上，前后二阴、汗孔、津窍、精窍能将有形之物化为无形，符合运化之机，可名之为运化之窍，五官七窍能收纳信息，无中生有，符合生化之机，可名之为生化之窍，诸孔窍或主生化，或主运化，都是转换生命过程与状态的机枢。如目为肝之窍，受血则能视，这不是说肝功正常就能产生视觉，而是说在血供正常的情况下，目系就能生化信息，转换视觉信号，反映精神状态。目受血是一个很复杂的过程，精气调节，心神指挥，脾胃生化水谷精华，肝代谢、回流，肾协调肺心，充实血脉，灌注三焦，哪一个环节也不能少，五脏没一个是闲着的。推而广之，诸孔窍功能正常，必以气血滋润、阴阳交合为前提。所以，古人称孔窍为精气游行出入之所，这是很有道理的。
孔窍有时也叫门户，如胃之五窍指咽门、贲门、幽门、阑门、魄门，如畜门指鼻孔、吸门指会厌、飞门指唇、户门指齿，等等。孔窍、门户都有内外之分。心有两窍：心之苗窍是舌，心神之窍是精气出入的门户，能沟通心脑，类似今天的窦房结。原则上，各种腧穴都是门户，也都是孔窍。孔窍、门户是一大类特殊形态的组织，数量多到无法计数，如汗孔属十三窍，但其实是一大族，谁能数清？认识到孔窍、门户是一类组织，是一个系统，这很重要，没有内外孔窍、门户，说什么阴阳转枢，升降出入，那就是欺人之谈；从守使关系来说，系、膜、孔窍、门户都是精神之使，流行精气，交合阴阳，最能体现中枢调节，脏腑生化、运化的情形，在生理、病理、诊断、治疗等各方面都具有极为重要的价值。
第三类特殊组织是合。以脏腑为中心，直接连属脏腑的血管古人叫大络，穿行组织之间、肉眼可视的动静脉叫血脉，三焦微循环是微血管的天下，横向连络微血管的细小血管古人叫络脉，更细的联系络脉的血管叫孙脉……这是一个层级结构，由宏观到微观，步步深入。在这个层级结构中，三焦微循环直接滋养组织，脏腑功能通过血脉传递作用于各类组织。所以，必须通过三焦微循环，脏腑才能将其作用投射到特定的组织，而这些组织就是合，即脏系功能的集中投射区。最著名的合组织叫五脏之合：肝合筋，肾合骨，心合脉，肺合皮毛，脾合肌肉。如何理解呢？
心主脉好理解。脉其实是脉气、血脉的综合，即心主输出、循环和血管功能的综合，经典认为，这是由心主导的。但是，血管接受的是中枢神经-体液调节，如高血压患者，交感兴奋，血管长期处于紧张状态，这必然影响心脏输出、循环功能。所以，心主脉其实是心神主脉，更明白地说，是中枢通过调节心脏、血管而主脉。如此而言，调节脉气的主宰是中枢，心不过是中枢调节的使者，没有心主，心神不能主脉，这才是合组织的真切含义。
按这个逻辑，如肺主皮毛，即中枢调节肺系，影响血容、血压，升降体温，开阖汗孔，能主导皮肤表层组织器官的功能，以皮肤、毫毛、汗孔等作为集中投射的对象。在这里，毛发其实是个象征，也是个代表，它像秋天成熟的庄稼，代表皮肤的营养水平，并不是说肺系只关心毛发，不计其他。肺是相傅之官，心怀天下生灵，怎么能说只管毛发呢？
脾主肌肉也好理解，虽然有点绕。脾是生化水谷精华、为肝系提供代谢底物的。肝代谢生成的津液必须回流肺系，交换气体，化赤为血，灌输于心，再由心主输出才能滋养肌肉四肢。如此一来，虽然在根本上，脾决定着肌肉的营养状况，但毕竟不是直达肌肉的，那古人所谓的脾主肌肉是什么意思呢？其实，古人所讲的“脾为胃行其津液”，真正的意思是，胃气为脾行其津液，脾为胃气供给津液；脾代谢提供了滋养肌肉的基础，胃气在心神的指挥下输出灌注，滋养肌肉四末，精神调节，神气之使，脏腑之合，缺一不可。
