第九章 厥逆
张仲景为后世所有学医者的老师，非常厉害，所以厉害，首先在于他对病理有深刻的认识，而且能用精妙的语言表达出来。比如这句：
“阴阳气不相顺接，便为厥。”
何谓厥逆？厥者，断也；逆者，迎也。所以，当至不至为厥，去而不返为逆。手足四末是阴阳经交合之所，若不能顺利交接则必然四肢厥冷。人体上下，每个脏器内外，全部皮肤，肌肉，筋骨，膜系、孔窍，由微血管接续形成的网络无处不有，特别在肺泡、肾毛细血管床、心肌、肝门脉两端、胃肠道、胸腹膜系、脑组织等处更是密集分布，若交接不利，组织失养，就会病成厥逆。推而广之，凡阴阳交合都有一个顺接问题，小如微循环过流不良，孔窍、膜系失养，大如生化、运化转枢不利，脏腑守使紊乱，接续不利，便成厥逆。
人生天地之间，若能顺接阴阳变化，自然无病，不能顺接，百病丛生。春天万物滋生，顺接季节变化，微感风气，交感兴奋，代谢稍盛而外周收缩，脉弦柔和，这是没病。若脉洪滑，或脉细微，这就是不能顺接了，前者升发太过为逆，后者当至不至为厥。人作为社会动物时时刻刻处于困扰当中，若能顺接五志，情志平和，则病患不生，不能顺接，意欲无穷，情志激越，饮食不节，起居无常，五脏气争，六腑逆乱，三焦上下表里不通，营卫不交，则上厥下逆，头寒足热，或上逆下厥，头热足寒。
胃系与小肠、小肠与大肠之间，若不能顺接，则三焦上下不通而厥，若病瘅中，或寒中，则表里不和。肺与大肠相表里，三焦水火不平，肺气宣降不利，则二便失常；心与小肠为表里，小肠精粹生化不利，精神不宁，心君不安，或厥或逆。外感病以真寒假热、真热假寒最难辨证，但这其实也是一个表里不相顺接的问题，或表厥里逆，或表逆里厥。肝经厥逆最为常见，病在标则头目眩晕、咽干口苦，病在本则足胫苦冷，小大不利，月经不调。在三焦局部，营行经隧，卫行脉外，营卫不协，物质交换逆乱，或营强卫弱，或营弱卫强，病症表现与营卫整体厥逆不同，更为复杂。
人身本无厥逆，何以竟生厥逆？
厥逆病本，必在中枢、系统、局部调节能力不足。调节能力不足，营卫不能周遍全身，上下表里不能顺接，这就产生了厥逆病变。设若调节能力正常，热则同热，寒则同寒，盛则同盛，虚则同虚，何来厥逆？所以，厥逆常相伴出现，如影随形；有厥必有逆，有逆必有厥。在表为厥，在里为逆；在上为厥，在下为逆；在脏为厥，在腑为逆；在本为厥，在标为逆。
机体调节三焦，精神之外，上焦有心主贯通三焦，中焦有胆决断三焦，下焦有肾气调和三焦水火。
心主贯通中心三焦，中焦津液，下焦水津皆回流肺系，奉养心脑。供给不足，肺系宣发、心神鼓动、心主强化，加强输出，促进循环；回流有余，肺系肃降、心神约制、心主弱化，衰减输出、弱化循环。所在，在心脑供给与津液、水津生化之间，心主如权衡，能和调两边的关系，所谓臣使之官，喜乐出焉。若心主病，调节能力下降，则有浮无沉，有沉无浮，上下不平，必生厥逆。
胆火古称相火，即相视而火，相看什么呢？相看三焦水火。三焦火过于水，少阳决开，三焦水过于火，少阳断绝，一绝一断，中正平和。相火太过，则大气能升不能降，三焦壅塞不通；相火不足，则大气能降不能升，三焦清浊混杂，精华不生。今天看，交感兴奋，胆汁有断无决，三焦阻塞，水津枯竭，胃能腐熟不能受纳，脾能分清不能泄浊，阳明有开无阖，太阴有阖无开，阴阳断绝，水谷源泉枯竭；迷走兴奋，胆汁有决无断，三焦通泄，胃能受纳不能腐熟，脾能泄浊不能分清，阳明有阖无开，太阴有开无阖，清浊混杂，水谷精微流失。然则，无论是相火有余，抑或是相火不足，都会导致脾胃更虚更实、大气升降、水谷出入不得顺接，脉宗气与脾系联盟关系崩解，上焦阳气鸱张，至上之焦或回流不利，或供给不足，病成厥逆。
肾气出命门则为原气，原气分阴阳则为任督二脉。任督二脉以冲脉为使调和三焦水火。冲脉循行起肾下，并少阴，出气冲，这是冲脉通过气冲调节阳明，连属三焦；循阴股、入腘中，循胫骨，走太溪，合趺阳，灌注足胫诸络，这是冲脉交合诸足经，络属阴阳跷维；从趺阳、气冲注阳明，走脊柱，夹脐上行，散胸中，绕口唇，达咽喉，入颃颡，灌诸阳，渗诸阴，这是任督二脉交合冲脉，调和阴阳，治理十二经。所以，冲脉出任督二脉，为百脉通衢，上交颃颡、百会，中治阳明，下交会阴、气冲，上属大抒，下出巨虚，沟通上下前后表里，汇诸阴，抟诸阳，转枢任督二脉。冲脉，即冲和之脉，交合阴阳，冲和无偏；又是冲动之脉，营卫充盛，常行不已；更是中通之脉，通衢大道，百脉所归。所以，冲脉善能治理诸经脉，缓冲、补益十二经、五脏六腑。冲脉病则必然阴阳不平，或督脉不足、阴过于阳，或任脉不足、阳过于阴。阴过于阳，不能缓阴补阳，所以任脉用事，诸阴逆上，诸阳厥下；阳过于阴，不能缓阳补阴，所以督脉用事，诸阳逆上，诸阴厥下。阳过于阴，大气有升无降，初则脉宗气弛张，继则阳气耗竭，终归陈寒痼冷；阴过于阳，大气上逆下厥，初则上盛下虚，营气弛张，继则营卫并损，风气百疾。冲脉为通衢大道，介于精神、命门、任督二脉与经脉、脏腑之间，为内外之使，脏腑、经脉病，通过冲脉，逆传任督、命门、精神；精神、命门、任督病，通过冲脉，病传脏腑、经脉。肝胆、脾胃、阳明、太阴皆居于中土，辗转于阴阳之间，更虚更实，若冲脉不调，痰淤积聚，五脏六腑、十二经营卫无源，大气有升无降，则三焦上下表里不通，营卫不交，所生病证，不可胜计。
