妊娠期白癜风患者的治疗方案如何选择

妊娠期白癜风多趋于稳定或缓解，这可能与妊娠后免疫状态改变有关。然而也有少数患者于妊娠期发病或病情活动，精神压力常是诱因，精神紧张者白癜风的发生率或加重概率是精神不紧张者的7倍。因此，妊娠期白癜风患者应加强心理疏导，放松心态，不宜激进的干预治疗。

避免使用氮芥、补骨脂等对胎儿有害的药物，尽量避免口服药物，可以选择光疗和中弱效激素外用治疗。目前认为光疗相对较为安全，可以辅助控制白癜风病情进展，但应注意光疗剂量以免引起皮肤刺激或瘙痒等不良反应。

妊娠期也可以使用糖皮质激素类药膏来控制病情进展。糖皮质激素的妊娠期用药安全等级为C，属于在使用前需权衡利弊，并在医生指导下慎重使用的药物。但在长期使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮等疾病中，未发现中小剂量糖皮质激素对妊娠造成不良影响。基于白癜风的糖皮质激素治疗剂量小、时间短，权衡利弊后，可考虑使用，但地塞米松等含氟激素可进入胎盘，应避免使用。

有研究认为，弱效或中效外用激素如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德等乳膏或霜剂在妊娠期使用基本安全，不影响胎儿发育。但强效或超强效外用激素则须谨慎，因为研究发现其与新生儿低出生体重相关，尤其在妊娠晚期使用时更容易发生，因此必须在医生严格指导下方可使用。