“T”管引流护理技术

四、“T”管引流 护理 技术

【目的】

引流胆汁，减轻胆道压力；引流残余结石；支撑胆道，防止胆道狭窄。

【用物准备】

治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、镊子、止血钳、弯盘、量杯、无菌引流袋、碘伏、生理盐水、棉签、纱布、胶布。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，评估患者。

2.携用物至患者旁，核对患者姓名及住院号，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。

3.将固定于腹壁外的“T”管连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。(https://www.daowen.com)

4.维持有效引流，“T”管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流袋应低于腋中线，站立或活动时引流袋不可高于腹部引流口平面，以防止胆汁逆流。

5.观察胆汁颜色、性质、量，并记录。

6.根据患者情况每天或隔日更换引流袋1次。具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。

7.“T”管引流时间为7～14天，拔管前应先根据医嘱夹闭“T”管，夹管期间观察有无腹痛、发热、黄疸等。

8.“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1～2天会自行封闭，观察伤口渗出情况，以及体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。

2.妥善固定引流管，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。

3.保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。

4.注意观察患者生命体征及腹部体征变化，如有发热、腹痛，提示有感染或胆汁渗漏的可能，应及时报告医生。