卵巢非赘生性疾病

六、卵巢非赘生性疾病

卵巢非赘生性疾病是一种特殊的囊性结构而非真性的卵巢肿瘤，由于组织退化不全，囊性扩张，增生过盛或异位分布等因素形成貌似肿瘤的病变，一般体积较小，多能自行消失。如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿和卵巢子宫内膜异位症（又称巧克力囊肿）。

（一）卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿

卵泡囊肿系成熟卵泡不排卵或卵泡不成熟，致卵泡内液体潴留所致。可以自行缩小或消失。黄体囊肿原发于排卵破裂的卵泡，系妊娠黄体过度发育，含液体过多所致，早期妊娠时出现。黄素囊肿可能因滋养叶细胞产生大量绒毛促性腺激素，刺激闭锁卵泡或未破裂的卵泡而形成，与滋养细胞肿瘤（如葡萄胎、绒毛膜癌）伴发。

1．超声表现

（1）圆形或椭圆形无回声区，直径3～5cm，不超过10cm。

（2）壁通常较薄、清晰而光滑。

（3）有多房性分隔光带，呈分叶状，薄而均匀。

（4）单侧或双侧，以双侧居多。

（5）囊壁及分隔处均无彩色血流显示。

2．诊断标准 符合（1）、（2）、（5）者为卵泡囊肿，符合（1）～（5）且伴有滋养细胞肿瘤者为黄素囊肿，符合（1）、（2）、（5）且伴早孕者为黄体囊肿。

（二）巧克力囊肿

因子宫内膜异位种植于卵巢并与周围组织粘连，异位内膜周期性出血形成血性囊肿，内含棕红色黏稠液体，外观似食用巧克力糊，故称巧克力囊肿。可累及单侧或双侧卵巢。

1．超声表现(https://www.daowen.com)

（1）椭圆形或不规则形无回声区，最大径5～10cm。

（2）壁一般较厚、内壁欠光滑（图33-13B）。

（3）囊内有点状低回声或有絮状带状强回声，交织成网状（图33-13A）。

（4）有的内部有局限性实性强回声区，形态不规则，月经期可增大。

（5）可分单纯囊肿型、多囊型、囊内团块型、混合型以及囊内均匀回声型。

（6）囊壁及内部无彩色血流显示。

2．鉴别诊断 主要有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性腺癌和良性囊性畸胎瘤。