第19章 环节13：积极沟通
在环节13中，患者将学习对好消息的四种回应方式。在这些类型中，只有积极的建设性回应（Active Constructive Responding，ACR），即本环节的核心练习，可以预测关系满意度。
核心概念
想想这句瑞典谚语：
与人分享的快乐是双倍的快乐，与人分担的痛苦是减半的痛苦。
好事和坏事都会发生。一些人试图从新的视角重新建构消极事件，而另一些人很难从消极事件中走出来，他们会深陷其中。研究表明，人们体验积极情绪的频率是体验消极情绪的2.5倍，我们也经常同时体验积极和消极情绪（Trampe，Quoidbach，& Taquet，2015）。然而，消极的力量——尤其是它们的反刍性或“粘性”，会让我们深陷其中，有些人甚至不愿关注积极的事情。
当人们经历逆境、挑战、烦扰和创伤时，大多数情况下（如果不是总是的话），他们会寻求配偶、伴侣、朋友、家人和社区的支持。研究表明，无论是在情感上还是身体上，社会支持都有益于应对挫败。作为一名临床医生，这对你来说可能并不新鲜。然而，你考虑过硬币的另一面吗？好事也会发生，对我们大多数人来说，好事比坏事发生得更多。具有讽刺意味的是，心理治疗师不太可能问他们的患者“如果事情进展顺利，你会怎么做”，尤其是和他们的伴侣在一起的时候。积极事件的自我表露对安全的结合和亲密关系的发展至关重要。在这一节积极心理治疗中，我们介绍了一种特定类型的自我表露。这种自我表露是以一种建设性和积极的方式进行的。
谢利·盖布尔（Shelly Gable）和她的同事（Gable et al.，2004；Maisel &Gable，2009）已经探索了好事发生时的自我表露和寻求与他人分享带来的个人内在和人际关系的后果。兰斯顿（Langston，1994）发现，当人们经历一个积极的事件并与他人分享这个消息时，他们会体验到更大的积极影响，而不仅仅是与积极事件本身的效价相关的增加。兰斯顿称之为“资本化”，盖布尔采用这个术语来表示与另一个人分享积极消息并获得额外好处的过程。可见，资本化是一个被看见、被感觉到、被重视、被扩大的过程。这些元素的总和更大，因为分享者和回应者都感觉得到效果。资本化提供了一种调节我们反应的技巧。
盖布尔和她的同事们（2004）将回应分为四种不同的风格。在这些类型中，如表19.1所示，ACR与增加的日常积极影响和幸福感相关，超出了积极事件本身和其他日常事件的影响。
盖布尔和同事发现，当我们认为其他人对资本化的尝试做出主动和建设性的反应（而不是被动或破坏性的）时，收益会进一步提高。此外，亲密关系中，一个人的伴侣通常会对资本化的尝试做出热情的回应，这与更高的关系幸福感相关（如亲密关系和日常婚姻满意度）。更多的研究表明，积极的事情能够增强夫妻之间的亲密感，增加他们日常的幸福感，并减少冲突。自我表露和伴侣反应都有助于亲密的互动体验。具体来说，资本化认为（Lemay，Clark，& Feeney，2007）：
分享好消息的伴侣和他人会感到被认可。资本化向他们传递了“他们很重要”的信息。
当人们告诉别人一些积极的事情时，他们会体验到更多积极的情绪，比起他们不能或选择不告诉别人这些积极的事情时会有更高的生活满意度。
分享的好处超越了事件本身带来的积极情绪和生活满意度。
分享积极的事件包括关于事件的问题、关于事件的重要方面的讨论，以及事件的影响——所有这些都巩固了人际关系。
在PPT中，我们建议建立积极关系的一种方式是理解和承认我们的家庭成员的最大优势，以及他们融入更大的家庭网络的方式。当我们认识到家庭成员的优势时，我们更有可能互相欣赏，建立更牢固的联系。了解彼此的意识也可以让我们对以前被误解的家庭成员的行为有新的认识。这将使家庭成员了解、承认和赞美彼此的优势，并围绕这些优势促进互动和以家庭为中心的活动。例如，如果一个患者得知他的兄弟非常热爱历史，那么当他们全家计划去度假的时候，去历史博物馆就是一个不错的选择。了解他人的优势能让我们更亲密，有助于消除误解，增强同理心，对彼此的行动和意图有更大的欣赏。