所以，厥逆是一种普遍的、基础性的病理改变，病变根本就在于诸调节不利；同时，厥逆病变一定要落实到三焦微循环，才能真正形成。厥逆病变一旦形成，病症表现必然矛盾，或寒热错杂，或虚实逆乱，或上下不平，或表里不一，或病症属阳而脉症属阴，或病症属阴而脉症属阳，复杂多变。此外，厥逆病变本身就是一种内源刺激，能进一步引发许多病证，千般灾祸，风起云涌。
经脉系统的主要病理改变就是厥逆。
三焦经脉流行营卫，十二经第次相传，周行不已，一日一夜行五十度而大会于手太阴，这是生命的节律，违逆这个节律，或未至而至，或至而不至，或至而不去，或至而太过，不是厥，就是逆。
十二经有个流注次序：
肺手太阴-大肠手阳明—胃足阳明-脾足太阴—心手少阴-小肠手太阳—膀胱足太阳-肾足少阴—心主手厥阴-三焦手少阳—胆足少阳-肝足厥阴—肺手太阴—督脉-任脉—肺手太阴
我们换个角度看，它其实是这样的：
运化—生化—运化—生化—调节运化—调节生化—调节三焦水火
肺-大肠主管运化，肺监测大肠水津生化，制定生命节律，确定脉宗气运化强度。胃-脾主管生化，胃脾更虚更实第次推进，生化水谷精微。心-小肠主管运化，心监测小肠生化水谷精微，决定心主输出的强弱。膀胱-肾主管生化，膀胱响应肾系升清泌浊，调整排尿频次和数量。心主-三焦管理运化调节，根据三焦营卫灌流的情况，心主调节输出强度和频率。胆-肝管理生化调节，肝代谢、回流，胆决断三焦，直接决定了阴系供给阳系的流量，维护中正。督脉、任脉管理运化、生化，通过冲脉阴阳盛衰治理十二经、三焦水火。从手太阴到督脉，再从督脉到任脉，然后大会于手太阴，三焦水火、营卫循行都得到了调和。
经脉所以能“处百病，调虚实”，关键在一个“通”字。什么叫通？龟甲正中一线叫千里路，能通达神灵、祖先。占卜得神示，龟裂纹分列千里路两旁，合于神旨则为通。所以，通，就是合乎天地阴阳、生命节律的营卫周流。经脉通，微循环循度灌注，心身无恙，不通则微循环不灌不流，昏厥而死。经脉流注，生化、运化更替，阴极而阳，阳极而阴，手足相继，不离不分，必须循度。营卫一日一夜恰好循行五十度，太过则逆，不及则厥。生化、运化顺接，当至不至则厥，不当至而至则逆，至而不去则厥，至而太过则逆。手足经脉互为表里，而经脉循行出入表里，每经起合也有标本之差，手足不和，表里不协，标本不一便是厥逆。
经脉厥逆以《灵枢·经脉》讲得最好，但先要弄清两个问题。什么叫是动病、是所生病？是，金文从日从甲从止，乃古时观象祭祀的表征，会意为正当某一时刻。是动病，即本经正病，也即本经运化病；是所生病，即生化而来的本经病，也即本经生化病。经气有盛虚，这是说胃气不平。胃气之阳胜过胃气之阴，或运化胜过生化，则人迎大于寸口，上逆下厥；胃气之阴胜过胃气之阳，或生化胜过运化，则寸口大于人迎，上厥下逆。凡经脉皆伏行而不可见，可见者都是络脉；行于里者为经，浮于表者为络。所以，每一经都有经病、络病，或里病、表病之差。这又何尝不是一种厥逆呢？
手经管运化，足经管生化，经脉循行自手而足，自足而手，往来不息。所以，经脉循行不利便是厥逆，生化、运化不得顺接，便是厥逆。具体说：
手太阴肺经起中焦，下行交通、规范大肠，还行胃口，上膈连属肺为核心，这是走里属经；从肺系出腋下，行臂入寸口，这是走表属络。运化病肺胀满，咳喘，这是经病；交两手而瞀，这是络病，名臂厥。生化病咳嗽、逆气、喘息，烦心胸满，这是经病；手臂痛冷，掌中热，这是络病。上逆下厥则肩背痛，风寒则汗出，中风则小便数、欠伸不已；上厥下逆则短气，尿色变。手阳明大肠经起大指、次指端，行臂而上，交大椎，这是走表属络；交通、规范肺系，连属大肠为核心，这是走里为经。游行于颈颊，下齿，口，鼻孔诸孔窍、膜系。运化病则齿痛颈肿。生化水津病，目黄口干，喉痹，这是经病；经循一线痛，属络病。上逆下厥则经循处热肿；上厥下逆则寒战。
大肠经夹鼻孔，肺系出畜门，阳明起两目内眦，太阳出畜门交太阴，这说明畜门是一个重要的交通枢纽，卫气游行之所。肺系-大肠主管卫气、水津运化，卫气盛则阳明开，生化万物，所以下面要顺接胃经。
足阳明胃经起鼻，游行额颅，上齿，口唇，耳等孔窍、膜系，连属胃为核心，交通、规范脾，下行腹里，这是走里为经。下人迎，循喉咙，贯通乳，脐，气街，髀关，膝膑、足跗，这是走表属络。运化病则寒战欠伸，额头黑，厌恶人与火，心悸只想闭户独处，此为络病；欲登高而歌，弃衣而走，腹胀肠鸣，此为经病，名足胫厥。生化血病，狂躁、疟疾、温热、汗出，口唇生疮，喉痹，大腹水肿，这是经病；膝膑肿痛，经循一线痛，这是络病。上逆下厥则胸腹热，消谷善饥，尿黄；上厥下逆则脊背寒，胃寒胀满。足太阴脾经起大趾，走胫骨后入腹，这是走表属络；连属脾为核心，交通、规范胃，上注心中，这是走里属脉；游行于咽，吞根、舌下诸孔窍、膜系。运化病则舌根硬，食则呕，胃脘痛，腹胀嗳气，此为经病；大便、矢气后爽快但虚弱、身体沉重，此为络病。生化病则舌根痛，身体不能动摇，属络病；食物难下，属经病。上逆下厥则心烦，心下拘急疼痛，便溏，泄痢；上厥下逆则小便不利，黄疸，嗜卧，膝内肿冷。
