四、骨折的固定

四、骨折的固定

(一)锁骨骨折固定法

取木板两块,制作成“T”字形,夹板加垫,用绷带缠好,然后放在伤员背部用三角巾或绷带固定,见图8-25、图8-26。

图示

图8-25 锁骨骨折的夹板固定方法

图示

图8-26 锁骨骨折的三角巾固定方法

(二)四肢骨折固定法

上肢固定时,肘关节屈曲90°,前臂用腰带或三角巾悬吊于胸前,必要时,再以绷带将上肢固定于躯干上以加强固定;下肢固定时,用一块长木板,其长度必须上至腋下,下至足跟的健肢上,亦可用枪支、木棍等或未受伤的健肢代替夹板进行固定。

(1)上肢骨折固定。上臂骨折时,肘关节屈曲,将夹板放在上臂外侧,然后包扎固定,前臂以绷带或三角巾悬吊于胸前,再把伤臂固定在胸侧,见图8-27。前臂骨折时,把2块夹板分别放在前臂掌侧和背侧,用绷带或三角巾固定,见图8-28。

图示

图8-27 上臂骨折的夹板固定方法

图示(https://www.daowen.com)

图8-28 前臂骨折的夹板固定方法

(2)下肢骨折。让受伤者仰卧,小腿骨折时,取一块长度等于从脚到大腿中部的夹板,放在骨折的小腿外侧,骨突出部位要加垫,然后固定伤口上下两端,见图8-29。如果大腿骨折,可取一块长度相当于自腋窝到脚跟的夹板放在伤肢外侧,夹板下加衬垫,用布条分段固定伤肢,在腋窝处和大腿上部,分别用布条围绕胸、腹部将夹板固定,见图8-30。足部骨折时,将木板放于足底,与踝关节绷带缠绕固定。

图示

图8-29 小腿骨折夹板固定法

图示

图8-30 大腿骨折夹板固定法

(3)脊椎骨折。千万注意不能把伤员扶坐起来,搬运伤员时也绝对不能一人抬肩一人抬腿,因为这样做可使脊柱弯曲,可能损伤脊髓和神经,造成不可恢复的瘫痪。搬动伤员时只能用硬的帆布担架或门板,不能使用柔软的担架,见图8-31。

(4)锁骨骨折的固定方法。该方法是在骨折处垫上敷料后,将一块与背部尺寸相当的“丁”字夹板放在伤员的肩胛骨上,然后用绷带将左右两肩和腰部固定在夹板上,见图8-32。若无夹板,则可使伤员坐直挺胸、双肩向后,然后在伤员两腋下垫上棉垫,用两条三角巾分别绕左右两肩两圈后在背部中央打结,再将伤员两臂屈曲交叉并用另一条三角巾固定于胸前。

图示

图8-31 胸、腰脊椎骨折的固定

图示

图8-32 锁骨骨折的三角巾固定方法