二、通气

二、通气

呼吸道一旦发生阻塞，伤员在数分钟内就会因窒息、缺氧而死亡，必须分秒必争地除去各种阻塞因素，使气道通畅，见图8-15。

图8-15　通气

常见的通气术有以下两种。

（一）手指掏出术

手指掏出术适用于口腔内气道阻塞，多为面颌部伤。急救者用手指伸入口腔内将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出。

（二）托下颌角术

托下颌角术适用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息者。急救时将伤员取仰卧位，急救者用双手托起伤员两侧下颌角，即可解除呼吸道阻塞。呼吸通畅后改俯卧位。

1.仰头举颌法

抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的食指、中指放在下颌骨下方，将颌部向上抬起。这是一种最常用的开放呼吸道徒手操作法。但操作时应注意手指不要压迫颌下软组织，以防呼吸道受压；也不要压迫下颌，使口腔闭合；有假牙者不必取出，因举颌可使牙托复位，有利于人工呼吸，见图8-16。(https://www.daowen.com)

2.双手抬颌法

抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌上移，拇指牵引下唇，使口微张。此法适用于颈部有外伤者。因此法易使抢救者操作疲劳，也不易与人工呼吸相配合，故在一般情况下不予采用，见图8-17。

图8-16　仰头举颌法

图8-17　双手抬颌法

3.仰头抬颈法

抢救者跪于患者头侧，一手置于患者前额使其头后仰，另一手放在颈后，托起颈部。注意不要过度伸展颈椎；有假牙须取出，以防松动的牙托堵塞呼吸道，见图8-18。

图8-18　仰头抬颈法