十四、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是引起继发性高血压的常见病因，多见于青年人及老年人。

（一）超声表现

1．患侧肾脏缩小。

2．肾动脉起始部位狭窄可在二维超声显示肾动脉管径细，其远侧管腔可有扩张。

3．多普勒超声

（1）彩色多普勒显像可显示狭窄处有局限性明亮血流信号或显示肾动脉内多彩色湍流。如肾动脉闭塞，显示肾门和段间动脉内无血流信号。(https://www.daowen.com)

（2）脉冲多普勒显示狭窄远端肾内动脉血流呈特征性“锯齿型”频谱，狭窄出口及窄后扩张处血流速度明显增加伴湍流（图29-15）。

（二）临床意义

肾动脉狭窄发生部位不一，二维超声诊断较为困难。应用彩色多普勒，诊断符合率明显提高。彩色多普勒结合二维超声，可作为肾动脉狭窄的诊断方法之一。