哺乳期感冒了能吃药吗？能哺乳吗？
母乳喂养的好处自然不必多说，只要条件允许，宝妈们都希望可以给宝宝最好的母乳。但宝妈经常受到这样的困扰——哺乳期不小心感冒了，不服药吧，自己难受；服药吧，担心药物通过乳汁影响宝宝。其实不必太为难，因为有一些感冒药服用后是可以正常哺乳的。
1.哺乳期感冒的危害
普通感冒大部分是由病毒引起的，最常见的是鼻病毒，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起发热、头痛、咽痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等不适症状。宝宝自身抵抗力较弱，而宝妈是宝宝的密切接触者，容易将感冒传染给宝宝，导致宝宝出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等不适症状。
2.哺乳期感冒治疗原则
如果症状轻微，对正常生活没有影响，哺乳期妈妈可以选择不用药物，因为普通感冒病程一般是一周左右，可自行恢复。如果症状比较严重，对正常生活造成了不便，哺乳期妈妈可以在医生或药师的指导下选择安全性高的药物。
目前没有针对普通感冒的特效抗病毒药物，用药并不会使病程缩短，一般以对症治疗、缓解感冒症状为主。同时要注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。若继发细菌感染，需在医生指导下使用抗生素。
3.哺乳期感冒的治疗方法
（1）一般治疗：
①注意休息：充足的睡眠有助于感冒的恢复。
②多饮水：饮水可及时补充因发热出汗丢失的水分。
③合理饮食：多食清淡易消化的食物和富含维生素的水果，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
④注意开窗通风：保持室内空气流通。
（2）药物治疗：针对各种感冒症状，哺乳期可以选用的药物如下。
①发热（38.5℃以上）、头痛、咽痛：可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，两者哺乳期安全用药风险分级均为L1级，安全性较高。两种药物乳汁分泌非常少，乳汁中的微量药物比宝宝生病时候服用的量低很多，在哺乳期妈妈中这两种药物应用非常多，目前的临床研究没有观察到对宝宝有明显影响。布洛芬有缓释胶囊、分散片、滴剂、混悬液等多种剂型，为了药物能更快地从体内清除，哺乳期妈妈应尽量避免选用缓释胶囊。部分厂家药品说明书中布洛芬被列为哺乳期禁用，实际上布洛芬哺乳期安全用药风险分级是L1级（安全），也是世界卫生组织推荐哺乳期可以安全使用的药物，哺乳期妈妈不必困惑。对乙酰氨基酚常用剂量为每次0.5 g，布洛芬为每次0.2 g，若持续发热或疼痛，可间隔4～6 h重复给药1次，24 h内不得超过4次。
②鼻塞、流鼻涕、打喷嚏：可用生理盐水或者海盐水洗鼻，如果症状比较严重，可以服用氯雷他定，常用剂量为每次10 mg，每日一次。此药哺乳期安全用药风险分级为L1级，少量药物及其活性代谢物（地氯雷他定）会随乳汁排泄，哺乳期妇女口服推荐剂量的药物不会对宝宝造成严重影响。
上述药物服用期间不影响哺乳，如果实在担心，可以在服药后间隔3～4 h再哺乳，进一步降低风险。在服药时间的选择上，可在哺乳后立即服药，这样在下次哺乳时血药浓度已降至较低水平，同时，也可以尽量推迟下次哺乳的时间。哺乳时建议戴上口罩，必要时，还可将乳汁用吸乳器吸出，装入奶瓶中，再由家中其他未患感冒的人来喂养宝宝。
如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳，而且即使用药结束，也不能立刻恢复哺乳，需要根据药物在体内清除的速度来计算恢复哺乳的时间，如果您想进一步了解，可以咨询专业的医生及药师。
4.用药注意事项
（1）对乙酰氨基酚每日剂量不超过2g，以免出现肝损害。
（2）如果宝宝筛查出有蚕豆病，哺乳期妈妈应尽量避免使用对乙酰氨基酚，以免宝宝发生溶血性贫血。
（3）哺乳期不建议服用复方感冒药：复方感冒药（如快克、白加黑、感冒通等）成分复杂，很多成分对宝宝并不安全，有些成分也会影响乳汁分泌。
（4）普通感冒不建议常规使用抗生素：阿莫西林、头孢类药物等抗生素主要用于细菌感染，而普通感冒主要是病毒引起的，故抗生素对普通感冒是无效的。若出现脓痰等症状，表明可能合并细菌感染，则可在医生或药师指导下合理使用抗生素。
（5）哺乳期不建议服用中成药：中成药缺乏哺乳期用药的安全数据，且服药后多长时间能从体内清除尚不明确，尽量不要使用。
（李 娟 李亮霞 刘雅瑞）