参与自我表露对于安全的结合和亲密关系的发展是至关重要的。PPT鼓励一种特定的自我表露，这种自我表露是以一种建设性和积极的方式进行的。积极的事件具有培养、拓展或建立的潜力（Fredrickson，2001），并且很少是不可逆转的。相反，负面事件会给我们留下长期的损害，需要更快的反应，而且可能具有潜在的毁灭性，因为它们需要规则来改变令人厌恶的情况（Pratto & John，1991）。
表19.1 四种对所爱之人分享好事的反应方式
环节的开始：放松
在每一环节的开始，先做一个简短的放松练习。参考附录A“放松和正念练习”。从复习患者的感恩日志，复习上一环节教授的核心概念开始。
环节练习：积极的建设性回应
工作表13.1以这四种回答方式的示例开始，然后是一个环节内练习。工作表13.1中的示例来自临床和非临床情境。将此表呈现给你的患者。要求他们阅读各种不同的反应风格，并选择那些代表他们自己情况的风格，如果大多数情况下符合，在“回应”栏标记一个“×”。
工作表13.1 四种回应风格的例子
请阅读以下几种不同的回应方式，并在你经常使用的方式的“回应”栏中填上一个×。
现在轮到你今天在治疗环节中尝试ACR，与伙伴轮流进行（如果是在个人治疗中，可以与你的临床医生交流）。
作为分享者，想一些发生在你身上的有意义的积极的事情，或者你上周注意到的事情。和你的同伴分享这些。
作为回应者，思考你的优势，并探索如何在你提供的主动的建设性回应中利用你的优势（例如使用好奇心来引导你的问题，再如乐观主义、社交能力）。
然后在分享者和回应者之间转换角色。当这个练习完成后，你的临床医生会问你一些反思的问题。
反思和讨论
完成这个练习后，请患者进行反思和讨论：
在做这项练习时有哪些让你感到舒服的地方？
在做这项练习时有哪些让你感到不舒服的地方？
是否有任何主观或客观的障碍（如你的个性风格、偏好、原生家庭、文化、信仰或人际关系）阻碍你参与ACR？
如果你已经做了ACR，你能用什么方法把它提升到一个更高的水平？
如果你发现ACR不适合你，可以采取哪些小步骤来适应一些这个练习中适合你性格的方面？
识别表现出所有四种回应风格的个人或情境。你注意到每种风格对分享者和回应者有什么影响？通过识别你的回应风格，你能更深入地了解自己的哪些方面？
家庭练习：辨别伴侣的优势
为了扩大ACR练习，请患者在家完成工作表13.2，然后思考相关问题。
工作表13.2 你的伴侣的优势
在前面的治疗中，你完成了一些练习，这些练习使你能够确定自己的显著优势，现在你已经非常熟悉这些优势了。为了完成这次家庭作业，你需要两份此表。至少留出30分钟的时间，和你的伴侣一起做这个练习。在一个轻松的环境中，让你的伴侣找出最能代表你的5个优势填在表中，不要对优势排名。你的伴侣填表时，你也要为他/她填写一份。完成后，交换表格并继续思考和讨论问题。
（续表）
反思和讨论
与你的伴侣完成练习后，反思并讨论：
标记和确认彼此优势的过程如何？你以前和伴侣做过类似的事情吗？
你的伴侣表现出的哪些行为、行动或习惯体现了你所发现的优势？
你们互相分享优势吗？讨论任何你分享的以及那些你没有分享的。
你们的优势在哪些方面是互补的？你是否也了解到你和伴侣的底端优势？你能从中学到什么？
案例
