对注射剂的恐惧
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你会说：“我不想把化学制品和异物注射到皮肤里。”
肉毒杆菌毒素是一种毒素，确实是这样，但在医学美容中，我们使用的是一种提纯后被高度稀释的毒素形式，剂量只是医院用药的几分之一。例如，一名患有脑瘫的两岁儿童可能会接受2000单位的剂量，以停止肌肉收缩，从而能够行走。但典型的美容剂量是从6单位起步的。这种药物在大剂量使用时的全身效应已经得到了充分的研究，它仍然被认为是非常安全的。
肉毒杆菌毒素在出售给医生时呈粉末状，铺在药瓶的底部，然后医生用生理盐水将其稀释后进行注射。剂量在药瓶中就能测量出来。
肉毒杆菌毒素代谢迅速，所以不会在体内滞留很长时间——有研究表明只有几个小时。它可以放松肌肉，正确使用可以使面容发生巨大的变化。
说到填充剂，透明质酸是一种自然产生的物质，你的身体每天都在生产、使用和补充透明质酸。人体大约50%的透明质酸存在于皮肤中，它也是位于肌肉层之间的软骨的重要组成部分。它在人体内起到了补水、润滑关节和抗氧化的作用。几个月后，填充剂中的透明质酸会被身体重新吸收。
你会说：“我怕疼。”“我怕打针。”
对打针感到紧张是很常见的现象，逻辑上也合情合理：谁会想在自己身上扎一针呢？问题是，如果你感到恐惧，这种心理因素会导致肌肉紧张——会让第一次打针的感受更加痛苦。
我希望你能放宽心：犹豫是正常的心理。但我也想向你保证，我们使用的针头绝对是很小的。即使是那些一开始不愿意打针的人，来打第二针时也很兴奋，因为她们知道打完针之后的感觉非常棒。
有许多技术和技巧可以帮助你从打针这件事上转移注意力。现在大多数填充剂都会预先和麻醉剂混合，也就是说，通常不需要另外添加麻醉剂，也不需要再扎一针。虽然有些部位比较敏感——例如上唇上方的皮肤——但局部麻醉霜通常就足够了。你也可以用冰块来麻痹皮肤，或者握着一根T形振动棒，将你的感官感受从医生正在做的事情中抽离出来。
此外，还有一些分散注意力的办法：有些客户喜欢用聊天软件找人聊聊天；另一些客户则更喜欢待在自己的区域，用呼吸技巧或者听音乐的方式解压；有些客户在进入诊所前发现催眠很有用。
我的建议是，在坐到椅子上之前，向医生坦白你对注射的感受。根据月经周期来预约也是个好办法，人们经常发现，她们的皮肤在经期前会变得更加敏感。
你会说：“别人会觉察到区别。”“我看起来不像我了。”
这完全取决于从业医生的技术。注射的目的是让你呈现出自己最好的状态，就像是度假后神清气爽的你。如果你在治疗后没有这种感觉，这对他们来说就是失败的。如果你对效果不满意，你应该告诉你的医生。这种情况并不经常发生，因为如果你接受的咨询是到位的——费用一目了然——那么你就应该得到相应的效果。你的医生应该随时跟你保持沟通，及时跟进你的治疗方案。
要找到合适的医生，请参照第227页的说明。其次，在初次咨询时，一定要告诉医生你现在接受治疗的诉求，以及你的长期目标。可以问问医生：有没有替代注射的方法？有没有更全面的护肤方法？现在就得治疗还是可以等待？会给你制订一个治疗方案吗？会告诉你最好怎么治疗以及什么时候治疗吗？会跟你讨论预算吗？时间和金钱方面有什么预算？价格透明很重要。我一般会推荐循序渐进的治疗方案，时间跨度是几个月而不是几个星期。
最后，如果你接受了咨询，却并没有完全被说服，那就离开，去找别的医生。你完全有权决定。你必须让自己开心。
你会说：“我关心的是费用。”
费用依从医生的资质和经验水平（以及地点和设备）而定。你在权衡时，应考虑以下几点：
●不要被价格牵着鼻子走。在某种程度上，没错，你有你的预算，就像生活中其他的方方面面一样。但是，如果可以的话，尽量不要被便宜货和折扣所左右。我知道这可能说起来容易做起来难。
●考虑每次注射的费用！填充剂（每支针剂的价格至少要300英镑）的效果可以持续6—18个月，而肉毒杆菌毒素（270英镑起）的效果可以持续2—6个月。因此，就每次的使用成本而言，它们无疑比你可能会大肆购买的手袋或鞋子更有价值。（不过话说回来，我是有偏见的。）
