鼻咽癌用药

鼻咽癌用药

化疗

鼻咽癌多为低分化癌和未分化癌，恶性程度高，生长快，易发生淋巴结或血行转移，确诊时多已进入晚期，并有远处转移。放射治疗仅为局部治疗，合并化疗可缩小癌灶或消灭微小癌灶。

1. CF方案　环磷酰胺与氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。常用剂量为环磷酰胺800mg，氟尿嘧啶500mg，静脉注射，每周1次，4～6次为1个疗程。有效率为82.6%。

2. PF方案　联合应用顺铂和氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好的疗效。显效快，但缺点为缓解期短。顺铂30mg和氟尿嘧啶700mg，静脉注射。连用 5 天后休息2 周。可用2～3个疗程。此方案用于放疗前可使肿瘤缩小，有效率为93.7%。

3. PFA方案　顺铂20mg，氟尿嘧啶500mg，静脉注射；阿霉素40mg，第 1天，静脉注射。3～4周后重复 1 次。有明显缩小肿瘤作用。

4. PFB方案　氟尿嘧啶500～750mg／次，顺铂30mg／次，静脉滴注，第1、2、3天；争光霉素15mg，肌内注射，第1、5、8、11天。3 周后再进行 1个疗程。有效率为80%，注意争光霉素过敏反应和肺部并发症。

中成药

1. 石上柏注射液　每支2mL，每次2～4mL，肌内注射，每日1～2次；静脉滴注，每次5～8mL加入5%葡萄糖注射液500mL中缓慢静脉滴注，每日1次，15～20天为1个疗程。

2. 豆果丸　每日3次，每次服6～9g，适用于鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋症状明显的鼻咽癌患者。

3. 干慈丸　每次服3～6g，适用于鼻咽癌头痛、耳鸣、耳聋症状明显者。

4. 肿节风制剂　肿节风片，每片0. 25g，每次2～3片，每日3次；肿节风注射液，每支2mL，每次2～4mL肌内注射，每日1次，或加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液500mL中缓慢静脉滴注。

5. 天冬注射液　每支2mL，每次2～3mL，加入25%葡萄糖注射液40mL中静脉推注，每日 2 次，30～40天为 1 个疗程。

中药单方

1. 石竹根饮　30～60g。水煎，每日 1 剂，分 2 次服，用于鼻咽癌。

2. 水龙骨（石蚕）　250g，如为干品用60g。将石蚕捣碎，加水煎浓汁，滤去渣，每日 l 剂，分早、中、晚 3 次服下。

3. 鲜海芋　120～150g。取鲜海芋去皮，切片后以布袋包裹，吊离锅底，加水2500～3000mL，文火煎 2 小时以上，约成400mL，或以蒸气加热提制，浓缩成煎剂。每次20mL，每日 2 次。适用于鼻咽癌喉部放疗后反应。

4. 石上柏干品　30g（鲜品60g），瘦猪肉60g，加清水6～8碗，煎至1.5碗。每日 1 剂，分 2 次服，20天为 1 个疗程。

中药复方

1. 生津解毒饮

组成　茅根30g　麦冬15g　天门冬15g　玄参15g　生地黄15g　藕片30g金银花9g　黄芩9g　甘草3g　白英30g　沙参9g　党参9g　茯苓9g　紫草根15g生黄芪9g　白花蛇舌草30g

功能　清热解毒，止血消肿。适用于鼻咽癌鼻出血或血涕，咽灼如火，时头痛，大便干，小便赤者。

用法　水煎，每日1剂，分2次服。(https://www.daowen.com)

来源　福州市第一人民医院

2. 木馒头汤

组成　木馒头2个　龟板、瓜蒌、夏枯草各15g　金银花、丹参、白蔹、蛇床子各9g　蚤休、牡丹皮各6g

功能　清热化痰，软坚散结。适用于鼻咽癌，鼻部耳下及颈部皆有块物，疼痛剧烈，耳鸣耳聋，咽干口苦者。

用法　水煎，每日 1 剂，分 2 次服。

来源　《浙江中医学院学报》1990，（4）

3. 散结消癌汤

组成　昆布、海藻、金银花、黄柏各9g　何首乌、天花粉各18g　蒲公英9g

功能　清热解毒，散结抗癌。用于鼻咽癌。

用法　水煎，每日 1 剂，分 2 次服。

来源　《湖南中草药单方验方选编》

4. 七叶抗癌汤

组成　七叶一枝花50～100g　钩藤15g　生南星50～100g　龙胆草、太子参、夏枯草各15g　泽泻50g　茅莓100g

功能　化痰散结，解毒抗癌。用于鼻咽癌。

用法　水煎，每日 1 剂。

来源　《抗癌中草药》

5. 消瘰汤

组成　川楝子10g　石菖蒲10g　白芍12g　夏枯草30g　生牡蛎30g　玄参12g　生硼砂1.5g（冲）　瓜蒌30g　皂刺15g

功能　解毒化痰，消瘰散结。用于鼻咽癌淋巴结转移较明显者。

用法　水煎，每日 1 剂。

来源　《中医肿瘤学》