塞布丽娜今年33岁，是一名已婚的西班牙裔女性。她因为经常受到丈夫何塞的指责和冷漠而寻求心理治疗。塞布丽娜和何塞是在全职实习的时候认识的，他们约会了两年多才结婚。塞布丽娜回忆说，结婚前，何塞欣赏她的智慧、对细节的关注、对工作的投入和职业操守。塞布丽娜说，她和何塞一样努力工作，挣得比他多，但最近她觉得自己没有价值、能力不足。她厌倦了被何塞伤害。她说，此前一周，她拿下了一个大公司客户，她为此付出了大量努力。办公室里的每个人都向她祝贺，老板给了她奖金和两天假。带着成就感和兴奋感，塞布丽娜一到家就兴高采烈地把这个消息告诉了何塞。何塞的眼睛一直盯着电视上的一场棒球赛，他以冷淡的语气祝贺了她，没有任何眼神交流，并补充说，这对她来说将是一个难缠的客户。然后他很快把话题转到晚餐上。
塞布丽娜的喜悦被浇灭了，她在准备晚餐时分神，而何塞仍然盯着电视。接下来的几天里，塞布丽娜一直在心里默想，她的成就和感受对何塞来说都不重要，也不知道何塞是否还爱着她。
塞布丽娜觉得难以表达自己的想法，她问何塞是否愿意和她一起接受几次心理治疗。在最初的犹豫之后，何塞同意参加几次治疗，但他坚持认为他们之间没什么问题。最初，治疗的重点不是责备和羞辱何塞，而是创造一个关怀的空间，让双方能够分享彼此感到被重视和不被重视、被欣赏和不被欣赏的时候。果然，塞布丽娜比何塞有更多的东西可以分享。
听着塞布丽娜的反思，何塞很惊讶，他原以为一切都很好。在公正的专业人士面前听塞布丽娜的问题，何塞意识到两件事：第一，他应该不断与塞布丽娜交流——不论有没有话说，他是微笑还是扑克脸，他有眼神交流还是回避，他抚摸塞布丽娜还是身体上离开她。两人交流时，塞布丽娜要明白何塞所交流的每件事的意义。其次，何塞也意识到他的沟通方式给塞布丽娜带来了很大的压力。临床医生并没有纠正这种交流方式，而是要求何塞参与ACR。为了将这一技能付诸实践，塞布丽娜被要求分享过去两周发生在她身上的一些重要而积极的事情。反过来，何塞被要求以一种让他感到真实的方式热情回应，也会让塞布丽娜感到被理解和被认可。何塞最初的几次回应要么是热情的，要么是真诚的，但并非两者兼而有之。在他能够给妻子一个让她感到被认可和被支持的回应之前，他接受了一些指导。
何塞有点儿沮丧。他说他无法改变，并说：“这就是我的方式。”尽管如此，随着时间的推移和真诚的努力，ACR最终会变得更容易，对他来说也更自然。此外，他不必在任何情况下和每个人都练习ACR，这种做法的目的是真诚地与所爱的人联系，而不是与所有人。
作为人类，我们天生就善于察觉他人负面的面部表情、音调、手势和姿势，而且察觉负面表现的频次比察觉积极表现要高，我们常常意识不到这种倾向。的确，这种消极偏见可以增强我们的批判性思维，但是，如果在我们的亲密关系中过度使用，它也会造成伤害。幸运的是，我们也被赋予了复杂的心理，能够克服这种固有的思维方式，努力为他人提供积极的和建设性的回应，从而使自己和他人的关系更令人满意——塞布丽娜和何塞已经开始这样做了。
案例
38岁的女性患者雪莉最近参加了一个积极心理治疗工作坊，在会上，参与者被要求闭上眼睛，进行冥想练习。通过冥想，他们可以想象自己遇到了某种挑战，并以积极的方式克服了它。以下是雪莉对这种做法的看法：
当我闭上眼睛的时候，我的脑海里浮现出一段关于母亲的美好回忆。我和她的关系一直有点儿紧张。现在，我已经下定决心克服“母亲问题”，因为我学会了与她建立一种更健康、更幸福的关系。
我回忆起我35岁的时候。我断断续续地做了7年的心理咨询，专注于解决我生活中的各种困难，包括我和妈妈之间的关系。我正在学习自信、个人界限，并以更健康的方式表达我的想法和感受，而不是像我感到威胁时习惯的那样，在愤怒、恐惧或羞耻中做出反应并且猛烈回击。
