物超所值：你的年度皮肤计划
好吧，我知道我刚刚用信息轰炸了你——这只是第一次咨询！我将在本章的稍后部分重新聊聊你可能想要考虑的具体治疗方案，我需要先解释一下为什么你应该制订年度皮肤计划，以及为了制订这样的计划需要考虑哪些事情。
首先，你需要知道为什么要制订年度皮肤计划。年度计划能让你在付出时间和金钱之后获得最大的回报。它是客户和执业医生之间达成的共识，它定下你的期望，避免你过度消费或做你不想做的事，避免出现很多人告诉我她们很紧张的现象。它可以让你了解从治疗到见效所需的时间，这样一来，你就不会过早地去制订另一个计划。
此外，年度计划意味着你永远不会被你听到的任何全新的“奇迹”产品或治疗方式所诱惑。当新的产品或治疗手段出现时，我会对它们进行监控，如果我确信它们有用，我才会引进。没有必要仅仅因为是新推出的或者受到了媒体的关注就仓促引进。
一年的时间也很合理，因为一年下来，你能关注到皮肤现有的问题或有可能出现的问题。这避免了护肤最忌讳的浅尝辄止、不断改变的做法。制订一年的计划可以让你的皮肤有充足的时间恢复到最佳状态，这种缓慢而平稳的方法无疑会带来最好的效果。
现在，你要做决定了。
可以抽出多少时间？
老实说，每天早上和晚上，你准备并能够抽出多少时间来实施你的计划？你一年想在诊所预约几次？我的一些客户非常热衷于在家里尽情地护肤，另一些人则更喜欢定期来诊所。如果是在家里，基础护肤的时间至少需要60秒，最多10分钟，每天两次。大多数客户的一年计划中都会安排每月来一次诊所，有些人来诊所的次数更多，有些人则更少。实话实说，你能抽出多少时间？
恢复期要多久？
正如我在上一章所说的，引入更多的活性护肤成分，也就是那些真正有效的成分，比如化学去角质剂和维生素A，会让你的皮肤在几周内变得不舒服，变得干燥，或者你可能会突然爆出几颗痘痘、脸部有轻微的潮红。一些再生和优化治疗也有这种情况——在接下来的几章中，我将详述这些问题，告诉你所有的副作用以及你可能需要多长的恢复时间。没有恢复期意味着你可以直接回去工作或参加娱乐活动，不需要刻意观察异常情况。而有恢复期的情况可能是脸部潮红30分钟，但红血丝部位用化妆品很容易就能遮盖住；也可能是注射后凸起小肿块，通常在20分钟至一周的时间内会经历肿胀、潮红和结痂的过程，最后完全消肿；还有一种可能，如果你的皮肤变得干燥、受到刺激，那是因为你在适应一项全新、有效的护肤计划，可能需要几个星期的时间去调整。我在描述每种治疗方法时都会告诉你相关的注意事项。
是否着急治疗？
有些客户希望更快获得显著效果，我有时确实会同意快速跟进。其中一些客户会接受为期12周的临床处方护肤系统，如使用欧邦琪焕肤系列（见第135页），它可以治疗熟龄肌肤和色素沉着。请注意，在实施这种时间紧迫的计划时，你可能会在最初几周内出现严重的皮肤干燥、脱皮和过敏问题。对于有些客户，我会直接采取处于金字塔顶端的优化治疗，比如注射肉毒杆菌毒素或者填充剂。但我还是想再说一遍，这是一个缓慢的保养计划——改变生活方式加护肤，再加上你将在第6章了解的面部保养——最终会给你带来引人注目的效果，让你看起来自然健康、容光焕发。
预算有多少？
你一个月到底能负担多少钱？在50多岁时，你通常需要比30多岁时花更多的钱。当然，预算可多可少，没有上限，也没有下限。在选择方案之前，我一般会询问客户目前在护肤方面的花费情况。
大多数客户来诊所都是想要快速解决问题，想得到让人看了会“哇”出声的治疗效果，这在最初看来确实是最划算的。但是，正如我已经讲过的，这并不一定具有最持久的效果。我们的目的是理智消费。
我通常会建议人们按照积极抗老金字塔的顺序来考虑治疗方案，因为如果生活方式和皮肤护理能让你的肤质越来越好，你就不需要更具侵入性、更昂贵的治疗方案了，而且治疗效果持续的时间也会更久。我在第3章谈到的关于改变生活方式的建议中，有两个改变是你在开始砸重金治疗之前就要做到的。第一，不要吸烟。你的皮肤讨厌它。否则即使治疗后也得不到你想要的效果，你看到的效果也不会持久。第二，不要晒太阳，要经常涂防晒霜，即使在冬天也一样。如果你正在治疗色素沉着，那就更要防晒。当然，防晒对治疗5大衰老问题都有用。