胃-脾主管水谷精微生化，支持脉宗气，所以下面要接手少阴，奉养心脑，构成同盟关系。
手少阴心经起心中，连属心系为核心，络小肠，这是走里为经。游行于咽，目系。从心系回肺出腋下，循臂至小指端，这是走表属络。运化病则咽干心痛，口渴欲饮，名臂厥；生化病则目黄胁痛，经循一线冷痛而掌中热痛。手太阳小肠经起小指端，行手臂上肩，这是走表属络；维络于络，行咽，下膈，抵胃，连属小肠为核心，这是从表走里。游行于颈颊颧，眼角，耳中，鼻等孔窍、膜系。运化病则咽痛颔肿，这是经病；不能回顾，肩痛如拔，臂痛似折，这是络病。生化津液病，上逆下厥则耳聋、目黄、颊肿，上厥下逆则经循一线痛。
心-小肠主管水谷精微运化，是神气调节津液生化的主要途径，所以下面要顺接膀胱水津生化。如膀胱不能泄浊而厥，则小肠水液潴留为逆，仲景治用五苓散，温心主，开太阳，是古人治疗经脉厥逆证的一个范例。
足太阳膀胱经起内眼角，游行额巅项，耳等孔窍、膜系，入络脑。从项沿脊背下行，交通、规范肾，连属膀胱为核心，此属经。从髆左右而下，贯通身后而下至小趾端，这是走表属络。运化病则眼珠如脱，头项腰脊痛，大腿不能弯，属络病，名踝厥。生化筋病，痔疮、疟疾、癲狂、晕厥，头囟颈项痛，目黃泪出，经循一线痛，多属经病。足少阴肾经起小趾，走足心，上股内后侧，这是走表属络；贯脊，连属肾为核心，交通、规范膀胱，贯肝，入肺，络心，注胸中，这是走里属经。游行于喉咙、舌根。运化病则饥不能食，面色晦暗，咳唾带血，喘息不能卧，视物不清，多属经病，名骨厥。生化病则口热舌干，喉咙干痛，咽肿逆气，心烦痛，黄疸，下痢，痿软、厥冷、嗜卧，经行一线痛，多经病。
膀胱-肾主管水津生化，是大气转枢的关键，事关调和，所以下面要接续运化调节系统。
手厥阴心主经起胸中，连属心包为核心，贯通、规范三焦，这是走里属经。循胸出胁，走腋，循臂至小指次指端，这是走表属络。运化病则手心热，臂肘拘急，腋肿，胸胁支满，此属络病；心大动不安，面赤目黄，神志失常，神气逆乱，属经病。生化则脉病，心烦痛，掌中热。手少阳三焦经起小指、次指端，循手臂而上入缺盆，这是走表属络。布膻中，交通、规范心包，连属三焦为核心，这是走里属经。游行于项额颊，耳前后左右，眼外角等孔窍、膜系。运化病则耳聋，咽肿，喉痹。生化气病则汗出，经循一线痛。
心主-三焦主管运化调节，以中心三焦过流为启动信号，虽贯通三焦上下，但不及内外表里，所以下面要接续胆经。
足少阳胆经起外眼角，游行额角，耳内外；从外眼角下大迎，循身侧入气街，直下大指端，这是走表属络；交通、规范肝，连属胆为核心，这是走里属经。运化病则口苦，常叹气，属经病；心胁痛不能转侧，面蒙微尘，肌肤枯涩，属络病，名阳厥。生化骨病，头颔、外眼角痛，马刀侠瘿，汗出寒战，疟疾，经循一线痛。足厥阴肝经起大趾丛毛大敦穴，循腿内侧，上环前阴，抵达少腹，布胁肋，这是走表属络。挟胃，连属肝为核心，交通、规范胆，贯膈注肺，这是走里属经。游行额，唇内，喉咙，颃颡，连目系，交督脉于巅顶。运化病则腰痛不能俯仰，男子阴囊肿通，妇女少腹肿胀，咽干，面容枯槁，多属络病。生化病则胸满、呕逆、飧泄，狐疝，遗尿或小便不通，多属经病。
胆-肝偏重生化调节，决断三焦，转枢阴阳，而胆有一部分功能属于中枢，所以下面要接续任督二脉。正如太阳照射地球，直射点往来于回归线之间，任督二脉阴阳权衡，决定了卫气之昼夜短长，营气之南北寒温。督脉强于任脉，则昼长夜短，南热北寒，三焦火过于水；任脉强于督脉，则夜长昼短，南寒北热，三焦水过于火。如此，任督二脉的调节作用大会于手太阴之时，肺系即调整生命节律，传之于心神，变之于心主，见之于寸口、人迎，厥逆不生矣！
各经脉也都有绝证，要严重于一般的厥逆。手太阴绝则水津不至皮毛骨节，所以皮毛焦，爪甲枯。手少阴气绝则脉不通、血不流，面无光泽。足太阴气绝则营卫不荣于肌肉，舌萎、口唇外翻。足少阴气绝则骨髓失养，骨枯肉痿，骨肉不相亲，齿长而污浊，头发无光泽。足厥阴气绝则筋膜失养，口唇色青，舌卷缩，阴卵拘急。阴经气绝则阴脱，眼珠不转，神志亡失而死；阳经气绝则阳脱，冷汗淋漓而死。
营卫循度周流，必无厥逆，不能循度而行，必生厥逆。经脉厥逆，营卫逆乱，祸及脏腑，特别是营气逆乱必使脏气寒热逆从：脏气寒则当至不至，为厥；脏气热则去而不返，为逆。
《气厥论》：“肾移寒于肝，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则呜濯濯，如囊里浆水之病也。”
脏腑活动旺盛则热，衰微则寒。平人脏腑生化、运化此消彼长，生克制化，寒热交替，始终保持阴阳冲和、守使平衡的关系，当然无偏寒热。病理状态下，或有寒无热，或有热无寒，守使逆乱，或厥或逆。所以，肾寒传肝，不是肾将寒气传给了肝，而是肾阳不足，不能顺接肝系，使之代谢、回流障碍，脉宗气紧张代偿，所以病生痈肿、短气。似此，脾寒传肝，则病痈肿、筋挛；肝寒传心，则病癫狂、心痹；心寒传肺，则病肺消，小便不禁；肺寒传肾，则病涌水，水客大肠，漉漉有声。肾气不能顺接肝气，令肝气升发，则必然凝聚于下，对肾来说，这就是上厥下逆了。似此，脾寒不足则病痈肿，肺寒不足则病短气。
