实验室意外事故应急处理方法
一、化学实验意外事故的处理
化学实验意外事故发生的原因有：①违反操作规定；②试剂用量不当，有的反应虽然剧烈，但试剂量小并无危险，用药量过大才会发生危险，如金属钾与水的反应，若金属钾用量过多，反应过于剧烈，会立即引起燃烧爆炸，反应液溅到体表皮肤上，易引起灼伤；③试剂中混入杂质、药品不纯或操作中混入杂质，都可能引发意外事故；④使用失落标签、未经鉴定的试剂。
（一）化学试剂中毒的应急处理
化学试剂中毒的主要原因有：①呼吸道吸入有毒物质的气体或蒸汽；②有毒药品通过皮肤吸收；③误食有毒药品或被有毒物质污染的食物或饮料。实验中若出现咽喉灼痛、嘴唇发苷，胃部痉挛或恶心呕吐、心悸等症状，可能系化学试剂中毒所致。
急性中毒往往发展迅速，因此，必须及时抢救。现场急救的原则：①救护者进入毒区抢救时，应佩戴防毒面具或氧气呼吸器，穿好防护服。②切断毒物源，防止毒物继续外溢造成人身伤害。③采取有效措施防止毒物继续侵入体内。毒物从呼吸道进入时，应立即将中毒者转移到室外，解开衣领和纽扣，让其头部侧偏以保持呼吸畅通。毒物进入眼中时，应用冲眼器冲洗15分钟。毒物经口腔引起中毒时，可根据具体情况和现场条件进行紧急处理。④尽早、足量使用解毒剂，若无特效解毒剂，应想办法尽快使毒物排出体外。⑤急救时，如遇呼吸失调或休克者，应立即进行人工呼吸（但不要用口对口法）。
不同类型化学试剂引起中毒的应急处理方法不尽相同（见表6-2），如砷中毒者应立即送医不得延误；其他化学试剂中毒者在接受紧急处理后，都应及时送往医院进行治疗。
表6-2 常见化学试剂中毒的应急处理方法
（二）化学试剂灼伤的应急处理
化学烧灼伤是因为皮肤直接接触强腐蚀性物质、强氧化剂、强还原剂，如浓酸、浓碱、氢氟酸、溴等引起的局部外伤。被化学试剂灼伤时，应先对灼伤部位及周围皮肤进行冲洗，再用中和剂进行中和，以去除化学试剂对皮肤的影响。同时注意保护创面，不要弄破水疱。根据试剂性质及伤者灼伤程度的不同，采取的处理措施略有不同（见表6-3）。伤势严重者，处理后还应立即送往医院。
表6-3 常见化学试剂灼伤的应急处理方法
二、生物实验意外事故的处理
生物实验意外事故主要指实验人员在操作具有感染性或潜在感染性生物因子时，所发生的危害性气溶胶释放、感染性物质溢出、感染性物质的食入、锐器划伤及刺伤等；此外，实验动物抓伤、咬伤也比较常见。意外事故可因操作不当、管理不善或仪器设备突然发生故障等原因造成。处理时应尽快消除污染，救治受伤者，做好清理人员的防护、环境保护以及相应的记录，同时通知实验室负责人和生物安全负责人，必要时，应及时向上级相关部门报告。所有处理方式均应防止气溶胶的产生，被清除的物质均应按废弃物处理的方式进行处理。
1.潜在感染性物质的食入
应立即脱下受害人的防护服，根据所食入感染性物质的危害等级，进行必要的医学处理。报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，保留完整适当的医疗记录。
2.潜在危害性气溶胶的释放
在生物安全柜以外有危害性气溶胶释放时，所有人员须立即撤离相关区域，封闭污染区域，张贴“禁止进入”的标志，在一定时间内（例如1小时；没有中央通风系统的实验室需24小时）严禁人员进入。待气溶胶排出、较大的粒子沉降后，在生物安全负责人的指导下，清理人员穿戴适当的防护服和呼吸保护装备进行污染物的清除。任何暴露人员均应接受医学咨询。
3.容器破碎及感染性物质溢出
容器破碎及感染性物质溢出时，应立即用布或纸巾覆盖被感染性物质溢洒的破碎物品或污染区域，同时使用足量、有效的消毒剂，作用足够时间后，将覆盖物以及破碎物品清除，再用消毒剂擦拭污染区域。玻璃碎片应用镊子清理后，弃置于防刺破的容器中；已污染的布、纸巾和抹布等应投入盛放污染性废弃物的容器内，按废弃物处理的方式进行处理；如用簸箕清理破碎物，应将其高压灭菌或置于有效的消毒液内浸泡消毒；若实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将信息复制后，再将原件置于盛放污染性废弃物的容器内，按废弃物处理的方式进行处理。以上所有操作，都要求戴手套，穿着适当的个人防护装备。处理完毕后，需对手套和个人防护装备进行无害化处理。