肝主筋比较复杂。肝的物质能量代谢和回流肺系，在很大程度上决定着血液的质量，不仅是筋，主要是心脑，更依赖于肝功。所以，肝代谢、回流的状态，是启动中枢、调节代谢的主要信号源，对心肺调节也有直接激发作用。交感亢进，肝代谢加强了，但消耗大量水谷精华，生成的津液也不能顺畅回流入肺，造成心脑供给不良，于是在中枢调节下，心肺紧张兴奋，呼吸、心搏加强，但津液无源，回流艰难，心脑反而愈加严重缺血缺氧，迫使中枢迅速改变调节模式，重新分配血液，导致内脏、肌肉、关节、筋膜等组织失去有效供给，久而久之，筋膜病变，或痿或痹；相反的，迷走神经持续兴奋，肝代谢低迷，胆汁排泄过多，大便溏泄，水谷精华流失，肺、心回流、输出无力，同样也会造成心脑缺血缺氧，从而启动代偿机制，重新分配血液，关节、筋膜丧失有效供给，产生病变。所以，肝代谢、回流的状态，若不是阴阳冲和的，总会造成血液重分配，筋膜、关节失养。虽然筋膜、关节的最终主导者还是中枢，但肝代谢、回流是最重要的中介和信号源，没有肝冲和的代谢、回流，筋膜、关节必然失去有效供给，产生各种病证。这才是肝主筋的真切含义。
肾主骨最复杂。主骨的肾，当然不只是泌尿系统的那个肾，而是在中枢调节下，能特别影响骨骼营养、造血过程的以肾冠名的功能。骨，首先是“骨为干”的那个骨。什么是干？古有天干地支，干是一个系统的核心构架，能代表系统运行的大规律。如干支纪年，其实是表征四季阴阳变化的一个系统：甲乙代表木，这是春季；丙丁代表火，这是夏季；戊己代表土，这是长夏；庚辛代表金，这是秋季；壬癸代表水，这是冬季。十个天干轮转一周，一年四季的阴阳变化尽在其中矣！这就叫做四季恒度。骨也是如此，骨的生、长、壮、老、已记录了人一生，支撑着人的一生，与中枢神经-体液调节直接相关。这是肾主骨的第一层意思。
交感兴奋，或类似交感调节效能的激素释放，使甲状腺、甲状旁腺功能亢进，分泌增多，而甲状旁腺素浓度的增高，使肾系加强对钙的重吸收，抑制对磷的吸收，造成低血磷-高血钙病态；同时，又能刺激骨细胞膜提高对钙离子的通透性，促进破骨细胞生成，激发小肠对钙的吸收，大大提高血钙浓度。血钙浓度升高，虽能抑制甲状旁腺分泌，但在病理状态下，高血钙的损伤是深刻而持久的。首先是周身骨骼疼痛、行动困难，甚至造成骨畸形、骨折、牙齿脱落；其次是抑制肾的磷吸收，使钙盐在一些组织中沉积，形成结石，多饮多尿；再次是抑制中枢，皮层兴奋性不足，肌张力减弱，极度疲劳，智力、记忆减退，情绪不稳，失眠，性格改变，甚至引发精神病。肌张力不足的一个重要表现是胃肠道运动迟缓无力，造成食欲不振，恶心呕吐，便秘，产生消化道溃疡。这是肾主骨的第二层意思。
促进造血的刺激因子的生成与肾、血管、免疫系统有关。如红细胞生成素主要由肾小管内皮细胞合成，失血、低氧可刺激其合成增多。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子主要来源于T细胞、B细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞，粒细胞集落刺激因子主要来源于单核巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞，单核巨噬细胞集落刺激因子主要来源于单核巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞。雌激素能调控造血干细胞增殖、定型，白细胞介素能调节其分化，转化生长因子能调节其增殖、冬眠、静止、分化。对骨髓造血功能的调节，血液质量只是初始的刺激信号，血管内皮细胞代谢将启动造血过程，在中枢调节下，肾系、免疫、血管等相关组织功能的改变，能促使骨髓造血干细胞的最终成熟。这是肾主骨的第三层意思。
总而言之，肾主骨终究还是一个中枢主导的过程，不仅决定着电解质的平衡、内环境的稳定，决定着造血功能，而且记录着人的一生；骨骼作为中介组织，它的生化与运化，健康与疾病，最终还是由中枢主导的。
以三焦微循环为基础构成的最大、最重要的组织，就是极富中医特色的经脉系统。那么，什么是经脉？
