其他

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这类药物包括酶制剂、金属络合物等。这些药物具有不同的作用机制,不属于上面几类,例如:

●甲基苄肼(PCB)

【药理作用】本品为甲基肼衍生物,可能通过破坏DNA、影响核酸合成而发挥抗肿瘤作用。为细胞周期非特异性药物。

【临床应用】对霍奇金病疗效较好,对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、脑瘤、肺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤等有一定疗效。

【用法用量】

1. 口服 50~100mg/次,2~3次/日,总量6~10g为 1 个疗程。

2. 静注 每日100~300mg,从小剂量开始,逐渐增加,总量7~10g为1个疗程。

【不良反应】 本品毒性较低,主要为骨髓抑制,可致全血象下降,但出现较晚;其他反应尚有胃肠反应、口腔炎、眩晕、嗜唾、精神错乱、末梢神经炎、皮肤色素沉着、皮炎、肝功能损害、脱发及致畸作用。

●顺铂(DDP)

【药理作用】本品为无机金属配合物,可能通过与癌细胞的DNA交叉联结,破坏DNA的功能,并能抑制细胞有丝分裂,属细胞周期非特异性药物。

【临床应用】本品抗瘤谱广,可用于鼻咽癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、肺癌、卵巢癌、食管癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、恶性腹水、消化道癌腹膜播散、头颈部肿瘤、睾丸肿瘤等。

【用法用量】

1. 静注或静滴 20mg/次,溶于生理盐水,振摇使溶解,1 次/日,连用5日为一段,隔1~2周重复第二段,作为1个疗程,疗程总量为0.2g,可用2~3个疗程。

2. 动脉注射 20~30mg/日。溶于生理盐水20mL中,由插管推入,间隔2周可重复用药。

3. 腹腔内注入(用于消化道癌腹膜播散)0.1g/次,通过腹腔穿刺,在腹水抽取后注入。

【不良反应】

1. 胃肠反应 如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等,一般停药2~3日后消失。

2. 骨髓抑制 主要表现为白细胞减少。

3. 肾脏毒性 表现为血尿及肾功能损伤、血清肌酐升高及清除率降低。

4. 听神经毒性 与总剂量有关,主要表现为耳鸣、耳聋、头昏,严重者可有不可逆的高频听力丧失。