4.盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂
如果在离心机运行过程中，离心管发生破裂或怀疑发生破裂时，应关闭机器电源，使机器密闭适当时间（如30分钟），使气溶胶沉降；如果在机器停止运行后发现破裂，不要打开盖子或立即将盖子盖上，并密闭适当时间（如30分钟），同时通知生物安全负责人。应使用镊子或用镊子夹着棉花清理玻璃碎片。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子应放入无腐蚀性的、已知对污染微生物具有杀灭活性的消毒剂内进行消毒；未破损的带盖离心管应放在另一个装有消毒剂的容器中，消毒后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂多次擦拭，再用水冲洗后干燥。清理时，应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时在外面再戴适当的一次性手套。使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。
若在可封闭的离心桶（安全杯）内发生离心管破裂，所有的密封离心桶应在生物安全柜内装卸。怀疑发生破损的，应打开盖子，松开固定部件，将离心桶高压灭菌，或采用化学消毒法进行消毒处理。
5.生物安全柜内生物危害物品溢出(https://www.daowen.com)
生物安全柜中发生生物危害物品溢出时，应在安全柜处于工作状态下进行清理，清理时应穿实验服，戴安全眼镜和手套。发生少量喷洒时，应立即用浸泡消毒剂的消毒纸巾（毛巾）吸附溢出物，保证一定的接触时间（至少20分钟），并用同样的消毒纸巾擦拭安全柜内壁、工作台表面和柜内所有设备。可回收的被污染物品应放入生物危害物回收袋或高压灭菌袋中，进行消毒或清理。对无法进行高压灭菌的物品，应用消毒剂进行至少20分钟的消毒处理后，再拿出安全柜。最后脱下个人防护服并放进污染物收集袋中进行高压灭菌处理。发生大量溢出时，应将安全柜内所有物品进行表面消毒后拿出安全柜，在确认安全柜的排水阀关闭后，可将消毒液倒在工作台面上，使消毒液通过格栅流到排水盘上，作用一定时间后进行处理，必要时可使用消毒剂熏蒸。处理时，应选择有效的消毒剂，且尽可能减少气溶胶的产生。
6.使用消毒剂进行处理的具体步骤
首先用干纸巾覆盖溢出物，然后再放上浸有消毒液的纸巾，使消毒剂包围溢出物，并确保消毒剂与污染溢出物能充分接触，尽可能减少气溶胶的形成。再对溢出物附近的所有物品进行消毒处理，需达到规定的作用时间，以充分发挥消毒剂的消毒作用。使用正确的消毒剂擦拭设备，并按照正确的生物危害物处理程序处理被污染的物质。
7.黏膜、结膜、皮肤污染
黏膜、结膜、皮肤污染时，需用大量流水或生理盐水彻底冲洗污染部位，皮肤还可用肥皂清冼、75%酒精消毒。如果接触的是特殊标本，应特殊处理。
8.衣物、物体表面污染
衣物、物体表面污染时，应尽快脱掉被污染的衣物，进行消毒处理。必要时，对污染发生地进行消毒。
9.动物抓伤、咬伤
被实验动物抓伤、咬伤时，应立即做好以下处理：
（1）清洗伤口。尽快用20%的肥皂水彻底冲洗伤口至少30分钟，边冲洗边挤压伤口，最后用清水洗净。
（2）处理伤口。用75%酒精或2%～3%碘酒反复擦洗消毒伤口，处理后的伤口不需包扎，勿涂软膏。
（3）预防接种。必要时在伤口周边注射狂犬病抗血清，尽快接种狂犬病疫苗，越早接种越好。
三、实验室意外起火的应急处理
（一）实验室意外起火原因
1.电气设备原因。电气设备造成的意外起火的情况较多，如电气设备发生超负荷、短路、接触不良、绝缘下降、电线老化等故障时，会产生电热和电火花，引燃周围可燃物致意外起火。
2.化学试剂原因。化学试剂造成意外起火的情形主要有：易自燃的化学试剂因保管和使用不善发生自燃；某些化学反应放热（如金属钠与水的反应）引起燃烧甚至爆炸；易燃易爆等化学试剂意外泄漏后遇火花或明火引起燃烧或爆炸等。
3.实验室工作人员违反操作规程或操作失误导致意外起火。
4.使用明火或吸烟，不慎引起易燃物燃烧起火等。
（二）实验室意外起火防控措施
