哺乳期能服用口服避孕药吗?

四、哺乳期能服用口服避孕药吗?

哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期,就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间,一般持续到宝宝周岁左右。由于哺乳闭经,再加上避孕知识匮乏及受传统观念的影响,有很多哺乳期妈妈会再次受孕。有些哺乳期妈妈在紧急情况下还会服用避孕药,那么哺乳期可以吃避孕药吗?吃了避孕药还能继续哺乳吗?下文我们来具体介绍一下。

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1.哺乳期会怀孕吗?

在哺乳期间排卵的概率比较小,相对来说还是比较安全的,但是也不是绝对不会排卵,有少数的人会在这个时间段怀孕。所以说哺乳期并非绝对安全,也会出现怀孕的可能,还是需要采取避孕的措施。通常第一次排卵会发生在月经恢复以前,千万不要以为没有月经就不会怀孕,更不能将月经恢复作为避孕开始的标志。

2.口服避孕药的分类

口服避孕药分短效、长效、紧急三类。短效避孕药,每天吃,只要不漏服,避孕效果可以达到99%以上,不良反应极小。长效避孕药,现在基本不推荐使用,不良反应比较大。紧急避孕药,事后才吃,避孕失败率20%左右,适用于易冲动人士,容易造成月经不调,不推荐作为常规避孕措施。目前常见的短效避孕药是复方口服避孕药,主要由雌激素和孕激素组成,有以下几种代表药物:①去氧孕烯炔雌醇片,商品名为妈富隆。②屈螺酮炔雌醇片,商品名为优思明。③屈螺酮炔雌醇片Ⅱ,商品名为优思悦。正确服用口服避孕药可以人为控制生育,避免非意愿妊娠。

3.口服避孕药的不良反应

药物不良反应是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。口服避孕药与其他药物一样,有治疗作用也有副作用,在避孕的同时,也有可能对人体产生有害作用。口服避孕药可引起不良反应发生,而且不良反应的发生与避孕药中的雌激素、孕激素的种类和剂量有一定关系,也可能与服用者自身对不同激素的耐受程度有关。口服避孕药的主要不良反应包括:①经间期出血;②恶心;③乳房肿胀;④头痛;⑤水钠潴留引起的肥胖或水肿;⑥心血管风险。

4.哺乳期口服避孕药的选择

药物可通过乳汁进入婴儿体内,但其量一般很少,不超过摄入量的2%。不同的药物通过乳汁分泌的含量有较大差别,同时乳汁中被婴儿吸收的药量也有所不同,有些药物通过母乳喂养进入婴儿体内,可能会对婴儿产生一定的影响,所以,哺乳期内应慎用药物,使用药物前应咨询医生或药师。一般来说,哺乳期内应禁用避孕类药物,如果需要使用,建议停止母乳喂养,停药之后,再进行母乳喂养。

根据哺乳期用药安全分级(L1~L5)的分类,口服避孕药分级为L3,风险等级中等。哺乳期妇女不建议选择含有雌激素的口服避孕药,雌激素对泌乳有抑制作用,这类药物会导致哺乳期妇女出现胃肠道的反应,同时影响食欲,造成乳汁蛋白质、脂肪和微量元素含量下降,对宝宝的生长发育会造成影响,宝宝在喝了这样的乳汁之后,会导致乳房发育异常、阴道上皮增生、阴唇肥厚等不良反应。

5.哺乳期选择避孕的方法

哺乳期原则上应选择不影响乳汁分泌并适合女性产后生理情况的避孕方式。最常见和有效的避孕方式是在顺产后3个月或者剖宫产后6个月以上,经过医生确认没有怀孕后,可以放置避孕环来避孕;使用外用的避孕药物或者使用男性用避孕套,这两种方式也都能够帮助女性平安度过哺乳期。哺乳期是女性和胎儿非常重要的时期,产妇需要对哺乳期的宝宝和自己负责,男方在此应该多承担一些责任,积极主动地选择男性避孕方式。在遇到实际问题时,可以积极寻求医生和药师的帮助。

(宋 玲 刘雅瑞 王 芳)