确认决定书格式参考

×××人民法院确认决定书（决定确认用）

（××××）调确字第××号

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）

申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）

本院于___年___月___日受理了申请人关于确认调解协议的申请。本院依法指定审判人员审查此案，现已审查完毕。

申请人因______纠纷，于___年___月___日经______（调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：______

__________________

__________________

______。（写明调解协议内容）(https://www.daowen.com)

本院现依法确认上述协议有效。双方当事人应当按照调解协议的约定自觉履行义务。一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

本决定书自即日起发生法律效力。

审判员

___年___月___日

（院印）

本件与原本核对无异

书记员