医疗纠纷调解案例卷宗制作示范

××××××人民调解委员会

调解卷宗

卷名：张某与某医院之间的医疗纠纷

卷号：2021027

人民调解员：韩某调解日期：2021年×月×日

立卷人：韩某立卷日期：2021年×月×日

保管期限：5年^[1]______

备注：__________________

卷内目录

人民调解申请书

申请人：张某，男，汉族，50岁，农民，联系方式：137××××××××，地址：××市××乡××村××号。

被申请人：某医院，法定代表人：魏某，男，汉族，50岁，院长，联系方式：137××××××××，地址：××市××区××路××号。

纠纷简要情况：申请人张某因肺部不适到被申请人某医院就诊，医院经X光和CT检查后确诊为肺结核。随后，张某病情未好转，多次到医院复诊，医生都确诊为肺结核，且未让张某进行进一步的CT检查。一年以后，医生才再次让张某进行CT检查，发现已经到了肺癌晚期。申请人认为系医院误诊导致耽误了自己的最佳治疗时期，由此发生纠纷。

当事人申请事项：由被申请人向张某赔偿损失8万元。

人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

申请人（按指印）：张某

2021年×月×日

人民调解受理登记表

2021年×月×日，人民调解委员会依当事人申请，经当事人同意，调解张某、某医院之间的纠纷。

纠纷类型：医疗纠纷

案件来源：√①当事人申请 ②人民调解委员会主动调解

纠纷简要情况：张某因肺部不适到某医院就诊，医院经X光和CT检查后确诊为肺结核。随后，张某病情未好转，多次到医院复诊，医生都确诊为肺结核，且未让张某进行进一步的CT检查。一年以后，医生才再次让张某进行CT检查，发现已经到了肺癌晚期。申请人认为系医院误诊导致耽误了自己的最佳治疗时期，由此发生纠纷。

当事人（签名）：张某 魏某

登记人（签名）：韩某

××××××人民调解委员会

2021年×月×日

备注：此表由人民调解委员会填写

人民调解调查记录

时间：2021年×月×日

地点：××市××区××街道居委会

参加人：赵某

被调查人：冯某，男，39岁，某医院医生，单位地址：××市××区××路××号。

记录：我们是××人民调解委员会的调解员韩某和刘某，受张某的申请，来调解张某与某医院的医疗纠纷，现依法对你展开调查。根据《中华人民共和国人民调解法》第23条、第24条之规定，你享有下列权利：（1）选择或者接受人民调解员；（2）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；（3）要求调解公开进行或者不公开进行；（4）自主表达意愿、自愿达成调解协议。

同时，你要履行下列义务：（1）如实陈述纠纷事实；（2）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；（3）尊重对方当事人行使权利。