经脉与三焦密切相关，这是我们已经感觉到的，但三焦本身还不是经脉，它只是经脉的组织基础之一，对这一点，我们只要想一想循环系统的解剖就清楚了。循环系统的核心是那些大的动静脉，它们决定了循环的走向。从大的动静脉渐次分出的次级动静脉，直到深入组织之后，才逐步形成了微循环，也即三焦。这样一来，三焦就有了两个特点：在宏观上，有一个大致的循行方向，在微观上则不能明确定位——这不正是经脉的特点吗？由大的动静脉、次级血脉联合决定的规律性的三焦循行构成了十二经，深入体腔的是经别，散于皮肤、肌肉表层的是皮部，维络筋骨的是筋经，穿插于组织间隙的是络孙之脉，网状分布的是膜系，结为集束的是大络。不是有三焦就一定有经脉，也不是有动静脉就一定有经脉，微观三焦与宏观循环之构造、功能、调节的综合，才是连属周身上下表里，滋养组织，实现中枢、系统、局部调节功能的经脉系统。
经脉是宏观循环、微观三焦结构、功能、调节的综合，所以只弄清三焦微循环是不够的，还必须弄清宏观循环，特别是静脉循环。现代解剖将静脉循环分为上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系三部分，我们只能择要而论。
上腔静脉回流的要害在于，它能回流头部、颈部、手臂、肩膀的动脉血，通过胸静脉络属胸膺，通过奇静脉沟通上下，特别是能络属食管上段、纵隔、心包、支气管、两肋、舌、咽、甲状腺，其流向特征恰与手经重合：手太阴肺-手阳明大肠经以锁骨下静脉系为主；手少阴心-手太阳小肠经以颈静脉、奇静脉为主；手厥阴心主-手少阳三焦经以胸静脉、奇静脉、颈静脉为主，它们彼此贯通，构成了一个大系统，凡后之脊背，前之胸膺，上之脑中、颠顶，下之肠系，尽皆属焉。
下腔静脉系由髂外静脉系（回流下肢）、胸腹壁静脉系（回流筋膜系统，脐周静脉除外）、肾静脉系（回流肾，肾上腺、睾丸、卵巢、膀胱、子宫、阴道、外生殖器、肛门下部，以及直接注入下腔静脉的膈下静脉、腰静脉所属的动脉血）、肝静脉系、椎静脉系构成。对下腔静脉系，我们主要关注几条脏支回流。
肾系回流指肾静脉，肾上腺静脉，左侧睾丸（卵巢）静脉至下腔静脉的回流系统。肾脏吸收水津，排泄尿液，清洁血液，调节血容、血压、体温，维持电解质平衡、内环境稳定，其静脉回流极有特点：首先是流量大，能滤过心输出总血量的1/5～1/4，相对过血量超过肝、脑，居诸脏器之首；其次是路径短，动脉血直接来自腹主动脉，有利于滤血；再次是能自我调节，当灌流压在80～180毫米汞柱之间波动时，肾犹能自主调节流量，维持血流稳定。
肝系回流是指肝门静脉收集下消化道（包括食管腹段）、胃、肠系、脾、胰、胆囊、盆腔、附脐静脉回血，入肝后经由小叶下静脉汇合而成的左、中、右肝静脉，再从腔静脉沟注入下腔静脉，回流肺系的巨系统。肝门静脉系首尾两端都是毛细血管，无瓣膜，非常容易瘀堵、逆流；同时，它还是交通上下腔的主要通路，主干有3条：
肝门脉-胃系统：起肝门静脉，经胃左静脉、食管静脉丛、食管静脉到奇静脉、上腔静脉，回流肺系。
肝门脉-胸腹壁系统有四支，皆起自门静脉，由附脐静脉、脐周静脉网，一路经腹壁上静脉、胸廓内静脉、头臂静脉，至上腔静脉回流肺系，一路经胸腹壁静脉，胸外侧静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉，至上腔静脉回流肺系，一路经腹壁下静脉、髂外静脉、髂总静脉，至下腔静脉回流肺系，一路经腹壁浅静脉、大隐静脉、股静脉、髂外静脉、髂总静脉，至下腔静脉回流肺系。
肝门脉-脾系统有两支：起自肝门脉，经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉，至直肠静脉丛，一路经直肠下静脉、髂内静脉、髂总静脉，至下腔静脉回流肺系，一路经肛静脉、阴部内静脉、髂内静脉、髂总静脉，至下腔静脉回流肺系。
正常情况下，这些交通上下腔的侧支循环管径细小，血流量少，当肝门静脉因回流受阻，或交感亢进、拘急收缩之时，侧支循环开放，管径扩张，血流增多；同时，由于血流量骤然增加，原来细小的交通支不堪过流，或在食管静脉丛，或在直肠静脉丛，或在脐周静脉丛，怒张委屈，青筋暴露，病成静脉曲张。若食管静脉丛、直肠静脉丛曲张处破裂，就会造成呕血、便血，若侧支循环失去代偿能力，就会引起肝脾肿大，病成臌胀、腹水。
