十、鞘膜积液

（一）病因、病理

本病由先天性因素或阴囊内感染、外伤及肿瘤等引起。根据鞘状突闭合不全的部位和程度，分为睾丸鞘膜腔积液，精索鞘膜腔积液和交通性鞘膜腔积液。

（二）超声表现

1．患侧阴囊肿大 其内局部或大部出现无回声区（图31-4）。

2．睾丸鞘膜腔积液 睾丸周围可见无回声区，睾丸后缘与阴囊壁较固定，改变体位后液区无明显变化。液区内偶见散在回声，多为胆固醇结晶或陈旧性出血；液区内多条分隔光带，多为感染性疾病所致。(https://www.daowen.com)

（三）鉴别诊断

精索鞘膜积液与精液囊肿鉴别。精液囊肿位于附睾头部，圆形，囊壁薄而光滑，为1～2cm，穿刺液（白色）有助于鉴别。

（四）临床意义

超声显像对鞘膜积液，尤其是透光试验阴性者诊断帮助很大，能提示大部分病因。