请问你听清楚没有？有问题没有？

被调查人冯某：听清楚了，没有问题。

调查人：张某是在你们医院治过病吗？

被调查人冯某：是的。

调查人：你一直是他的主治医生吗？

被调查人冯某：是的。

调查人：他就诊是因为肺部不舒服吗？

被调查人冯某：是的，我感觉就是普通的肺结核。

调查人：那你让他进行检查了吗？

被调查人冯某：我让他做了X光和CT检查。我发现有个黑点，但是我没当回事，就以为是肺结核。

调查人：后来他又多次来复诊了吗？

被调查人冯某：是的。我也很纳闷为什么久治不愈，但是我没有多想。

调查人：在这一年以内你也没有进一步让他进行检查吗？

被调查人冯某：没有。我想得太简单了，没有尽到一个医生的义务。导致误诊，这是我的失误。但我认为我们的责任只是非常小的一部分，他自己的责任更大。

调查人：好了，情况我们了解了，这是笔录，请阅读确认无误后签字。

被调查人冯某：好的。

调查人（签名）：韩某 刘某

被调查人（签名）：冯某

记录人（签名）：刘某

人民调解证据材料

申请人张某提供的某医院出具的诊断书和病历本（共六页）

（此处附该单据复印件一份，占6页）

人民调解记录

时间：2021年×月×日

地点：××市××区××调解委员会

当事人：张某，男，汉族，50岁，农民，联系方式：137××××××××，地址：××市××乡××村××号。

某医院，法定代表人：魏某，男，汉族，50岁，院长，联系方式：137××××××××，地址：××市××区××路××号。

参加人：张某，××市××区××街道办主任。

人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。

调解记录：对于张某请求某医院进行误诊赔偿8万元的这一纠纷，申请人张某认为：自己在医院就医，医生有义务为自己进行全面检查，但是医生没有尽到全面诊疗义务，并多次误诊为肺结核，导致自己病情延误，医院负有主要责任，应该进行赔偿。而被申请人则认为，自己只承担一小部分责任，被申请人自己应该承担主要责任。

在对此案的调解过程中，调解员韩某在尊重法律和事实的基础上对双方当事人作出了耐心的讲解：医生应该严格按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为患者进行诊疗，医生发现张某肺部有黑点后，应该意识到患者的病情并非普通肺结核那般简单，并应该在张某随后的多次就诊中催促张某做CT检查。但是医生并没有尽到该义务，而是一直误诊为肺结核。一年以后才让张某进行CT检查，延误了张某的病情，根据《医疗事故处理条例》第2条的规定，可以认定为医疗事故。由此，医院负有主要责任，应该对张某承担8万元的赔偿责任。

调解结果：

√1.调解成功；2.调解不成；3.有待继续调解

当事人（签名盖章或按指印）：张某（按指印）

当事人（签名盖章或按指印）：某医院（盖章）魏某（按指印）

人民调解员（签名）：韩某

记录人（签名）：刘某

2021年×月×日

人民调解协议书

×民调字（2021）27号

当事人：张某，男，汉族，50岁，农民，联系方式：137××××××××，地址：××市××乡××村××号。

当事人：某医院

法定代表人：魏某，男，汉族，50岁，院长，联系方式：137××××××××，地址：××市××区××路××号。

纠纷主要事实、争议事项：张某因肺部不适到某医院就诊，医院经X光和CT检查后确诊为肺结核。随后，张某病情未好转，多次到医院复诊，医生都确诊为肺结核，且未让张某进行进一步的CT检查。一年以后，医生才再次让张某进行CT检查，发现已经到了肺癌晚期。张某认为系医院误诊导致耽误了自己的最佳治疗时期，由此发生纠纷。

经调解，自愿达成如下协议：由某医院向张某赔偿损失8万元。

履行方式、时限：某医院有关人员应于2021年×月×日前将8万元人民币汇至张某的银行账户。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名盖章或按指印）：张某（按指印）

当事人（签名盖章或按指印）：某医院（盖章）魏某（按指印）

人民调解员（签名）：韩某

记录人（签名）：刘某

（人民调解委员会印章）

2021年×月×日

人民调解回访记录

当事人：张某，男，汉族，50岁，农民，联系方式：137××××××××，地址：××市××乡××村××号。

调解协议编号：×民调字（2021）27号

回访事由：张某请求某医院进行误诊赔偿纠纷

回访时间：2021年×月×日

回访情况：某医院已经将8万元汇至张某账户，调解协议履行得很好，无矛盾激化现象发生。张某继续在该院接受治疗，病情控制良好。当事人对人民调解委员会的工作也比较满意，希望人民调解员再接再厉，取得更好的成绩，充分发挥人民调解的优势，为人民服务。

回访人（签名）：韩某

××××××人民调解委员会

2021年×月×日

卷宗情况说明

本卷宗当事人申请书1份，人民调解受理登记表1份，人民调解调查记录1份，人民调解证据材料1份，人民调解记录1份，人民调解协议书1份，人民调解回访记录1份。

因本案当事人没有申请司法确认，因此卷宗内没有司法确认有关材料。

本案当事人2人。

立卷人：韩某

封底

立卷人：韩某

审核人：钱某

立卷日期：2021年×月×日