人工瓣血栓形成与感染性心内膜炎

人工瓣血栓形成多见于机械瓣，人工瓣感染性心内膜炎多见于人工瓣缝合环周围或生物瓣。

（一）超声表现

1．人工瓣碟片或瓣环处异常回声团块附着，瓣叶运动速度减慢。

2．人工瓣膜心内膜炎时二维超声可见绒毛状、不规则形中等强度回声团附着于人工瓣环周围，附着于生物瓣者可见瓣膜连枷样运动。

3．脉冲波及彩色多普勒可检测到狭窄湍流或反流。(https://www.daowen.com)

（二）超声诊断标准

具备上述1和3或2和3条可诊断。

（三）评价

经胸二维超声心动图对于较大血栓或感染心内膜炎赘生物较易发现确定诊断。由于人工瓣瓣环及机械瓣叶的声阻隔影响，对于较小的血栓和赘生物增加了其检测难度，采用经食管超声心动图检查。

（张　军）