糖皮质激素可以治疗白癜风吗

目前已知导致白癜风出现皮肤白斑的原因，部分是自身免疫反应中CD8+T淋巴细胞过度活化、破坏了黑素细胞，黑素细胞破坏后诱导机体产生特异性自身抗体，进一步加重了黑素细胞的破坏。糖皮质激素可针对白癜风发病机制中的多个环节，控制疾病的发生及发展。糖皮质激素可降低白癜风皮损组织中T淋巴细胞的浸润，抑制针对黑素细胞的体液免疫及细胞免疫反应，从而保护黑素细胞不受免疫攻击。同时，糖皮质激素还可促进黑素细胞合成并转运黑素，从而促进白斑复色。

白癜风进展期应小剂量口服泼尼松片或复方倍他米松注射液肌内注射。泼尼松片15～20毫克/日，服用1～3个月，见效后每2～4周递减5毫克，至隔日5毫克，维持治疗3～6个月；复方倍他米松注射液1毫升肌内注射，每20～30天注射一次，可用1～4次或根据病情酌情使用。

局部外用激素适用于白斑累及面积＜3%体表面积的进展期白斑，应在发病初期尽早应用，以使类固醇皮质激素对于皮损处淋巴细胞的抑制作用达到最佳效果。稳定期可间断外用激素并联合其他外用药物和光疗、外科皮肤移植手术等。