糖皮质激素治疗导致的不良反应可怕吗

系统使用糖皮质激素可能导致部分患者出现体重增加、血糖升高、失眠、痤疮、躁动、月经紊乱等。局部使用糖皮质激素可能会出现皮肤萎缩和萎缩纹、激素性痤疮、毛细血管扩张、多毛症、皮肤感染、色素减退、创伤愈合延迟、激素性紫癜等。

周期性或间歇性外用糖皮质激素可减轻局部的不良反应，方法包括外用1周停药1周，使用6个月；外用5日停用2日，连续使用不超过3个月；每日1次，外用6～8周，停用数周后视情况判断是否需重复使用；应用3周后停用1周。如使用3个月无效，则建议停用。对于大面积皮损、皮肤薄的区域及儿童，不建议长期使用强效糖皮质激素治疗。

此外，联合应用钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物和光疗可减少激素累积使用量，从而减少不良反应。