十五、附睾结核

（一）病因、病理

附睾结核多为泌尿系结核下行感染所致，病变由附睾尾部开始，渐蔓延至体部、头部及睾丸，与阴囊壁粘连、破溃形成窦道。此病与一般慢性附睾炎的表现差别不大，要注意鉴别。

（二）超声表现

1．附睾尾部不规则肿大，边缘轮廓不清楚，内部回声不均匀，呈低回声或强回声光团，后伴有声影（图31-8）。(https://www.daowen.com)

2．合并鞘膜积液，附睾与阴囊壁粘连。

（三）鉴别诊断

本病与附睾炎声像图类似，若病变中有钙化强回声和声影时可考虑附睾结核，若附睾边界尚清楚，CDFI示血流增加可提示附睾炎症。