回到现在，当我和其他20名工作坊参与者坐在这个安静的房间里时，我闭上眼睛，将呼吸调整到一个美妙的、缓慢的、轻松的节奏。我的思绪回到了记忆中。电话铃响了。“喂？”我说。我妈妈打电话让我帮她做点儿事。那时，我刚刚成为一名单身母亲，抚养着两个年幼的孩子。为了成为一名社会工作者，我要上全日制大学。不用说，我非常非常忙，我真的没有时间帮我妈妈，也不想做她要求我做的任何事。如果不是特别重要的事，要么她自己来做，要么找一个不太忙的人帮她做。我要照顾孩子、学习，还有许多必须应付的家务。所以我对她说：“不，我帮不了你。”然后，我鼓起勇气，准备好面对那些通常会因为我拒绝遵从她的意愿而导致的冗长的抱怨：“你是自私的！你只想到你自己！你就像你父亲一样！”（在她的字典里从来没有一件好事。）
我的父母已经离婚很多年了，可如今妈妈仍然对爸爸抱有很大的愤怒和怨恨。每当妈妈告诉我，我是多么自私和以自我为中心、我是多么像我父亲时，我就会感到愤怒、恐惧、羞愧。但这次不同。我第一次对她说的话没有那种情感上的依附。我不相信她对我的看法，也不相信她对我的指责，相反，我只感到平静。这很有趣！我意识到这是母亲一直在用的一种模式——这种交流模式是她操纵孩子做她想让我们做的事情的一种方式。那种清醒的觉知就像天上的云忽然分开了，天堂在天籁中出现，天使们唱着哈利路亚！我开始笑！我没有嘲笑她，我只是笑这背后的真相。我怎么没有早看到这个！
妈妈沉默不语，然后她用一种非常刺耳的声音说：“你在笑什么？”我笑着说：“哦，我的天哪！妈妈！我只是第一次发现你一直用这种方法来操纵我和我的兄弟姐妹。你知道吗？你在通过让我生气，告诉我我是多么自私和以自我为中心来操纵我。你想让我感到内疚，让我做你想让我做的事！”妈妈又变得很安静，我想：“天啊，它来了。她会生我的气的。”然后她开始笑了！我简直不敢相信我所听到的！！！我只是等待。然后她说：“你花的时间够长了！”
我认为那次谈话是我和母亲之间的成年关系的开始。她不再像对待一个小女孩那样对我了，她把我当作一个成熟的女性来尊重。因此，我也开始对她更友善、更有耐心、更温柔。我可以看到母亲作为一个成年人、作为一个单亲妈妈，在非常艰难的情况下，如何应对挑战。
我在工作坊上分享了这个故事，有人告诉我，我能够利用风趣幽默的优势来解决我和母亲面临的这个具有挑战性的问题。
适应性和灵活性
有些患者可能会说：“但我不是一个非常热情的、能欢欣鼓舞地去开始的人”或者“我不是很外向，而ACR听起来很外向”。ACR与患者响应的数量无关，相反，ACR是关于深度和兴趣的。它不是关于语言表达的精确性，而是关于情感的真诚性。患者可以是一个内向的人，但他/她可以问一些更深入的问题，让对方知道他/她对这个好消息是真正感兴趣的。
既然所有形式的对好消息或坏消息的回应都是高度主观的，我们怎么才能确定什么是真正的ACR呢？此外，有些人可能得到一个温和的微笑就满意了，而另一些人即使是面对无限的热情可能也不会满意。谢利·盖布尔和她的同事（2004）发现ACR的客观评分与讨论后回应者的感受相关。具体来说，当外部观察者认为对方的回应是积极的、建设性的时，分享者也会对自己的伴侣感到更满意，与伴侣的关系也更亲密。因此，回应实际上是什么样很重要，而不仅仅是一些人认为的任何回应都是积极的（或消极的）和建设性的（或破坏性的）。通常有一种传递或接受真实性的直觉。
一些患者可能会说，庆祝那些微小的成功，会让他们感到虚伪、炫耀或浮夸。的确，一个人不可能对每一件好事都提供ACR。频繁或过度使用ACR会削弱其真实性。因此，一个人要对有意义和重要的事件做出积极和建设性的回应。此外，一些情境因素可能让人在被分享好的事件时无法立即给出ACR。如果情境因素不允许回应者提供一个真正的ACR，可以推迟，比如照顾某人的医疗需求，回复一个需要立即回复的电话，为临近截止日期的项目添加最后的润色，或者陪伴的人可能不理解你的回应。最后，ACR是关于特异性的。每个问题都建立在下一个问题的基础上。即使分享者对积极的消息忽略或回避，回应者也应该继续承认。