《素问·气厥论》：“脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为虚，肠澼死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛
鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。”
脾热传肝，则肝气升发，逆而不返，心气亢进，肺系郁热，所以病惊悸、衄血。似此，心热传肺，则病消渴；肺热传肾，则病柔痉；肾热传脾，则病肠澼；男子精室、女子胞宫热传膀胱，则病癃闭、尿血；膀胱热传小肠，则病不大便而口糜；小肠热传大肠，则病瘕聚、痔疮；大肠热传于胃，则病善饥消谷、消瘦乏力；胃热传于胆，则病消谷；胆热传于脑，则病鼻渊，鼻腔辛辣，衄血，视物不明。
不难发现，五脏寒热厥逆，实为母子相生、克制为病：生者当至，不至则为厥，克者当制，不制则为逆；六腑以通为顺，以滞为逆，寒热厥逆，实为上下不得顺接，不降则逆，不通则厥。脏腑寒热厥逆，生化、运化或抑制，或亢奋，五脏气争，六腑逆乱，守使不平，主辅相失。
诸病厥逆，以肝系厥逆最为常见。交感兴奋，肝代谢亢进，血系瘀热，门脉拘急，回流不利，肝血供减少、输出艰难，组织失养，细胞坏死变性；肝系所属静脉回流艰难，食管、膈肌、胃肠、胰腺、盆腔诸脏器、胸腹诸筋膜皆瘀血失养，肝脾肿大；胆道收缩，胆汁不排，三焦不通，食欲不振，恶心呕吐，消谷善饥，诸胀痞积，大便或溏或结，小便或短或数；下肢回流不利，足、胫、腰、背、骶等低垂部位皆肿，晨轻暮重，男子精索曲张，遗精，阴囊湿痒，女子月经不调，赤白带下，胞宫失养，病生癥瘕；水谷精微不生，津液回流艰难，心脑失养，脉宗气紧张，血液重分配，上焦瘀热，下焦虚寒，至上之焦回流艰难，颅内压增高，脑髓失养，头昏头痛，视物不清，肌肉震颤，甚至角弓反张，抑郁焦躁；回流艰难，上下不通，侧支开放，血液瘀滞，两胁胀痛，大腹臌胀，上下血溢……种种病祸，如风盘旋。若病深不解，中枢调节衰微，组织调节失敏，阴阳不足，则病入虚损：或脉律不整，心动悸，脉结代；或脾胃组织损伤，饮食不为肌肉，肌肤甲错；或肌肉、筋骨、脑髓失养，病生痿痹；或痰瘀积滞，脏腑、经脉营卫流行不畅，痞满疼痛；或少阳、少阴转枢不利，三焦上下表里不通；或瘀热不解，血流变性质改变，黏稠难行，微血栓形成，回流不足，右心衰，肝组织失养，细胞变性坏死，病生黄疸、脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压，甚至肝硬化、肝衰竭、肝性脑病……津液不生，回流又难，中枢调节衰微，外周调节失敏，组织损伤，气虚血虚，百病丛生。总之，肝系病变，或阳逆不返、阴厥不生，或阴逆不返、阳厥不生，始则气虚血热，终则气虚血虚，最后无非阴阳气不相顺接，病成厥逆。
“左右者，阴阳之道路也。”交感兴奋，肝分解过程增强，进出肝系的血液减少，肝组织失养损伤，同时支气管扩张，呼吸加强，血压升高，大气升腾；迷走兴奋，肝合成过程加强，进出肝系的总血流量虽然不变，但肺支气管收缩，外周回流减少，心输出量减少，胃肠活动增强，大小便排出，血压降低，大气肃降。若交感亢进，肝门脉拘急收缩，胆汁不排，腹压增高，同时肺支气管扩张、内压增高，肝系回血艰难，木火刑金。若迷走兴奋，脾系吸收物质精微能力不足，支气管收缩拘急，消化道、呼吸道分泌增多，大便溏泄，心脑失养，初则脉宗气紧张代偿，喘促咳嗽，久则中枢调节衰微，脉宗气调节失敏，病入虚损，大气有降无升，喘息艰难，肾不纳气。于是，左右道路断绝，上下水火不交，出入废，升降息，神机化灭，气立孤危。
肝系厥逆，病症因应激类型不同而不同。在慢性应激，交感持续兴奋，肝系郁热，则口苦咽干，目赤流泪，头晕目眩；胃底瘀热，张力增加，则胃痛、呕逆、嗳腐、吞酸、消渴、善饥。在急性应激，肝代谢旺盛，门脉痹阻，奇静脉分流逆上，冲击心膈、食管、支气管，则逆气撞心、烧心、恶心、喘息、呛咳。若血流变性质改变，肝门脉不通，诸筋膜三焦瘀阻，则胁痛、胸痛、臌胀、呕血、便血。若肠系回流不利，组织失养，胃热脾寒，上下气争，则病呕吐、呃逆、腹胀、泄利；病久不愈，脾胃俱寒，则朝食暮吐，暮食朝吐。若脾系组织失养，炎性渗出增多，代谢产物、病理产物淤积肠道，则里急后重，便下脓血。若脉宗气亢进，胃肠道失养，分泌减少，张力增加，拘急停滞，大便秘结，则病成三承气汤证。
脉宗气为营卫生化、运化机枢，肺系侦测、制订计划，精神调节、宣布命令，心主输出、执行王命，上则奉养心脑，下则流散三焦，而以供给心脑为核心使命。脉宗气奉养精神，与脾系、肝系、肾系结为同盟，就营卫生化而言，脾系、肝系、肾系为本为里，脉宗气为标为表，就调节而言，精神为本为里，脉宗气为标为表，就奉养滋长而言，脉宗气为本为里，精神为表为标，就营卫运化而言，脉宗气交合营卫，温煦脾系，输出肝肾为本为里，诸孔窍、膜系，脾系、肝系、肾系为标为表……如此复杂的标本表里关系，决定了脉宗气厥逆必为多发病、常见病。