说到护肤的花销，对于没有特殊皮肤问题的人来说，只能大致估算。你可以每年花约600英镑购买5种基础护肤品，可以挑选比较便宜的品牌，例如The Ordinary或理肤泉，其产品的价格从10英镑以内到40英镑左右不等。我建议你在维生素A上多花点钱（详见第112页）。我知道这个数字听起来可能已经算多了，但是想想你已经花出去了多少钱。最近的一项调查显示，英国人平均每年用于护肤品的支出在500—1000英镑。我的有些客户承认，她们每年的花费超过3000英镑。没必要砸那么多钱，你花更少的钱也能买到优质的护肤品。
以下是你可以纳入年度计划的项目的预算，这个计划当然是基于你的生活方式医学和护肤步骤的。在第6章、第7章和第8章中，我将详细介绍每种治疗方案，包括确切的价格、治疗的时间和恢复的时间。
由于治疗的价格差异很大，而你需要去诊所的次数差别也不小，在知道细节之前很难估算你需要花多少钱。但我会给你一个大概的数字，这是我的客户来诊所的费用。
●30多岁时，你每年可能需要花费1800英镑。费用包括皮肤护理、3次面部保养和2个阶段的肉毒杆菌毒素注射。
●40多岁时，你可能每年要花4000英镑。具体包括皮肤护理、6次面部保养、2次再生治疗、注射肉毒杆菌毒素和填充剂。
●超过50岁，花费可能高达每年6000英镑。具体项目和你40多岁时的一样，另外增加注射填充剂和再生治疗的次数。
应该从哪里入手？
遵循积极抗老金字塔的先后顺序是制订计划最有效的方法。
◆第一级：保养——门诊面部保养，包括一些无创的附加项目，以提高皮肤的亮度，维护皮肤健康
通常有3个步骤：洁面、去角质和用活性成分治疗或提升。这听起来可能类似于你在沙龙或水疗中心做的美容项目，但就对皮肤的影响而言，维持面部保养是一个很大的进步。它不仅包含强有力的活性成分，还包含一种附加技术——使用微型针头或机头将这些成分注入更深的地方。此外还有LED光疗（见第178页），这种做法是为了促进皮肤的水合作用、改善循环和修复机制。
通常在诊所，我们会将面部保养和再生疗法结合起来，我接下来会谈到这一点。这些保养级护理的目的是提升你在家里使用的护肤成分的效果，做完保养之后，你在家护肤应该能实现面部护理的效果。
费用：95英镑起，视具体治疗方案而定。
多久治疗一次？大多数情况下，每年3—12次，或者按需就诊。
◆第二级：再生——提升皮肤紧致度、饱满度和肤质的治疗方案
这一阶段包括所有刺激皮肤新胶原蛋白和弹性蛋白生成的治疗。如果皮肤需要修复，例如需要改善弹性丧失或松弛问题，这些治疗方案堪称完美。它们的原理是引发皮肤的“愈合”反应。这听起来可能很奇怪，却是一种通过可控的损伤促使皮肤自我愈合的可行方法：成纤维细胞被唤醒，开始大量分泌胶原蛋白，治疗区域充满了生成新皮肤所需的所有成分。这种可控的损伤可以用微针来操作，比如医用微针或微型滚针，或者“皮肤活化剂”，即在整张脸上浅层注射微量的皮肤活化成分（如透明质酸）。或者通过加热的方法，利用射频、超声波和激光治疗产生的热量来触发愈合反应。
费用：200英镑到3000英镑不等，视具体的治疗方案而定。详情请翻阅第7章。
多久治疗一次？最常见的是一年一次，一共3—6个疗程。
◆第三级：优化——改变面部轮廓和比例的治疗法，以及去除过多色素（红色或褐色）和抚平皮肤纹路或皱纹的表皮修复治疗
优化治疗是金字塔顶端的制胜法宝，可以让你的脸瞬间发生明显的改善。有可能是注射肉毒杆菌毒素软化皱纹（见第208页），或注射面部填充剂，用于解决支撑结构和面部容积减少的问题（见第211页）。这类治疗也包括埋线提升，也就是埋入缝线，巧妙地收紧和提升面部（见第231页）；还包括激光，用于治疗严重的色素沉着（见第230页），以及红血丝和皱纹问题。我通常建议客户进行微调，按部就班地实施计划，而不是大刀阔斧地改头换面。
费用：170英镑起，上不设限。
多久治疗一次？差别很大，取决于具体的治疗方案。例如，通常是每4—6个月注射一次肉毒杆菌毒素，但也可能间隔时间更长。具体治疗方案见第8章。
年度计划是什么样的？
年度计划就像走进诊所的人一样极具个性。既然你知道了所有需要考虑的因素，你就可以根据自己的皮肤、预算和时间来定下未来你希望皮肤能达到什么样的状态。有些人到了冬天皮肤容易发红，有些人希望在夏天过后治疗色素沉着的问题，所以全盘考虑清楚，想想你计划什么时候去度假，想想你工作会有多忙，想想你明年什么时候会有一大笔开销。
最宽松的计划是为那些只使用护肤品的人设计的，下一个阶段可能是皮肤护理，再加上每两个月去诊所做一次面部保养。有些人除了这些之外，还要每年注射两次肉毒杆菌毒素。计划没有对错，找到最适合你的就行。