ACR只是积极关系的一个方面。伴侣也需要为激情、爱好和自我反省留出时间，这可能需要独处。患者在实践中不要牺牲其他这些重要的品质也很重要。
今天，我们文化的技术特性使交流变得更容易，但却不那么有个性了。我们花在面对面交流上的时间越来越少。良好关系的核心品质是人际互动和连接性，最好通过面对面的互动来培养，帮助患者理解给朋友发短信和当面跟朋友交谈之间的区别。
文化差异
来自某些文化的患者可能会认为ACR的做法是夸张的，因为在他们的文化中，通常不会庆祝好的事件和经历。以42岁的澳大利亚心理健康医生戴夫为例。在完成了一整天的PPT培训工作后，戴夫说他发现ACR类似于澳大利亚格言：“没有人会虚张声势。”然而，一次关于通过积极倾听和以建设性的方式提出问题来传达真正兴趣的深入讨论，帮助戴夫克服了犹豫。
作为临床医生，我们必须意识到不同文化背景的人在情感的自我表露上是不同的。这些区别可能是直接或间接地说话，很少有眼神接触或持续的眼神接触，在回应时通过身体的手势或姿势传达大量或少量信息，在回应时请求或命令注意，以及以活泼或中性的语调分享积极的经历（Gobel，Chen，& Richardson，2017；Kleinsmith，De Silva，& Bianchi-Berthouze，2006）。这种做法的一个令人鼓舞但并不明显的特点是，ACR并不仅仅依赖于激烈的语言回应，更重要的是肢体动作、姿势、多听，问更少但更相关的问题。
ACR提供真实和积极的回应。我们欢迎回应者在文化上进行调整，也就是说，利用他们的创造力找到文化上合适的方式，以积极和建设性的方式做出回应。例如，一位德国文化背景的临床医生在一次研讨会上做了这个练习，他说：“我发现，比起使用词语和表述，用非语言的方式更容易表达积极和建设性的回应。在我接受完形治疗期间，我了解到几乎一半的交流是通过肢体姿势和面部表情来进行的。”
在某些文化中，强调和放大好的事件可能被认为是骄傲和虚荣。有些文化可能有一个惯例或规范，那就是尽量减少而不是扩大好事。然而，请记住，文化是动态的。以对文化敏感的方式提供ACR可能会树立新的积极的先例。克里斯·彼得森（Chris Peterson，2006）是这一领域的先驱之一，他说积极心理学帮助他从“刻薄的滑稽”发展到“善良的滑稽”。同样，我们可以提供ACR，并怀着加强关系的良好意图——这是跨文化的价值目标。
来自某些文化的患者可能希望以适应文化的方式表达他们对积极事件的欣赏。只要ACR的精神和本质保持不变，即真诚地分享和庆祝一个积极的经历，就可以使用文化适应的方式。
保持
与你的患者讨论以下建议，让他们保持进步：
在ACR中，重要的是真实的询问，而不是询问的数量。它是真正被看到、感觉到、珍视和扩展的东西。这些步骤需要在各种情况下练习。
ACR是关于特异性的，每个问题都建立在下一个问题的基础上。即使分享者否认或逃避，回应者也应该不断承认。
ACR是关于协调的，深入和真实地了解对方，双方在其中都感到被理解、被认可和被关心。
ACR不仅适用于伴侣，也可以用于在朋友或其他家庭成员中分享一个好的事件。
如果你能暂时把负面情绪、感觉和怀疑放在一边，和你爱的人一起庆祝和分享积极的时刻，那么ACR的影响很可能会加强。可以稍晚些再讨论消极的、抱怨的、怀疑的或者对你不利的影响。
ACR提供了一种具体的方法来提高识别、理解和回应所爱之人的积极情绪、感受和经历的能力。问问你的伴侣，这个过程如何能帮助你们两个人提高对其他问题、情况、事件或经验的理解，这些也能从ACR中受益。
环节结束的放松
我们建议每个环节结束时都进行与开始时相同的简短放松练习。