胃气造分阴阳。脾胃生化不利，营卫无源，为保证心脑供给，脉宗气必紧张代偿，运化过于生化，大气有升无降，至上之焦回流艰难，组织失养，精神必乱。若持续不解，中枢调节衰微，脉宗气调节失敏，病入虚损，如再感受内外刺激，脉宗气紧张应激，则肺系宣降不利，心系出入逆乱，或厥或逆，遂病呃逆、嗳气、噎隔、喘咳、心悸……种种病证，风起云涌。
心悸，轻者为惊悸，重者为怔忡。惊悸因惊恐而起，猝然临之谓之惊，思而畏之谓之恐。惊是交感一时性亢奋，恐是交感持续紧张，然而无论哪种情况，都使肝代谢旺盛，门脉拘急，回流不利，激起脉宗气紧张代偿。长期心肺紧张代偿，或一过性强烈刺激，都能使心脏过用，心肌受损，潜力竭尽，稍加刺激，便悸动不已，遂病心悸。若持续不解，心肌、肺泡、中枢调节损而不复，则即便没有刺激也会心悸不宁，遂病怔忡。所以，心悸病理总属脉宗气不足。脉宗气不足，脑血供障碍，回流艰难，脑组织失养，或水肿损伤，或持续兴奋，于是失眠、健忘、眩晕、耳鸣等证一时蜂起。
为保证心脑供给，在回流不利的情况下，则收缩外周，升高舒张压，重新分配血液，遂使外周脏器失养而厥，上腔回流受阻而逆，于是可见舌下、手臂浅静脉异常充盈，久而久之，必然导致心力衰竭，或所谓心厥。左心衰则输出无力，周身灌注不良而厥，同时产生肺动脉高压而水肿，上下腔回流不利而逆，呼吸困难，动则喘息；右心衰或因右心组织损伤，抽吸乏力而厥，或因左心输出艰难，回流无源，脏器过用而厥，或因肺高压，右心输出困难而由逆致厥，或因外周回流艰难，右心负担太重而由逆致厥。右心回血无源，必使肺系交换不利，输出减少，左心缺血而紧张代偿，若持续不解，中枢调节衰微，脉宗气潜力竭尽，则病成全心衰。
脉宗气供给不足、回流不利，至上之焦头颈回血不利，则颈内静脉怒张，脑组织失养水肿、瘀血，电解质紊乱，中枢敏感失眠，嗜睡，甚至精神错乱，上腔回血不利则咳嗽，声嘶，头痛头胀，视力改变，颜面水肿，颈胸部静脉怒张，下咽困难，恶心，严重时气道受阻，呼吸喘鸣，颅内压增高而抽搐；奇静脉高压，则胸壁、上腹壁可见静脉怒张。
脾胃更虚更实顺接则三焦通畅，水火和柔，水谷源泉不竭，于是肝系代谢回流、肾系升清泌浊、脉宗气营卫运化均能得到有力支持，心脑供给充足、回流顺畅，大气自然循度升降，厥逆不生。脾胃乃通衢大道，必先能实而后能虚，先能运化而后能生化。所以，自口腔到魄门各段，有一个先虚后实，先运化后生化，次第推进的问题。然而，遗憾的是，脾胃是不能自主完成这一变化过程的，必得四脏兴化，阴阳转枢，奇经治理才能顺接各段。而五脏也有一个更虚更实的问题：心脏右回左出，左不能出而运化，右何以回而生化？肺回流输出、呼吸交替，不能输出、呼出，何以回流、吸入？肝代谢回流，不能回流，何以代谢？肾升清泌浊，不能泌浊，何以升清？脾分清泌浊，不能泌浊，何以分清？因是之故，三焦各段，次第推移，必先得心主温煦，后得肾水滋润，先得肺气佑降，后得肝气佐升，先得少阳之决，后得少阳之断，先得太阴运化，后得阳明生化，先得少阴伎巧，后得少阴作强，先得太阳开张，后得厥阴闭合，先得督脉之治，后得任脉之治，先虚后实，虚实更替，依次相传，上下顺接，才不会产生厥逆病变；反之，三焦各段当温不温，当润不润，寒温无序，当升不升，当降不降，升降无伦，运化未行，生化先起，转枢不利，道路阻塞，经脉不通，营卫不交，中心三焦这部精巧的机器必然损坏，生产效能下降，产品质量不能保证，心脑失养，天下大乱。若交感亢进，张力有余，分泌、蠕动不足，组织失养，生化之源枯竭，多发溃疡，大便难，小便黄；若迷走亢进，分泌、蠕动有余，张力不足，则痞闷、腹胀、腹痛、大便泄利，小便清长。如病久不愈，营卫不生，脉宗气紧张代偿，中枢调节衰微，脾胃调节失敏，病入虚损，三焦清浊混杂，痰淤积聚，壅塞不通，任督二脉阴阳不足，冲脉治理不能、标本不称，十二经、五脏六腑此厥彼逆，此逆彼厥，中州败坏，变证蜂起。
脾居中土，四脏据四隅，上下水火，左右升降，经气交织，如夯土筑城，所以脾主兴化。交感亢进，四脏兴起，胃为之逆，脾为之滞；迷走兴奋，四脏夯筑，胃不能腐熟，脾不能分清。一逆一滞，上下不通，阳明不得顺接太阴，一虚一寒，表里不一，痰瘀积聚，精华、糟粕混杂下流，营卫不生，脉宗气或鸱张不制，或紧张代偿，遂病失眠、寒热、躁狂、烦乱、喘息、咳嗽、嗳气、呃逆、呕吐、胃反、烧心、吞酸、痞满、腹胀、肠鸣、腹痛，小大不利、脏器下垂、阴火炽盛……种种病状，风起云涌。
肾系升清泌浊、结肠代偿调和生化卫气水津，如三焦水气平均，周流无碍，则水火交济，大气升降、水液出入循度，自然无忧于厥逆。若肾气不足，命门火衰，肾系升清不及泌浊，水过于火，初则加强升清，大便干结，小便难，继而加强泌浊，大便溏泄，小便频数，而升清不及、血容不足，必使心脑失养，脉宗气紧张，外周收缩，血压升高，脉数而弦，以营气运化补偿水津生化，于是上焦瘀热，下焦水寒，水火不得顺接，久则中枢调节衰微，肾系调节失敏、组织损伤，结肠吸收、脉宗气运化均失代偿，升清不能，泄浊也难，小大不利，水系停滞，内环境恶化，电解质紊乱，外三焦水液淤积，胶体渗透压降低，组织细胞水肿，内三焦流行迟滞，血细胞渗出，水湿积聚，水不利则为血。