植物类抗癌药

植物类抗癌药

植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其他抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春新碱、高三尖杉酯碱、足叶乙苷等。

●长春新碱（VCR）

【临床应用】急性白血病及霍奇金病、恶性淋巴瘤，也可用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤及神经母细胞瘤等。

【用法用量】静脉注射，临用前加生理盐水适量使溶解，1～2mg，最大量2mg／次，1 次／周，总量20mg／疗程。

【不良反应】主要引起神经系统毒性，如四肢麻木、腱反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、脑神经麻痹等。骨髓抑制作用轻微，偶有恶心、呕吐等胃肠道反应及血栓性静脉炎，注射时漏至血管外可造成局部组织坏死。长期应用可抑制睾丸或卵巢功能，引起闭经或精子缺乏。与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放射治疗合用可加重神经系统毒性。

●高三尖杉酯碱（HHRT）

【临床应用】主要用于急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病及恶性淋巴瘤，也可用于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

【用法用量】静滴　2.5～5mg，或每日0.5～2mg，以10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静滴，每日1次。4～6日为1个疗程，间歇2周再重复治疗。

【不良反应】

1. 消化道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、口干。

2. 可有白细胞下降，但停药后可恢复。

3. 心脏反应，可见窦性心动过速、心肌损害（心悸、T波改变）。

●足叶乙苷（VP-16）

【临床应用】用于急性单核细胞白血病和粒细胞白血病疗效较好；对霍奇金病、网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤、肺癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、胰腺癌、睾丸癌、绒癌、卵巢癌等有一定疗效。

【用法用量】静注或静滴　每日80mg，静滴时应用生理盐水稀释，每3周连用5日，总剂量为1～2g。

【不良反应】主要为骨髓抑制、白细胞减少、脱发、胃肠道反应（如恶心呕吐等），多为暂时性，无蓄积性。