盆腔诸脏器静脉在器官壁内或表面形成丰富的静脉丛，男性有膀胱静脉丛、直肠静脉丛，女性有子宫静脉丛、阴道静脉丛。睾丸静脉起自睾丸和附睾小静脉，汇成蔓状静脉丛，构成精索的一部分，经腹股沟管进入盆腔，汇成睾丸静脉，左侧以直角汇入左肾静脉，右侧以锐角注入下腔静脉，所以左睾丸静脉易发生精索静脉曲张。卵巢静脉起自卵巢静脉丛，在卵巢悬韧带内上行，注入部位一如睾丸静脉。男女前阴之血回流髂内静脉，汇入下腔静脉。男女后阴之血回流起阴肛静脉，注阴内静脉，再注髂内静脉，最后汇入下腔静脉。直肠下静脉经肛门静脉丛、直肠上静脉，与肝门脉系的肠系膜下静脉沟通。膀胱血供由骼内动脉前支的膀胱上下动脉负责。在女性，除上下膀胱动脉供血外，还有阴道动脉、子宫动脉供给膀胱。膀胱静脉网状分布于膀胱壁层，其主干走膀胱底部静脉丛，在男性与膀胱及前列腺之间的静脉丛汇合，最后流注髂内静脉。盆腔内诸静脉，位置低，道路迂曲，多网状分布，无静脉瓣，所以很容易造成瘀血，病成癥瘕积聚。
足经六脉与下腔静脉回流路径也是高度吻合的：足阳明胃-足太阴脾经以奇静脉、肝门脉、髂外静脉、胸腹壁静脉、胃左动脉、舌静脉为主；足太阳膀胱-足少阴肾经以颈静脉、椎静脉、腰静脉、肾静脉、膀胱静脉丛、髂外静脉、肝静脉、肺静脉、甲状腺静脉、舌静脉为主；足少阳胆-足厥阴肝经以颈前静脉、胸静脉、肝门脉、胸腹壁静脉、髂外静脉、肾系静脉、腹壁浅静脉为主。足经系统的特别之处在于，腰脊、下肢、腹腔、胃肠道、盆腔供血皆出自上焦，回流沟通上下腔静脉系，上至巅顶，供血绝无近水楼台之便，回血却有负重远行之难，重力效应突出，当供血发生障碍，心脑供给不足时，常常首先牺牲胃肠道、下焦血供，造成组织缺血缺氧，多病痿痹、癥瘕、厥逆等证。
就血液循环而言，心、肺、胃中脘以上诸器官、组织其实是一个功能整体。心功能性循环起右心，入肺，回左心，输出外周，再回到右心；营养性循环，即冠状动脉循环，起左心，经左右冠状动脉、小动脉注入毛细血管网，出静脉丛、右心冠状窦，回右心房。肺功能性循环起右心，经肺动脉干、左右肺动脉注入肺泡毛细血管，交换气体后，出左右肺静脉，回流左心。肺营养性循环有两支：支气管循环起左心，经胸主动脉注入肺泡壁毛细血管网，经肺静脉、支气管静脉回左心；支气管壁静脉丛循环起左心，出支气管静脉、肋间静脉，经半奇静脉、奇静脉回右心。呼吸性细支气管静脉丛大部分与肺小动脉联网汇入肺静脉，一小部分由支气管壁、邻近组织形成静脉丛，汇成支气管肺静脉，流注肺静脉。气管隆突、叶、段等支气管壁之静脉丛是真正的支气管静脉，经肋间静脉、半奇静脉、奇静脉回流右心。支气管壁之肌肉层有内外之分，肌肉层内动脉、静脉毛细血管丛穿行，且络属管壁肌肉层下的毛细血管丛。肺动脉高压、支气管拘急、管壁肌肉收缩，迫使血液进入肌肉层下的毛细血管丛，而肌肉层内静脉血难以回流，使得支气管静脉瘀血，组织失养，导致水肿、管腔狭窄，病发喘咳。
我讲过，古人是多少有些心胃不分的，说胃气，其实是说心气，但这并不是一个解剖错误。胃系上起咽喉，循食管，至于腹中，下接十二指肠，它的血供十分特殊：动脉血供，咽喉段由甲状腺下动脉供给，胸段由支气管动脉供给，胃中脘以上由起自胸腹主动脉的胃左动脉供给，从而连属心肺，胃中脘以下由肝动脉、脾动脉供给，因此属于肝系；静脉回流，下属肝门脉，上属肺脉，连属甲状腺、面静脉，后属椎静脉丛。