若肾气有余，命门水枯，肾系升清过于泌浊，火过于水，初则加强泌浊，大便溏，小便数，继则加强升清，浓缩尿液，大便干结，小便淋涩，而血液黏稠、水津不足，必使心脑灌注不良，脉宗气弛张，血压升高，脉滑而数，以营气生化补偿水津运化，于是上焦瘀热，下焦湿热，水火混杂，清浊不分，久则肾组织失养损伤，不得滤过解毒，少尿无尿，代谢产物、病理产物淤积三焦，电解质紊乱，内环境恶化，外三焦水液干枯，组织细胞失水，毛细血管滤过压升高，血管壁通透性增大，血浆蛋白、水津渗出，淤积外三焦，瘀血水肿，血不利则为水。若病久不解，脉宗气潜力耗尽，肾系损伤难复，中枢调节衰微，病入虚损，三焦污浊，脏器失养衰竭，生命消亡。总之，肾气有余，命门火过于水，脉宗气灌注加强、肾系血管拘急、组织灌流不足，泌浊不及升清，则病上逆下厥；肾气不足，命门水过于火，脉宗气输出不足、肾系组织失养，升清不及泌浊，则病上厥下逆，无论何种情形，都是一个心肾不交，水火不济，脉宗气-肾系联盟关系崩解，阴阳气不得顺接的病变。
厥逆是一种基础病变，也是一大类病证的总称，粗约分为三类：冲气、内风之类属整体厥逆；疝气、呃逆、嗳气、噎隔、喘咳、泄利、便秘、遗尿、癃闭之类大抵属局部厥逆；消渴、自汗、出血、带下、崩漏、闭经、遗精、不孕不育之类多有一个厥逆基础，但病症见于局部。
冲气逆上是典型的整体大气厥逆，症见气从少腹上冲胸咽，面赤如醉，头晕眼花，手足厥冷，小便难，脉沉微；有冲气犯肺、犯心之不同，又有寒热、水火之殊异。寒逆则阳不足，胸中寒，少腹痛，中满暴胀，疝瘕，遗溺，胁支满烦，女子绝孕；热逆则阴不足，咳唾，躁热上抢心，眩仆，四肢如火，心烦，恍惚痴狂。脚气冲心也属冲气逆上，先见腿脚麻木、酸痛、痿软无力，或挛急、弛缓、肿胀、萎枯，继而气冲入腹攻心、小腹不仁、呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，言语错乱，甚至死亡。“冲脉为病，气逆里急。”冲气逆上主要是因为冲脉空虚，阴阳不平。冲脉属络脉系统，能缓冲、补益十二经。诸阴阳经不足，冲脉缓冲弥补，遂使络中空虚，阴阳不平，营气不足则麻木不仁，卫气不足则痿软不用，营卫不足则组织失养、麻木不用，而患者自觉气从下而上冲逆，厥处反空痛。
中风是典型的大气逆证，现在叫脑卒中，分缺血性、失血性两种。脑组织缺血，主要与颈内动脉、椎动脉狭窄或阻塞，血流变性质改变有关。如颈内动脉缺血，则肢体运动、感觉障碍，失语，短暂失明；如椎动脉缺血，则眩晕、耳鸣、复视、步态不稳、吞咽困难。脑组织失养日久，则梗死，如属完全性卒中，则意识障碍，神经功能很难恢复。出血性脑卒中与高血压，特别是收缩压高居不下有关。如血肿形成，压迫周围脑组织则形成脑疝，压迫神经则阻断传导，脑干出血则直接危及生命。
脑组织为什么会失养，或出血呢？交感持续兴奋，肝代谢亢进，大量代谢产物进入循环，营气壅盛，同时肝门脉收缩，回流障碍，心脑失养，脉宗气紧张代偿，至上之焦遂处于供给、回流双重困难，造成脑组织紧张敏感，细胞失养变性，调节潜力耗竭、模式紊乱，这是病发脑卒中的病理基础。若血液黏稠，回流艰难，脑血供不足，则组织失养，水肿形成，若有形实邪瘀阻血脉，则脑血管形态、生态改变，管腔狭窄，甚至阻塞，供给断绝，若脉宗气持续紧张，必然造成中枢调节衰微，脉宗气调节失敏，阴阳不足，营卫不交，病入虚损，至上之焦供给断绝，循环迟缓，回流艰难，不仅脑组织严重失养，而且诸窍不通……凡此种种，都会造成缺血性脑卒中。如上述病理基础已经形成，加之血管脆性增加、适应不良，如再感受内外刺激，或情绪太过，或醉酒饱食，或房事劳累，或气候剧变，则极易导致脑血管猝然破裂，病发出血性脑卒中。
《素问·调经论》：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死——气复返则生，不返则死。”
血为营，气属卫，统治营卫运化的，当然是脉宗气。气血并走于上，这是脉宗气逆上，病成大厥。本来是逆上，何以叫大厥？逆气至极，至上之焦回流停滞，供给反而阻塞而绝，这是大逆成厥，故称大厥。在这种情形下，法当必死，唯气返者生，即卫气返回脉宗气，又开始循度周流，才能生存。这是因为卫气是出畜门、连目系，入络脑中，交合脉宗气的。古人还将危重的风中脏腑分为闭证、脱证两类：猝然昏仆、神志不清、半身不遂、口眼斜、言语謇涩之外，闭证则见牙关紧闭、两手紧握、面赤气粗、喉中痰鸣、二便不通，脱证则见目合口张、手撒遗尿、肢冷、脉细弱，甚至汗出如油、两颧如妆、脉微欲绝，或浮大无根。显然，闭证、脱证都属营卫逆上，但闭证偏于阴气不足，脱证偏于阳气不足，所以闭证宜清营开窍，脱证宜回阳固脱、芳香通窍。
疝气是典型的局部逆证，分两种：狭义的，体腔内容物向外突出而疼痛，或外生殖器肿大疼痛，破溃流脓，如腹外疝、急慢性睾丸炎、精索扭转、膀胱炎、前列腺炎、肠痉挛、肠嵌顿、子宫脱垂、痔疮之类；广义的，凡组织变形，向周边位移、挤压，皆可名之为疝，如脑疝。
《素问·大奇论》：“肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。”
