滴眼液也有大学问
越来越多人将滴眼液当成了日常“必备药品”，学生和上班族使用滴眼液来缓解眼部疲劳，老年人使用滴眼液来辅助治疗一些眼部的疾病和不适，眼部手术后的患者使用滴眼液来预防感染。对于使用滴眼液，看似简单，其实有很多学问，使用不当，可能会引起许多不良反应。
1.滴眼液常见使用误区
很多人感到眼部不适时，会自行购买滴眼液来缓解症状，但是在滴眼液的选择及使用方法上大家存在很多误区，如果滴眼液种类选择不当，或者使用方法不对，不仅不能达到治疗效果，而且还会伤害到眼睛。常见使用误区如下。
（1）误区一：眼睛不适，不管原因就使用滴眼液。
滴眼液种类繁多，有抗菌类滴眼液、激素类滴眼液、散瞳类滴眼液等，眼睛不适的原因也有很多，如感染、过敏、疲劳等。当出现眼部不适时，在明确病因前就贸然使用滴眼液很可能会不对症，使眼睛负担加重。
（2）误区二：滴眼液直接滴在眼球上。
有不少人都是对着自己的黑眼珠使用滴眼液，以为这样会取得更好的疗效，这其实是错误的。我们眼球上的黑眼珠部分是透明的角膜，这里有十分敏感的神经末梢。这样的操作会使药液刺激角膜，眨眼次数增多，导致滴眼液外流而降低疗效。
（3）误区三：一次滴很多滴。
有些人使用滴眼液时喜欢一次滴很多滴，认为滴得越多药效就越好，但实际上，由于人的结膜囊的容积要小于一滴滴眼液的体积，一次滴一滴药液即可达到治疗目的，多滴并不会增加治疗效果。
（4）误区四：滴眼液开封后不过期就一直用。
滴眼液一般情况下保质期为1～2年，但是只要不过保质期就可以一直放心使用吗？其实并不是这样的。滴眼液若未开封，在规定条件下可保存至有效期。但是有效期≠使用期限，一般而言，滴眼液一旦开封则最多可使用4周，这是因为滴眼液开封后，极易在使用和保存过程中被泪液及空气中的微生物污染。
2.滴眼液的分类
很多人都对滴眼液的选择缺乏必要的常识，从而导致滥用滴眼液的情况发生。在选择滴眼液时，应该根据病因选择合适的滴眼液，如果没有选择合适的滴眼液，不仅不能缓解症状，还可能引起不良反应。滴眼液可以根据其中的成分分为以下几类，每类滴眼液的用途各不一样。
（1）抗细菌类、抗病毒类、抗真菌类滴眼液：这类滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素、更昔洛韦等，主要用于治疗细菌、病毒、真菌等引起的眼睑炎、泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡及预防眼科围手术期感染。这类滴眼液是大家经常会使用的，但是使用不当会破坏眼睛的菌群平衡，所以需根据医生的建议使用。
（2）抗过敏类滴眼液：这类滴眼液如盐酸氮卓斯汀、色甘酸钠等，主要用于治疗过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎。
（3）散瞳类滴眼液：这类滴眼液如阿托品、托吡卡胺等，主要用于眼底及屈光检查，其中阿托品还可以用于虹膜睫状体炎。需要特别注意对于高眼压和闭角型青光眼患者，不适合进行散瞳检查，因此，散瞳前一般需要检查眼压，询问是否有青光眼家族史及用裂隙灯观察前房情况。
（4）降眼压类滴眼液：这类滴眼液如噻吗洛尔、卡替洛尔等，主要用于青光眼、高眼压症等。这类滴眼液应由医生根据患者的青光眼类型和眼压控制情况选择使用，必须听从医嘱用药。
（5）激素类滴眼液：这类滴眼液如可的松、地塞米松、妥布霉素地塞米松等，主要用于重度炎症反应、过敏性炎症、内因性非感染性炎症及外伤、手术后反应性炎症等。一定按医嘱使用，不要私自使用，使用不当可能引发激素性青光眼等疾病。
（6）非甾体抗炎类滴眼液：这类滴眼液如普拉洛芬等，主要用于外眼部及前眼部炎症，预防白内障手术瞳孔缩小和术后炎症。
（7）人工泪液：这类滴眼液如玻璃酸钠、聚乙二醇等，可模仿人体泪液，起到提高眼表湿度和润滑作用，还可消除眼部不适，改善干眼症，是目前治疗干眼症最重要的方法。人工泪液只是对症治疗，并不能根治，所以在治疗过程中要尽快明确病因，积极针对病因进行治疗。若眼睛有炎症还必须同时使用消炎滴眼液等。干眼症的治疗不能单一依赖滴眼液，最好在医生的指导下规范治疗。
3.滴眼液的使用方法
了解完常用滴眼液的分类及用途，还要跟大家普及一下使用滴眼液的正确“姿势”。滴眼液使用看似简单，其实有许多小窍门，让我们一起看看这些小窍门您知道多少。
（1）看一看：每次使用滴眼液前，要注意检查药名、有效期及滴眼液内有无混浊或絮状物及颜色变化等。如果制剂本身就是混悬剂型，在使用前要将其轻轻摇匀，保证药液的浓度一致。滴眼液一旦性状发生改变，应禁止使用。
（2）洗一洗：使用滴眼液前应先洗手，以免未洗过的手触碰到眼睛，而使眼睛受到感染。
（3）盖朝上：取下滴眼液瓶盖时，不要碰到瓶口，将盖口向上，放在干净的桌面上，以保证瓶口不被污染。
（4）向上看：取仰卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开向上看。
（5）轻轻扒：用手轻轻扒开自己的下眼皮，露出红色的结膜部分。
（6）滴一滴：右手持滴眼液，将滴眼液滴在拉开的结膜囊内，尽量不要滴在眼珠上，以免增加眨眼反射，导致药液外溢。
（7）闭一闭：滴完后轻闭眼睛2～3 min，请勿用力闭眼，否则会将滴眼液挤出而失去治疗效果，用棉签或纸巾擦拭流溢在眼外的药液。
（8）按一按：用手指轻轻压迫内眼角，压迫2～3 min。这样可以防止药液通过鼻腔流入口咽部，减少药物对全身的副作用。
4.滴眼液使用的注意事项
（1）使用滴眼液前后需要清洁双手，并将部分泪液和眼内分泌物用已消毒棉签拭去，可避免药物浓度减少。
（2）滴眼液开封后保存期限一般为1个月，特殊药物遵医嘱使用。如果药液出现混浊或变色，切勿再用。
（3）滴眼液一般在常温下保存，少数滴眼液需冷藏保存（注意不是冷冻）。
（4）使用滴眼液的时候要悬空，不可让瓶口接触眼睛、睫毛、皮肤等。
（5）我们眼内空间有限，“药”适量而行，每次1～2滴即可。
（6）角膜有溃疡或眼部有外伤、眼球手术后，滴药后不可压迫眼球，也不可拉高上眼睑。
（7）同时使用两种及以上滴眼液时应间隔5～10 min，以利于药液的充分吸收。医生有特别嘱咐的，请遵医嘱。
（8）滴眼液比较多时，应先用水溶性的，再用混悬性的（用时应摇匀），最后用凝胶和眼膏。
（9）滴耳液不能当滴眼液使用。大部分滴耳液中，含有乙醇或丙二醇等，对眼睛有刺激性，可引起眼角膜病变，绝不能用于滴眼。
（10）不能与别人交换使用滴眼液，避免交叉感染。
（李亮霞 刘雅瑞 杨星海）