●确定你的医生会帮你优先治疗。帮你明确自己的目标、优先事项、时间表和最佳回报，这些都是我们医生分内的事。
肉毒杆菌毒素：我建议在效果完全消失之前重复使用，因为这会有一个累积的效果。经过几次治疗后，它会持续更长的时间——因为皮肤已经得到了改善，所以在肌肉运动恢复和皱纹重新出现之间会有一段时间的延迟。好处是什么呢？效果更自然，因为你需要的剂量越来越少了。
填充剂：每张脸都不同，脸部状态很大程度上取决于生活方式，如饮食、运动、睡眠。你30多岁的时候，每年注射1—2次就可以有很好的预防或维护效果。等你40多岁时，一开始可能需要注射3—4次，之后每年要保养就需要注射1—2次。50多岁后，一年注射2次效果依然不错。话说回来，我可以注射8次，效果还很自然，只是皮肤更柔软、更清新。记住：5次的剂量只有一茶匙那么多，所以我们说的都不是大剂量。
你会说：“我害怕会出什么大问题。”
注射肉毒杆菌毒素和填充剂是我在过去15年里日复一日做的事情，我对它们存在的风险和具备的好处早就习以为常了。当然，每一种治疗都存在风险：你一定要在医生的指导下完全知情后再去决定。在你得到足够的保证之前，你的每一个顾虑都是合理的！做好调查，去一家声誉好的诊所（见第227页）。在治疗方案启动后，尽量多去几次诊所，以达到最佳的效果，而不要一次接受所有的治疗。
真正的肉毒杆菌毒素过敏极其罕见，通常表现为恶心和全身不适，这些反应几天后就会消退。肉毒杆菌毒素的副作用可能是挫伤或头痛，但这些都很罕见，症状也很轻微，通常只在治疗当天出现。并发症也不常见，一般没什么大事。注意不要在治疗后的几天内对注射部位施加压力（避免产品移位，削弱医生不打算削弱的肌肉）。
肉毒杆菌毒素会削弱肌肉——这就是它的工作原理——所以，如果剂量不对，就有可能导致眼睑下垂。这种情况可能发生在医生治疗额头肌肉的时候，这些肌肉会把眉毛抬起来，导致额头出现横纹。然后，如果注射的肉毒杆菌毒素剂量不对，这些肌肉就可能会被压垮。这会导致“肉毒杆菌毒素下垂”或上睑下垂（也就是眼皮松弛）。这些情况通常是暂时的，应该在几周内会自行缓解，有时可以再打一针进行改善。
肉毒杆菌毒素注射不当也会导致斯波克式眼睛，表现为吃惊的表情和不自然的眉毛。你没必要忍受，因为纠正起来非常简单，只需要求安排术后随访即可！治疗后偶尔出现在眉尾上方的“逗号纹”也是这种情况，再注射几滴肉毒杆菌毒素就可以轻松搞定。
填充剂的并发症发生率较高，但和肉毒杆菌毒素不同的是，透明质酸填充剂是可逆的，这就是它最大的优势。同样，最常见的问题是美容效果差：遵循“依照序号涂色”的方法，在没有全面评估的情况下就给脸部打造新的脸颊、下颌线和嘴唇，没有考虑整个面部的比例和“瞬间印象”。
我听到的另一个常见问题是填充剂在注入后有移动的风险——“移位”。这并不常见，但确实会发生。通常情况下，即使有，也几乎看不出来。填充剂不会移动很远，如果注入的是透明质酸填充剂，它的位置是可以校正的。此时，选择的产品和医生的技术就显得尤为重要。还是那句话，从业经验是关键。
另外还要记住，如果不开心，就回去找医生求助！这样做总没错，因为医生知道治疗的确切细节。
你会说：“我担心皮肤会擦伤、会肿胀。”“恢复期要多久？”
对大多数人来说，注射后很少出现瘀青或肿胀的情况，但也不能100%保证。在注射了肉毒杆菌毒素之后，被注射部位隆起的肿块需要15分钟才会消退。你必须在24小时内避免运动，并且在一周内不要对注射部位进行按摩或按压。
通常你注射过填充剂的部位会有一点发红，可能还会有点浮肿。最好12个小时内不要化妆，所以注射时间最好安排在第二天你没有重要会议要开的空档期。和注射肉毒杆菌毒素的情况一样，一周内不要按摩。
●为了避免挫伤，在治疗前几天避免服用止痛药，也不要喝酒。即使是前一天晚上喝了一杯酒也会有很大影响。还要避免食用欧米伽-3鱼油、维生素E和生姜，因为它们会增加瘀伤的风险。
●提前一周服用大剂量山金车药片是有用的。
●治疗后涂抹维生素K霜。它并不能像山金车药片那样防止瘀伤，但能更快地消除发紫的瘀斑。