急者，衣小也；衣服小则身体大，是拘急、紧张的意思。所以，急脉即弦紧脉。肾脉沉大弦紧而数、肝脉沉大弦紧而数、心脉弦紧滑数有力，肺脉沉而有力，皆为疝，意思是肾、肝、心、肺诸系因局部刺激，紧张拘急，营卫气逆而流行不畅，组织位移、疼痛，都是疝病。所以，诸疝病皆以组织位移、肿痛、脉弦紧数为特征，病理都属脏腑、经脉局部营卫气逆，不得周流。
《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”
冲脉有寒热厥逆。热厥，任脉不能缓冲阳气、补益阴气，卫气循脊而上，后迫风府，前逆目系，头痛、呕吐，病成脑疝；寒厥，督脉不能缓冲阴气、补益阳气，营气逆于胁肋，则马刀瘿瘤、两胁胀痛，逆于胞宫，则带下瘕聚，腰痛不可转侧，逆于五枢、维道，则男子内结七疝，女子阴挺、赤白带下、月经不调、少腹痛、便秘、水肿，逆于腘中，则足痿、脚气。任督阴阳不平，冲脉不能缓冲、补益诸经，阳明逆于人迎，则咽喉肿痛、瘰疬、瘿气，逆于气户、库房则咳嗽气喘、呃逆、胸胁支满，逆于天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲则绕脐痛、少腹痛，逆于上下巨虚则痹痛不可伸屈，病生脚气，厥于历兑，阳明标本不协，则鼻衄、齿痛、咽喉肿痛、腹胀、发热、多梦、癫狂。
三焦表里不和、标本乖戾也是常见的厥逆病证。营气出中焦，卫气出下焦，营气循行内三焦，卫气循行外三焦。所以，三焦表里，以脾胃为本为里，皮肤、肌肉为标为表；在阳系，则以太阳为表为标，以阳明为里为本，少阳为通衢大道；在阴系，则以太阴为表为标，以厥阴为里为本，少阴为通衢大道。外感应激，外有皮肤、肌肉紧张拘急，内有脾胃根本失养，遂病表里不和。
《素问·热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”
《难经》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”
内热外寒，卫气厥于外，营气逆于内，这是所有热病的共同病理，不管是伤寒，还是温病，莫不如此。五种类似伤寒的病证所苦不同，但作为热病却是一致的，都属外厥里逆、标厥本逆。如太阳病，恶寒发热，头项强痛，这是表有卫气循行不利，为标厥；脉浮，这是里有脉宗气郁热不出，为本逆，总属病在阳系，太阳厥而阳明逆。如少阴病，下有泄利不止，外有四肢厥冷，内有脉微欲绝，反见咽喉肿痛，面赤如妆，上下不一，表里不和，显然病在阴系，太阴厥而厥阴逆。
外周调节体温有两个途径：外感寒邪，交感兴奋，正三焦灌流减少、回流不畅，直三焦流速减慢，内外三焦流过减少，短三焦微动脉、动静脉吻合支收缩，令人感觉寒冷，继之代谢增强，血压升高，正三焦舒血管活性物质增多，直三焦流速加快，短三焦因瘀热而动静脉吻合支舒张，内外三焦过流增加，令人发热，待瘀热累积到一定程度，刺激汗孔开放，则汗出热散；内外刺激，交感兴奋，基础代谢率陡然飙升，肝系代谢增强，脉宗气兴奋，正三焦营气壅盛，直三焦过流增加，短三焦因热开放，内外三焦流过增加，待瘀热累积到一定程度，刺激汗孔开放，则汗出热散。在前一种情况，因明确存在寒性刺激，有一个三焦收缩，灌流减少，回流不畅的前奏，所以是卫气主导，调节体温；在后一种情况，因不存在寒性刺激，直接进入代谢增强，三焦流过增加，汗出热散时相，所以是营气主导，调节体温。所以，如调节不利，营卫不交，守使不平，不能彼此呼应，汗出热不解，则必病营卫不和。
如营气充盛，卫气虚弱，营气逆而卫气厥，内热郁积，虽汗孔开放，汗出如水也不能彻底散热，则病表虚自汗。若病久不愈，肾气不足，营气逆于里，卫气厥于外，汗出恶风，甚至动则喘促、心悸，小便数，夜尿多，脉沉微，则病阳虚自汗。若交感亢进，血流变性质改变，回流不利，代谢产物、病理产物淤积三焦，上下不通，表里不和，内源刺激，郁热累积，营气逆、卫气厥，或“但头汗出，齐颈而还”，或手足汗出、余无汗，或黄汗出、足胫冷，则病湿热汗出。若营气虚、卫气实，卫气逆于外而不肯入于内，营气厥于内而不能出于外，午后潮热，入暮汗出，夜热早凉，甚或寐则汗出，则病血虚自汗、阴虚盗汗。若病久虚损，中枢调节衰微，脾胃调节失敏，营卫化源不足，饮食不为肌肉，汗出消瘦，畏寒神疲，则病虚劳风消汗出。若病入虚损，营卫不足，表里不和，标本乖戾，寒逆于内，热浮于外，两颧如妆，冷汗如珠，脉反沉微，则病真寒假热；若热逆于内，寒浮于外，手足四逆，热深厥深，脉反沉实，则病真热假寒。
咳嗽是最常见的厥逆，但很不简单。脉宗气运化营卫，将肺系、心系、胃气之阳综合为一个功能单位，经脉络属心脏冠状动脉系统、肺支气管，以及膈肌、肋间肌、食管上段、咽喉、鼻腔等组织，位在最高。脉宗气随呼吸而出入，呼则出，吸则入，营卫回流、输出，大气升降就有了节律，若失其宣降节律，则必病咳喘。若膈肌、肋间肌虚弱，气息出入支气管艰难，或支气管回流不利，组织失养，久而变性，阻塞道路，通气量不足，电解质紊乱，心脑氧供不足，脉宗气紧张代偿，大气有升无降，则病肺咳：“咳而喘息有音，甚则唾血。”若心输出障碍，肺失宣降，则病心咳：“咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。”