胃系如此奇特、复杂的血供构造蕴涵着极为特殊、极为重要的价值。胃中脘以上的动脉血供属胸腹主动脉系统，静脉回流归于肺系，与心肺关系更为密切，在功能上实属上焦，主要体现运化功能。说到底，这一部分的胃，它根本就不属于胃系，反倒是心肺功能的一部分，综合了机体的运化之能，可称为胃气之阳。胃中脘以下的动脉血供出自肝系，静脉回流归于肝门静脉，这种构造使之与肝脾关系更为密切，在功能上属于中焦，总和了机体的生化之能，可称之为胃气之阴。胃中脘以下的“地气”，是受纳腐熟的消化系统的胃，与肝脾活动统一，说是机体生化能力的综合；胃中脘以上的“天气”，名曰胃之大络，与心肺活动统一，是机体运化能力的综合，这有什么意义吗？它的重要意义在于，胃中脘是人体上下的阴阳分界，上为运化之阳，下为生化之阴，上阳下阴分界、交合于此，综合起来就是一个胃气！因此，只有运化、生化和谐交融于胃中脘，胃气冲和，大气才能循度升降，阴阳才能顺利转枢；反之，运化、生化不平乖戾于胃中脘，胃气不和，则必然阴阳厥逆，甚至阴阳离别，胃气断绝，必死无疑。所以，“有胃气则生，无胃气则死”，不是能吃东西则生，不能吃必死，而是说机体运化、生化阴阳分离了，必死无疑。胃气综合了运化之阳、生化之阴，而上焦心肺，中焦肝脾，下焦肾直接主导运化、生化，脏腑、经脉病变也必然导致运化、生化不平，胃气上下失衡，同时胃之大络连属心肺，静脉回流归于肺系，所以脏腑、经脉病变必然见之于手太阴寸口、足阳明人迎，据此所以我们可以，通过诊脉推断脏腑、经脉的各种病变，这是中医脉诊所以可能的根本原因。古人说，治病必求于本。阴阳不平，主要就是胃气不平；胃气不平，其实就是运化、生化不平；运化、生化不平，责之于脏腑、经脉，其不平也，必然有所分别；有所分别之运化、生化之不平，必然见之于寸口、人迎；寸口、人迎之特殊脉症，必然反映病理之本。所以，察色按脉，辨别病理之本而加以治疗，纠正胃气不平，恢复运化、生化和谐关系，这是治病的基本大法；寸口、人迎再现冲和胃气，“脉大为进，脉小为退”，胃气回归是疾病治愈的判别标准。总之，古人所说的胃含义复杂，最专门的是指受纳腐熟的胃，扩展开是代表生化之能的胃，更广泛些是杂合运化之阳、生化之阴的胃气，这其中，运化之阳其实就是心气。所以，古人心胃不分，这实在不是一个解剖错误，而是根据对脏腑功能、血液循环的深邃认知才得出的令人惊叹的结论，说它是理解中医的一个关键，也不为过。
说到三焦经脉，还必须搞清楚一件事，这就是命门！
《难经·六十六难》：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五藏六府。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。”
《太素》无“肾间”“通”三字。“三气”不辞，实为“生气”之误。动通中，和也；动气，就是中气，即冲和之气。命，令也，指精神调节的指令。原通元，首也；又通源，根本也，原气不仅根本，而且至尊。什么是原气之别使呢？别，分解也。使，王之使者，宣布王命，交通内外，协和四方。凡实现中枢调节功能的中介组织都是王的使者。原气之别使，就是原气在另一条道路上的使者，这个使者，叫三焦。为什么叫别使，不叫正使呢？原气不会只把精神调节的指令宣布给三焦，不给脏腑，毕竟脏腑才是主要的；和脏腑比较起来，三焦只能是别使。总起来，脐下的冲和之气，能发出精神调节的指令，生长十二经，所以叫做原。作为原气别使，三焦主导交通，流行生气，络属所有脏腑。所以，原气是调节三焦的宗主，而三焦流行之所也能反映出原气的调节。因是之故，通过调节三焦流行，进而调节原气，自然也就能治愈五脏六腑的疾病了。
三焦之原，肾间动气，不仅是精神宣布命令的门户，调节五脏六腑的根本，也是十二经根本、呼吸之门，这究竟是什么东西？其实，围绕命门之所以纠缠不清，主要是因为古人对以肾冠名的功能难以分辨，讲不清楚。今天看，经典中以肾冠名的功能分作三层：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也”，这个肾，是作为泌尿系统的肾，主导排泄尿液，维持血容、血压、体温，不妨叫肾功；“肾者，作强之官，伎巧出焉”，这个肾，是作为内分泌系统的肾，分泌肾上腺髓质激素、皮质激素和性激素，功能在第二层，不妨叫肾神气，简称肾气；人体遗传的、中枢性的、整体的调节能力与模式，属中枢神经-体液调节系统，肾气只是其中最重要的一部分，这是最高级的第三层功能，不妨叫肾精。