皮肤受到的外在因素与白癜风有关吗

由于各种原因造成的皮肤损伤，包括跌打损伤、烧伤、烫伤、手术等，可能会使一些免疫异常的个体在损伤局部诱发白癜风。在生活中经常见到皮肤外伤愈合后，伤口皮肤变白，如某些皮肤溃疡性疾病，当溃疡愈合后在其瘢痕周围皮肤出现白斑，手术患者常在皮肤切口部位出现白斑。这些现象说明皮肤外伤可能是白癜风发病的一个重要诱因，因此白癜风患者和易感者应尽量避免皮肤发生外伤，尤其是在白斑进展期，以防白斑扩大。

摩擦、压迫、搔抓等机械性刺激也是白癜风常见的诱因，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；胸衣、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦容易在皮肤擦伤部位出现白斑；蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后可诱发局部白斑。皮肤外伤与机械性刺激诱发白癜风的机制推测是由于黑素细胞受损进一步诱发了免疫功能失调，或皮肤的神经末梢受刺激释放神经化学因子，损伤黑素细胞而导致皮肤白斑。

接触染发剂、乳胶手套、油漆涂料、印刷油墨、消毒剂和杀虫剂是白癜风的化学性诱发因素。这些物质中多含有苯或苯酚的衍生物，即使含量极低，也可能成为诱发白癜风的主要原因。酚类化合物对黑素细胞有选择性破坏作用，可连续释放抗原诱导易感个体发生白癜风。生活中常见的含酚物品包括橡胶手套、避孕套、塑料玩具、塑料鞋、含有酚类物质的化妆品和祛斑霜、含有酚类物质的定影液、含酚的杀菌清洁剂等。此外，外涂过氧化氢、白降汞软膏、咪喹莫特乳膏、皮质激素局部封闭，经常接触石油、漆、沥青、农药亦可诱发白癜风样皮损。

日光暴晒也是诱发白癜风的因素之一。日光中的紫外线对黑素细胞有双向作用，一方面，紫外线能激活黑素细胞的酪氨酸酶活性，促进黑素小体生成，因而是制造黑素的动力。另一方面，过度的日光暴晒又可导致黑素细胞功能过于亢进，从而发生耗损而早衰，而衰变或死亡的黑素细胞又可作为抗原进一步诱导机体产生抗黑素细胞抗体，诱发免疫功能紊乱从而引起白癜风。正因如此，白癜风常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且白斑常出现在暴露部位及肤色较深的部位，说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时容易使黑素细胞发生自身破坏。