●薇姿旗下的Dermablend系列是有效的遮瑕化妆品，非常好用！
你会说：“我担心的是长期影响。如果我停止治疗，会加速衰老吗？”
我可以立刻回答你：“不会！”如果你听说过肉毒杆菌毒素有预防作用，这绝不是炒作。只要肉毒杆菌毒素处于活跃状态，你就可以通过减少磨损来延缓衰老。我经常回想起10年前那些皱纹明显的客户的照片——最常见的是11形或垂直的皱纹——这些皱纹随着时间的推移，经过温和而有规律的治疗，已经被完全抹平了。
至于下决心停止注射，如果你这么做了，也不会突然衰老，尤其是如果你一直在严格执行某项计划，包括皮肤护理等项目的话。我有很多客户因为怀孕和哺乳而停止治疗，之后又重启治疗。她们发现，即使受到疲劳、激素和体重变化的影响，她们以前护肤的效果仍能使她们保持良好的状态，而且她们在停止母乳喂养后重新护肤的效果都能快速而轻松地显现出来。
你会说：“我的伴侣坚决反对我接受治疗。”“我的同事会不赞成我接受治疗。”“绝对不能让人知道我在接受治疗！”
这是我从客户那里听到的最个人化的“恐惧”。说到害怕被同事评头论足，我表示非常能理解。我有一些客户，她们为非营利组织工作，或者看到朋友失业，她们与罪恶感做斗争，认为此时接受治疗是麻木不仁的表现。如果你认同这些说法，我觉得你有必要翻回到前面关于心态的章节（见第25页），厘清自己内心的矛盾和感受。
每次有女性客户告诉我她们的伴侣不同意她们接受治疗时，我都会情绪激动！她们说得最多的两个原因是，第一，她们的伴侣会担心治疗过程不顺利，而就像你知道的，这其实风险非常低；第二，费用。但脸是你自己的，得由你自己来做选择。想变成最好的自己，这完全没有任何问题。你的身体你做主，别人管不着。
从更广泛的角度来看——“社会将如何看待我？”这也是我写这本书的原因之一。长久以来，“衰老”一词一直被用来针对女性，社会认为她们应该为此感到羞耻，或者把它当作一种工具，向女性推销昂贵却无效的产品。我坚信，把你正在做的事情搞清楚，才能确保这件事情对你来说是正确的。这没有什么丢人的。
最后，如果你真的不想让别人知道，那就坦诚地告诉你的医生你想要什么样的美容效果。现在想要达到自然的效果是很容易实现的。
填充剂的发展趋势
嘴唇：你现在肯定很清楚了，我不喜欢过于丰满的外貌。那么，唇部填充剂到底可行吗？当然！嘴唇会随着年龄的增长而萎缩，就像你脸上的其他部位一样。恢复饱满的嘴唇是面部年轻化的重要标志，通过适当的技术和产品，完全有可能做到这一点，而又不会让唇形失真。
鼻子：有些透明质酸填充剂用于非手术类鼻整形的效果令我震惊。填充剂可以带来令人难以置信的效果，却没有手术的风险，也不需要恢复期和持久性。不过，在注射该部位时，撞击血管和阻塞血液流向该部位的（小型）风险较高，所以，在我们的诊所，只有受过外科培训的医生才能实施这种手术。
下颌线和下巴：最新的热门部位。让下颌角的轮廓清晰分明、稍微强化下颌尖，都可以对早期的皮肤松弛现象起到神奇的修正作用。
如何找到一个优秀的注射医生
肉毒杆菌毒素必须由医生、有处方权的护士或牙医开具处方，而填充剂则不需要，这一点可能会让你吃惊。在英国，任何人都可以购买并注射填充剂。不过，你必须选择经认证的疗程才能获得保险。有很多人没有拿到保险就注射，所以，你在浏览诊所网站时，一定要确认医生的资质水平。我建议找医生、牙医或护士来注射，因为他们接受过临床训练，也有解剖学知识。
接下来，医生必须有适当的经验水平。他们从事非手术治疗有多少年了？他们每周能见到多少来美容的客户（也就是说，这是他们日常工作外的副业吗）？确定他们是不是隶属相关的监管机构。相关监管机构包括英国美容医学院（BCAM）、英国美容护士协会（BACN）、护理质量委员会（CQC）和牙科总会（GDC）。
你去咨询时，可以要求查看客户的照片，特别是像你这种情况的或有类似治疗计划的客户。多看看候诊室里的顾客，再看看工作人员的脸。
最后，在咨询时一定要清楚地告诉医生你想要自己的脸达到什么样的效果。要确保他们所描述的效果很适合你，正是你想要的。