实验室起火或爆炸时，现场工作人员应立即采取一定的处理措施，以防止火势蔓延，并迅速报告。要立即切断电源，打开窗户，熄灭火源，移开尚未燃烧的可燃物，根据起火或爆炸的原因、火势大小、燃烧物的性质、周围环境和现有条件等，采取相应的灭火措施。
1.火势不大
当地面、实验台面、反应器、有机溶剂和油脂类物质等着小火时，可用湿布、灭火毯或砂土覆盖燃烧物，使之隔绝空气，即可灭火。有机溶剂和油脂类物质还可撒上干燥的碳酸氢钠粉末灭火。
2.火势较大
火势较大时需使用灭火器灭火。尽量在第一时间内集中邻近所有灭火器，对准重要火点，抓住战机把火扑灭。常用的灭火器有：①泡沫灭火器：生成二氧化碳及泡沫，使燃烧物与空气隔绝，灭火效果较好，但电气设备起火时不适用，以免触电；②二氧化碳灭火器及干粉灭火器：使用时不损坏仪器，不留残渣，对于通电仪器也可使用，适用于电气设备起火；③四氯化碳灭火器：适于扑灭带电物体起火，四氯化碳蒸气有毒，应在空气流通的情况下使用。但对于钾、钠或锂等金属着火时，不能用水及泡沫、二氧化碳、四氯化碳灭火器灭火，可用石墨粉扑灭。
3.火势过大
对于火势过大时，应及时拨打“119”报警求救，同时做好人员疏散工作。现场指挥人员应保持沉着冷静，稳定好人员情绪，维护好现场秩序，组织有序疏散，防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故。
4.衣服着火
衣服着火时切勿奔跑，那样会由于空气的迅速流动而使火越烧越旺，还会把火种带到其他场所。应迅速脱掉着火的衣服，浸入水中或用脚踩灭；如果火势太猛来不及脱衣服，也可以倒在地上打滚，把身上的火苗压灭。
四、烧伤、烫伤的应急处理
烧伤应急处理程序：
（一）迅速脱离热源
出现烧伤时，应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇灭火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫，以防头面部、呼吸道损伤进一步加剧。
（二）立即冷疗
烧伤后，为了防止发生疼痛和损伤细胞，应迅速采用冷疗方法进行紧急处理，所谓冷疗，即用冷水冲洗、浸泡或湿敷。一般在6小时内有较好的效果。冷却水的温度应控制在10～15℃为宜，冷却时间至少要0.5～2小时左右。对于不便洗涤的脸及躯干等部位，可用自来水润湿2～3条毛巾，包上冰片，敷在烧伤面上，并经常移动毛巾，以防同一部位过冷；若患者口腔疼痛，可口含冰块。
（三）保护创面
现场烧伤创面无须特殊处理，但应尽可能保持伤疤完整性，不要撕去腐皮，同时用干纱布进行简单包扎即可。创面忌涂有颜色药物及其他物质，如甲紫、红汞、酱油等，也不要涂膏剂，如牙膏等，以免影响对创面深度的判断和处理。伤势较重者应立即送往医院进行治疗。
烫伤与烧伤的病理生理类似，处理原则基本相同。如伤势较轻，涂上苦味酸或烫伤软膏即可；如伤势较重，不能涂烫伤软膏等油脂类药物时，可撒上纯净的碳酸氢钠粉末，并立即送医院治疗。
五、割伤、刺伤的应急处理
实验室中最常见的外伤是由锐器或玻璃仪器破碎造成的割伤或刺伤。受伤后应及时清洗双手和受伤部位，消毒创面，必要时接受进一步的医学处理。针头刺伤后的危险性因素包括：伤口的深度、有可见的血液从伤口溢出、针头刺破了静脉或动脉等。
被锐器割伤或刺伤时，应采用以下措施进行紧急处理：①戴手套者应迅速、敏捷地按常规方式脱去手套。②立即用健侧手从近心端向远心端挤压排出血液，以减少污染的程度；同时用流动净水冲洗伤口。③用0.5%聚维酮碘（碘伏），或2%碘酊，或75%乙醇对伤口进行消毒。④疑似被HBV污染的锐器割伤或刺伤时，还应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；疑似被HIV污染的锐器割伤或刺伤时，应及时找相关专科医生就诊。
此外，由玻璃片或管造成的外伤，首先必须检查伤口内有无玻璃碎片，以防压迫止血时将碎玻璃片压入深层。若有碎片，应先用镊子将玻璃碎片取出，伤势较轻时可用消毒棉和硼酸溶液或过氧化氢水溶液洗净伤口，再涂上聚维酮碘，并用消毒纱布包扎好或贴上创可贴；若伤口太深、流血不止时，可在伤口上方约10cm处用纱布扎紧，压迫止血，并立即送往医院治疗。