对照以肾命名的三层功能，所谓命门，其实很清楚，就是肾气出入、调节三焦的门户；所谓原气，就是肾气调节三焦经脉系统的能力与模式，至于左肾、右肾、肾间、脐下之类，都是指示命门位置的，其实质就是左右髂总动静脉交汇之所。这个地方，外有关元、中极，内有血脉交通，来自下肢、周边脏腑的静脉血完成了各自的使命在此汇聚，走下腔静脉，回流肺系，来自心肺的动脉血在此分离，奔赴各处，宣布王命，来的走的汇聚于此，分别于此。因是之故，精神调节也必然集中于此、区别于此。这不就是肾气出入之所、命令之门吗？这个门户，交汇了下焦肝系、肾系的冲和之气，共中隔肌、腰、髂属贤系、胁肋、季胁、胸腹壁属肝系，功能上包括了肝系的代谢、回流、收集、净化、修复组织，以及肾系的作强、排泄、生殖、运动，是机体生化的核心构造、传统的冲脉系统的组织基础。更妙的是，类似的构造也由左右颈动静脉构成。据此，《素问·海伦》所谓的“冲脉者，为十二经之海，其办理上在于大杼，下出于巨虚之上下廉”“膻中者，为气之海，其输在于柱骨上下，前在于人迎”，也就有了着落。
肾气，通过命门，将精气的调节指令宣布给三焦，这个过程放在今天看，也是极有道理的。肾功升清泌浊，减少或增加微循环组织间液，改变电解质浓度，影响内外三焦之间的物质、能量、信息交换。肾上腺髓质组织本质上是交感神经的延伸，能收缩三焦微血管，直接影响三焦灌注、流行、输出，令三焦少灌缓行。肾上腺皮质激素能促进物质能量代谢，将大量营养物质输入血脉，改变血流变性质、三焦物质构成，影响内外三焦交换，令三焦多灌迟滞。肾功、肾气结合起来能有效调节微循环形态，增强或削弱整个循环系统的效能。所以，所谓命门，不过是肾功、肾气综合调节微循环，进而调节全身经脉系统的构造与机制；所谓原气，不过是肾功、肾气出入命门，改变三焦微循环形态，调节经脉系统的能力与模式，如是而已。
肾精之使叫肾气，肾气调节三焦别称原气，而原气治理经脉系统的使者，古人叫奇经八脉。
何为脐下动气？脐下即关元所在，关元这个地方的冲和之气，就是脐下动气。任脉、督脉、冲脉一源三歧，皆起于肾下，这个位置恰好与关元重叠。奇经八脉，只有任督二脉有自己的腧穴，连冲脉都没有。冲脉，即冲和之脉，它的特点就是阴阳冲和。冲脉起气冲，下交任脉、督脉于会阴，中交脉宗气于膻中，上交任脉于颃颡，前并阳明而交任脉，后走伏冲而交督脉，它的冲和之气，如同树根滋长树枝一样生出十二经脉。但是，冲脉没有自己的腧穴，在性质上属于络脉系统。所以，中枢调节三焦经脉，一定是通过任督二脉治理冲脉，再由冲脉治理阳明，从而调和十二经、五脏六腑的。这就是胃与冲脉都叫做十二经、五脏六腑之海的原因。
任脉、督脉、冲脉一源三岐，皆出肾下，下交会阴，上交百会，是一个严密的大系统：脊背有督脉，胸腹有任脉，纵向上下有冲脉，横向环绕有带脉，阴阳维脉作为巨大的络脉系统维络、规范诸阴诸阳正经，阴阳跷脉络属足少阴、足太阳，贯通上下，这样一个大系统，要拿来干什么呢？一言以蔽之，总领三焦经脉！
督脉总领诸阳，任脉总领诸阴。何谓领？领者，头颈也，引申开就是治理；《乐记》“领父子君臣之节”，这个领就是治理。所以，任督二脉的工作是治理诸阴诸阳正经的。治理什么呢？冲脉贯通太阴、阳明，上出颃颡，下出气冲，渗诸阳，灌诸阴，交合营卫，升降大气，性质冲和，为五脏六腑、十二经之海。冲脉，即活力满满的动脉、无偏阴阳的冲和之脉，任督二脉既然是总领阴阳的，那冲脉只能是由任督二脉交合而成的。换言之，任督二脉直接治理的，正是冲脉。
