十二、急性阑尾炎

急性阑尾炎分单纯性、化脓性及坏疽性三型。前者病变较轻，超声诊断较困难，后两种阑尾腔积脓、壁坏死，易造成穿孔形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。

1．超声表现

（1）腰大肌前方探及“腊肠”样肿大阑尾，内呈低回声，不均质，边界清晰或模糊不清，或形成模糊不清的团状包块。

（2）阑尾腔内合并粪石可显示强光团及声影。

（3）穿孔形成周围脓肿可见阑尾周围有不规则液区包块。(https://www.daowen.com)

（4）穿孔形成弥漫性腹膜炎时可探及腹、盆腔积液。

2．鉴别诊断

（1）右侧附件炎性包块：位置较阑尾低，有时鉴别较困难。

（2）卵巢或肠系膜囊肿：边界清，形态规则，液区较清晰。