止痛药物的使用原则及种类

止痛药物的使用原则及种类

1. 按时给药　根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间，应按时给予止痛药，以保持药物在血液中的浓度，将疼痛刺激控制在痛阈之下。

2. 阶梯用药　根据疼痛程度由弱到强，按顺序提高。

（1）1级（轻度疼痛） 疼痛可以忍受，选择非阿片类药物，如阿司匹林，50mg，3 次 / 日，口服。

（2）2级（中度疼痛） 疼痛不能忍受，选用弱阿片类药物，如可待因，口服，可用30～60mg，每4小时1次。

（3）3级（重度疼痛） 疼痛剧烈，不能忍受，选择强阿片类药物，如吗啡、哌替啶（杜冷丁）。吗啡无标准剂量，以疼痛缓解，不良反应能耐受为正确剂量，从10～30mg，每4小时1次开始；哌替啶100～150mg，每3小时1次，肌注。

3. 联合用药　对中、重度疼痛，最好使用两种以上止痛药物，这样可以减少其用量及并发症，增强止痛效果。

4. 交替用药　长时期反复使用同一种止痛药物，身体会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其他止痛药物代替。

5. 药物剂量　根据实际需要，在确保安全的前提下，药物剂量由小到大，直到病人止痛为止。

6. 积极预防和防治止痛药物的不良反应。