冲脉又如何能治理十二正经呢？奇经与正经的关系，经典说，奇经如湖泊，正经如江河。江河满溢则泻入湖泊，江河干涸则湖泊回馈，总的结果是使江河既不因水盛而泛滥，也不因水枯而断流，也就是说，奇经是通过缓冲、补益的方式治理正经的。所以，任督二脉、冲脉与十二经有这样的关系：十二正经为径流，冲脉为周边河岸、湖泊；十二经水盛泛滥则溢入冲脉络系，十二经水流枯竭则冲脉之水汇入正经；任督二脉治理冲脉阴阳，当阴经不足时，任脉缓冲、补益冲脉，将冲脉阴络之水汇入阴经，当阳经不足时，督脉缓冲、补益冲脉，将冲脉阳络之水泌入阳经。与此同时，阴阳维脉交通、维护、规范阴阳正经，作为冲脉的后援与补充，与冲脉协调动作，避免冲脉过用虚竭；阴阳跷脉作为足少阴、足太阳的络脉系统，在督脉的治理下，与冲脉协调动作，及时增益命门原气，使之不至于迅速衰竭。这里还要特别讲一下带脉。带脉循行腰腹，是任督二脉横向的络脉系统，与冲脉正好纵横相对。带者，绅也，意思是大带。申，即神，阴阳不测谓之神。所以，绅这条大带，能变换阴阳，无比神奇，深奥难测。为什么呢？带脉出足少阳，络属任督二脉，连属宗筋、阳明、少阴，犹如任督二脉与足少阳、足少阴之间的中介系统。足少阳是中正之官，足少阴是作强之官，它们都能转阴为阳、转阳为阴。所以，带脉实属任督二脉之使，能缓冲、补益足少阳、足少阴，进而转枢阴阳，升降大气，规范经脉流注，变化水火，与冲脉配合，从机制、物质两方面，辅佐任督二脉治理经脉系统。总之，任督二脉代表中枢神经-体液调节的不同倾向，冲脉是任督二脉与十二正经之间的使者，阴阳跷维是冲脉的后援与补充，整个系统是通过缓冲、补益的方式实现治理正经，调节三焦微循环，滋养脏腑，维持生化、运化活动的。奇经八脉之间的关系可图示如下：
今天看，所谓奇经八脉，实际上就是那些沟通上下腔的静脉回流侧支，以及左右髂总动静脉中枢调节特性的综合。如前所述，左右髂总动静脉位在关元、肾下，是静脉回流、动脉分流的交汇点，集中体现了中枢神经-体液调节的效能，这是一个方面。另一方面，椎骨血供自上而下由椎动脉、肋间后动脉、腰动脉和骶外动脉分出的椎间动脉供给，回血汇成椎内外静脉丛，再汇入椎间静脉，自上而下分别汇入椎静脉（回颈内静脉）、肋间后静脉（回奇静脉）、腰静脉（回下腔静脉）。椎内静脉丛回流椎骨、脊髓之血，注于椎间静脉，椎外静脉丛回流椎骨、周围软组织之血，它们在椎间孔、黄韧带之间的裂隙处连属，特别是椎内静脉丛，在枕骨大孔处与颅内的基底静脉丛连属。所以，椎静脉系是沟通上下腔静脉系的重要通道，且能通过奇静脉沟通肺系，将身体前后联为一体。当咳嗽或呕吐时，腹内压突然增高，下腔静脉不能正常受纳腹腔、盆腔静脉回血，此时血流可经骶外静脉、腰静脉和肋间静脉返流，再经椎内静脉丛注入上腔静脉；但同时，由于肺内压增高，回流不易，遂导致腰脊、颈部循行障碍，项强、腰脊痛。胸腹壁在组织上称作筋膜，本身就是沟通上下腔循环、微循环的构造，浅层多脂肪，深层多纤维，血管、淋巴管、神经穿插密布，联络成网。胸腹壁静脉系分深浅两层，都属交通上下腔的构造。浅层静脉由三部分构成：肝门静脉通过脐周静脉网、胃左静脉、食管静脉、奇静脉连属上腔静脉，回流肺系；脐以上静脉注于腋静脉、锁骨下静脉、上腔静脉，回流肺系，脐以下静脉注于髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉，回流肺系。胸腹壁深层静脉由腹壁下静脉（出髂外静脉）、腹壁上静脉（胸廓内静脉）构成，下走股静脉，上走腋静脉。下肢及髂外静脉系起股静脉，汇集旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉之后，注入胸腹浅静脉、腋静脉、锁骨下静脉，至上腔静脉回流肺系。沟通上下腔静脉系的回血构造与奇经循行是高度吻合的。椎静脉系与督脉，肝门脉系与任脉，奇静脉系与冲脉，腰静脉系与带脉，胸腹壁静脉系、下肢及髂外静脉系与阴阳跷维，都仿佛镜像与实物，虚实重叠，如影随形。奇静脉系、椎静脉丛系、肝门静脉系、胸腹壁静脉系、下肢及髂外静脉系沟通上下腔静脉系，在主要静脉回血障碍时能建立侧支循环，所以是一个代偿调节系统，与奇经缓冲、补益十二正经的作用恰好符应。奇经又如何充当原气之使，治理十二经呢？这就是功能性、调节性的存在形态了，用实体存在观无法解释。事实上，如果连沟通上下腔的侧支循环，即奇经，都失去了代偿作用，那主要的静脉循环必定早已严重障碍，中枢调节也必定早已深陷危局。所以从功能、调节的角度看，凡奇经病都属难治，正如湖泊必干涸于江河之后，奇经也是在十二正经严重损伤之后才发生显著病变的；也就是说，奇经作为三焦经脉的治理者，它的功能、调节与中枢调节是同步统一的，是中枢性的调节系统。
