装配下肢假肢注意事项
◆选择关节、假脚等功能性零部件要考虑截肢者的各种具体情况
包括年龄、体重、身体健康状况、居住生活环境、工作性质、残肢情况等,而非追求高价格的产品。如膝关节,高性能的产品固然功能会强大,但未必适用于所有截肢者,对于年老体弱的大腿截肢者,就不适合安装贵重的运动型膝关节,反倒是价格便宜的手动锁膝关节使用起来会更加安全可靠。
◆截肢后应尽早装配假肢
既能减轻患者心理上的压力,也可使装配假肢后的训练效果更佳,从而有助于实现早日回归社会的目标。由于初次装配假肢,残肢会发生一定程度的萎缩,对假肢接受腔与残肢的吻合度有所影响。因此,应先通过装配临时假肢,促进残肢定型,待残肢基本不再发生变化后再装配正式假肢。
◆重视假肢装配前后的康复训练
假肢使用效果不仅同零部件的种类有关,还同截肢者的身体状况、残肢状况、制作师水平以及训练情况有关。目前普遍存在的误区是重视零部件的性能,轻视假肢装配前后的康复训练。大量的经验证明,装配假肢前对残肢进行功能训练以及装配假肢后进行使用训练是非常重要的,能够有效提高假肢的使用效果。
◆选择小腿假肢要注意舒适度和重量
小腿假肢不管选择哪种零部件和制作材料,一般都能较好地实现站立和行走的功能目标,步态基本上与正常人无异,仅是在舒适度和重量方面有一定的差异。
◆选择大腿假肢因人而异
大腿假肢比小腿假肢多了一个人工膝关节,选择的原则是:年纪轻、残肢长、肌力强的患者,因其控制假肢稳定性的能力强,可选择摆动期控制功能优越的膝关节,以实现较好的步行效果;残肢短、肌力弱的患者,应选择支撑期控制功能优越的膝关节,以保证稳定和安全;对于预期活动度高、身体条件又允许的患者,可选择支撑期和摆动期控制功能均优越的膝关节,使关节性能与所从事的活动相匹配;对于大腿高位截肢(残肢短)、髋离断患者,安全是最重要的,膝关节选择的范围会较小。
需要强调的是,为截肢者选择假肢零部件并装配假肢,要由专业机构来完成。

下肢假肢组成示意图

小腿假肢

大腿假肢