第十三章 四肢骨与软组织恶性肿瘤的介入诊疗
提高肿瘤局部药物浓度，降低药物全身毒性，栓塞肿瘤供养血管的原则也适用于肌骨肿瘤的局部治疗。文献报道，当四肢肌骨恶性肿瘤确诊并准备手术时，约有90%的病人癌细胞已进入肺内，并可能发展成转移癌，预后较差。以往本病的治疗主要依靠手术，但5年生存率较低，术前加放疗者5年生存率也不超过20%。鉴于此类肿瘤易于血行播散的生物学特性，故应被看成是全身系统性疾病，必须进行综合治疗。此外，恶性骨肿瘤血供丰富，与静脉化疗相比较，对肿瘤供血动脉内化疗栓塞可以明显提高病灶区域的药物浓度，减轻全身毒性反应，缩小手术切除范围，保留肢体功能，提高肿瘤根除的可能性，同时也起到全身化疗作用，杀灭血液内肿瘤细胞，控制转移病灶的生长。特别是为易复发，易转移的难治性恶性骨肿瘤提供了治愈的机会。因此，局部动脉灌注及栓塞治疗应为完整的治疗计划中的一部分。