总之，精神通过奇经治理三焦经脉。督脉起肾下、出会阴，女子则系其溺孔，男子则绕阴器、循阴茎，这是它深伏体内，出为络脉的部分，然后分走两路：身后一路从前后二阴之间绕过臀部，与足少阴、太阳络脉连属，再循足少阴贯通脊柱，连属于肾为核心，再向上循足太阳出颈项、入颃颡，至内眼角而出，上额交颠，入络脑中，转出下项，循肩髆内夹脊至腰中，入膂而行，维络于肾；身前一路循少腹直上，贯穿脐、心而入喉，上颐环唇，维系于两目中央之下。所以，督脉下能交通、规范前后二阴，交冲任二脉于会阴，上能治理阳维、太阳游行眼目、颈项，上巅络脑交诸阳、厥阴，交冲任二脉、厥阴于颃颡，身前则行腹里，贯脐心而入喉，身后则循脊背、颈项，总领诸阳。任脉起胞中，下会阴，别走两路：身后则上循脊里，为经络之海，身前则循腹上行，入喉咙，与阴维交天突、廉泉，环绕唇口，入颃颡，交督冲二脉与厥阴，循面至两目之下而终。所以，任脉上能游行咽喉、颃颡、眼目而交冲督二脉、厥阴、手足阳明，下能交冲督二脉于会阴，身前则携足三阴而行，身后则散为络脉，总领诸阴。任督二脉如人身子午，造分日夜寒暑，从躯体前后统领阴阳正经，调节寒温，升降大气，转枢阴阳。冲脉起胞中，出气街，分为两路：下则注少阴大络，走腘中、足胫，并足少阴而渗三阴，伏行出跗，循跗入大指间，渗诸络而温足趾；上则再分两路，身前并阳明上行，出颃颡，渗诸阳，灌诸阴，身后走伏冲之脉，潜行脊膂之间。所以，冲脉下交任脉、督脉于会阴，上交督脉、任脉、阳明于颃颡、两目、咽喉，共荣唇口，身前治理阳明上行，身后深入脊膂，为任督之使，乃十二经、五脏六腑之海，如通衢大道，交通、规范阴阳正经，升降大气，交合表里。阴阳跷维作为冲脉的后援、代偿组织，行走外周三焦，宣布精神之恒度，规范平衡阴阳，交通协和四方。带脉出章门，携足少阳，环绕腰腹，上交厥阴，下交冲脉、阳明、宗筋、督脉，变换阴阳，深奥难测。任督二脉，通过纵向的冲脉络系、横向的带脉转枢，从物质、机制两方面治理经脉流注，大气升降……真可谓奇经布列，八阵森然，正正之旗，堂堂之阵！
心为天，肾为地，肝气佐心而升主生化，肺气佑肾而降主运化，胃脾通衢，上阳下阴，交合于中，升降大气，出入水谷，合乎四季五脏阴阳之恒度，这个人体模型作为古典哲学的直接推论，晓畅明白，缺点是太过简约。现在，我们知道了脏腑、经脉学说，一个新的人体标准模型便呼之欲出了。
这个模型，以三焦四部分隔脏腑，以经脉系统连贯上下，以络脉系统维络表里。具体说，至上之焦为精神脑髓之府，上焦为脉宗气之府，中焦是脾胃、肝胆居处，下焦为肾、膀胱所主。天枢以上，为天属阳，天枢以下，为地属阴。胃气之阳，总和运化之阳；胃气之阴，总和生化之阴。阴阳交和，见之于太阴寸口。在天之经为阳系之经，在地之经为阴系之经。阳系经脉，属心肺主运化；阴系经脉，属肝肾主生化。所以，心为阳中太阳，肺为阳中太阴，肾为阴中太阴，肝为阴中太阳，脾为阴中至阴，胃为阳中至阳。大气升则阳经运化，大气降则阴经生化。运化至极，转枢生化；生化至极，转枢运化。大气升降，阴阳转枢，谓之神机；水谷入则大气升，表里交合，水谷出则大气降，上下交合，水谷出入，阴阳交合，谓之气立。因是之故，大气升降，阴阳转枢，水谷出入，表里交合，循度变化，谓之平人。任督二脉，分置两级，人身子午，造分阴阳寒暑；冲脉贯通上下、维络手足六经；奇恒之府，诸系膜、诸合窍，阴阳跷维，各据关隘；皮肉脉筋骨构成躯体，喜怒悲思恐表达情志。大气升降，阴阳转枢，水谷出入，阴阳交和，气血周行，如环无端，精神出入，恒有节度，合乎四季五脏阴阳变化之恒度，以为常也！