六、肝囊肿

肝囊肿是发展缓慢的良性病变，大多数为先天性，可以单发或多发，以多发者较常见。临床多数无症状。

（一）超声表现

1．肝内见圆形或椭圆形无回声区，边界清楚，壁薄，内部极清晰，后方回声增强（图23-10）。

2．多发者可见肝内散在多个无回声区，特点同上，其余肝组织回声正常。

3．有的表现为轮廓略不规则，多较小，其周围有小血管似与无回声区相通或紧邻其囊壁。

（二）鉴别诊断

1．多发性肝囊肿与多囊肝鉴别，见多囊肝节段。(https://www.daowen.com)

2．关于肝血池：有上述第3项超声表现者，有人提出诊断为肝内血池或血池样血管瘤，因超声不能鉴别其液性内容是血液还是囊液，且多数较小，不需手术或抽吸治疗，其鉴别意义不大，故现仍将此项表现者归于肝囊肿内。至于肝内血管的囊样扩大，则应根据其来源、部位、彩色多普勒及脉冲多普勒特征作出相应诊断。

（三）临床意义

超声诊断肝囊肿简便、正确，可确诊3mm直径的囊肿，优于其他影像学诊断方法。近年来，介入性超声的开展，对肝囊肿进行超声引导下穿刺抽吸注入硬化剂治疗有良好治疗效果，痛苦少，创伤小。