若脾系生化不利，肝系代谢无源，脉宗气紧张代偿，则病脾咳：“咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。”若肠系虚寒，营卫不生，糟粕下流，脉宗气无源，则大肠咳而遗失，小肠咳而失气。若肝系门脉拘急，回流不利，则病肝咳：“咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。”若肾系升清泌浊不利，外三焦淤积，则病肾咳：“咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”若肾系虚寒，水聚下焦，则病膀胱咳：“咳而遗溺。”若胃系虚寒，则病胃咳：“咳而呕。”所以，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
膈肌、肋间肌构成呼吸肌群，支气管负责气体出入，它们本是一个功能单位，不仅血供相关，而且调节交互。脉宗气不足，膈肌、肋间肌收缩、舒张乏力，支气管供给、回流不良，肺系宣降艰难，再猝然遭受内外刺激，则支气管因刺激而咳嗽，气道因阻塞而哮鸣，脉宗气虽欲应激抵抗，但力不从心，必无力而喘，遂病咳喘。所以，咳嗽、喘促本是一个虚实杂凑的病理：脉宗气不足而紧张代偿、气道收缩，或阻塞不通、气息出入困难，则病喘促；支气管收缩，营卫流行不畅，组织失养，毛细血管通透性增加，炎性物质大量渗出，代谢产物、病理产物淤积，凝聚成痰，刺激支气管，则病咳嗽、咯血；若病久不愈，组织变性变形，填塞气道，气息出入艰难，则病哮喘。所以，咳喘之证，其本在脉宗气，其标在支气管、呼吸肌群，标本乖戾，病生咳喘。《素问·咳论》云：
“久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。”
“此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆。”
关，以横木持门户也。于，气欲舒出也。久咳不已，三焦受之，这是说因诸脏腑、经脉患病而引发的咳嗽，若病久不愈，其病理后果是一定要让三焦承受的。那后果是什么呢？当然是脉宗气阴阳虚极！脉宗气阴阳不足，则肺系不得肃降，心系火不生土，脾胃营卫不生，周身营卫不行，“咳而腹满、不欲食饮”。营卫不生，回流、输出又不顺畅，心脑失养，脉宗气必然紧张代偿，但肺之宣发肃降，就像被一根棍子插住的门户，开阖不得，遂病涕唾、面浮肿、气逆。
现代生活节奏太快，各种刺激常骤然而至，人们精神紧张，多病阳明厥逆。
“二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。”
“心痹”，《素问》作“心脾”，《太素》作“心痹”，主要意思一样，即心脾病是阳明病的根源。痹，从疒从畀；畀，赐也。《尚书·洪范》：“不畀洪范九畴。”这是用本义。隐，蔽也；微小而不可见，谓之蔽。曲，器曲能受物也。能化为微小之物，能受纳万物而无遗，这不正是胃之功能吗？所以，“二阳之病发心痹，有不得隐曲”，即胃病不能受纳腐熟，是因为心君不再赐予：心君不赐则胃系、肠系虚寒。胃虚寒则不能腐熟，小肠虚寒则泄泻，准备工作一塌糊涂，水谷生化效能又太低，肝系瘀热不通，任脉不治，冲脉无源，不能滋养胞宫，调和阴阳，遂使女子月经不调。若病久不愈，胃肠道失养，清浊混杂，化源枯竭，脉宗气紧张代偿，则饮食不为肌肉而病风消，大气有升无降则病息贲，虚损至极，则难以救治。
为什么心君不赐，胃跟着就病了？为什么胃病了，女子就月经不调了，甚至病成风消、息贲而死不治？胃之血供，中脘以上属心肺，中脘以下属肝系，心君调节，心主输出，则温煦胃口，火能生土；肝系火郁，则熏蒸胃底。脉宗气综合运化，肝系综合生化，造分于中脘，上下不平，生化太过则病消谷善饥、呕逆吐唾。奇静脉连属食管、支气管，而膈下动脉又连属胃、食管，所以肺系、胃系血脉相通，标本相连，土能生金，肝系、肺系阴阳不平、升降不和，则病呕逆、呛咳。胃静脉回流，左静脉居上，右静脉居下，左右静脉皆回流肝门脉，总属肝系，肝系回流不利，胃系回流艰难，组织失养，必然肿痛、溃烂。因是之故，胃为肺系呼吸根本，其升降出入主要取决于脉宗气，组织营养主要取决于肝系，心君不赐，心主输出、循环乏力，胃不得温煦，则隐曲不利。交感兴奋，特别是交感持续紧张，肝门脉拘急，胃瘀血积热，组织失养，不能胜任营卫生化准备工作，化源枯竭，脉宗气紧张代偿，必致血热气寒。气寒则营卫不生，血热则心肺日损，气愈寒而血愈热，遂不可解。于是，任脉不调，冲脉无源，胞宫组织失养，初则月经先期，乃至崩漏，继则前后无期，时断时续，最后闭经不通，甚至病生癥瘕。若病久不愈，中枢调节衰微，脉宗气调节失敏，病理状态难以纠正，脾胃清浊混杂，瘀热在里，饮食不为肌肉，则病风消，呼吸无根，则病息贲。
厥逆作为一种基础性、调节性病变，绝不是短期内形成的。病证初起，常常只是一过性的，靠局部调节就能纠正病态，恢复正常；病久不愈，机体紧张应激，脉宗气功能亢进，三焦上下表里寒热虚实差异显著，阴阳气不得顺接，这才形成了典型的厥逆；若病深不解，中枢调节衰微，外周调节失敏，病入虚损，则厥逆难复，变生大病，甚至阴阳离决，生命消亡。