催奶，不能相信偏方，应科学对待
很多哺乳期妈妈来医院咨询：“奶不够吃，可以吃某某推荐的偏方吗？”宝宝出生后，全家人最担心的问题就是妈妈的奶够不够，宝宝吃得饱不饱……对于偏方（特别是含有药物或不明食物的）不能盲从，催奶需要科学对待才能成功。
有一些对身体无害的食物类偏方是可以适量吃的，如通草炖鲫鱼汤、花生米炖猪蹄等。但是我们应该警惕不靠谱的偏方，其不仅催奶无效，还会影响母婴的身体健康。下文主要给大家介绍如何科学增加奶量，喂饱宝宝。
1.哺乳注意事项
（1）早哺乳，早治疗：一般产后当天即可开始哺乳，宝宝的吮吸，能给予乳腺足够的刺激，对于促进母乳分泌非常关键。实验证明，宝宝吸吮乳头可以促进妈妈的垂体较多地分泌催乳素，从而增加乳汁的分泌。因此想要奶量增加，就得多喂奶，或者在喂奶中间定时用吸乳器增加乳房排空次数。不可等到涨奶了再去喂奶，涨奶就是在告诉大脑：“奶水太多了，不需要了。”这样奶量会越涨越少。一般来说1周内可看出乳汁是否充足，产后半个月内中药治疗效果较好，若生产2个月后才进行治疗，效果往往不理想。
（2）注意恶露情况：如果恶露过多或不止，会耗伤气血，影响乳汁的生成，需要同时治疗。
（3）保证营养和休息及愉快的心情：乳汁中的蛋白质含量较高，这些蛋白质大部分都需要从食物中摄取，因此保证摄入充足的优质蛋白质对提高奶水的质和量都非常重要，哺乳期妈妈平时需要多吃富含蛋白质、钙质及维生素的食物，如鱼、虾、瘦肉、蛋、奶以及新鲜的蔬菜水果等。同时争取多休息，足够的睡眠和保持一个愉快的心情，对泌乳也很有帮助。
追奶应避免以下误区。
①误区一：喝油腻的肉汤。不仅容易堵奶，而且会让哺乳期妈妈囤积很多脂肪！建议哺乳期妈妈可以在分娩后选择清淡、少油、少盐的汤，或者用勺子撇去汤上白色脂肪再喝，在补充水分的同时，也不会摄入太多脂肪。
②误区二：只喝汤，不吃肉。汤里的主要成分还是大量的脂肪，真正有用的蛋白质在肉里，因此补充蛋白质不能只喝汤，还要适当吃肉。
③误区三：喝汤了不用喝水。乳汁中接近90％都是水分，汤里面的水分是远远不够的。
（4）喂奶姿势和宝宝吸奶姿势要正确：选择一个舒服的哺乳姿势，能让哺乳期妈妈更放松，有助于提高母乳喂养的信心，推荐3种常用哺乳姿势：①摇篮式（适用于顺产的足月宝宝）；②侧卧式（适用于坐着不舒服、身体较弱的哺乳期妈妈）；③橄榄球式（适合双胞胎妈妈同时给两个宝宝喂奶，同时适合刚行剖宫产术后产妇）。
宝宝的吸奶姿势也很重要，如果吃奶时仅含乳头，不仅会使妈妈的乳头受伤，而且不能有效刺激身体泌乳，正确的吸吮方式应该是让乳头接触宝宝口唇，诱发觅食反射，当宝宝张大嘴时，迅速将乳头和大部分乳晕送进宝宝口中含住，此时宝宝的小嘴巴呈鱼嘴状：下嘴唇外翻，下巴贴乳房，嘴巴含住妈妈的乳头及大部分乳晕。这种方式，宝宝在吸吮时才能充分挤压乳晕下的乳窦区，有效刺激乳头内的神经末梢，促进泌乳反射。另外哺乳时需注意乳房不要堵住宝宝的口鼻。
2.哺乳期乳汁少应如何治疗？
产妇乳汁过少在中医中称为“产后缺乳”。中医理论中，乳汁为气血化生，受阴阳调节，病因病理较为复杂，根据乳汁的清稀或浓稠、乳房有无胀痛，再结合舌脉及其他症状主要可以分为虚证和实证。
（1）虚证。
①气血虚弱型：a.主要临床症状：产后乳汁甚少或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀满感；面色少华，倦怠乏力，舌苔薄白，脉细弱。b.方用通乳丹加减：人参、黄芪各12 g，当归10 g，麦冬9g，木通6g，桔梗6g，猪蹄1对。头晕心慌者，可加枸杞子、丹参各10 g，酸枣仁6 g；纳呆腹胀者，加陈皮6g，广木香5 g。c.服用方法：用猪蹄炖汤后，用猪蹄汤煎上述中药，分两次服用。
②阴虚型：a.主要临床症状：乳汁很少，甚至全无，乳房无胀满感，头晕腰酸，烦热口渴，睡眠差，形体消瘦，舌质花裂偏红或光红少苔，脉细弦数。b.方用归芍地黄汤加减：当归、白芍、熟地、山药、酒萸肉、桑葚子、鳖甲、玄参、炒丹皮、茯苓各10 g，麦冬9g，通草6g。心慌失眠者可加酸枣仁6g，柏子仁10 g；脘腹胀痛者，加陈皮6 g，娑罗子9 g。c.服用方法：水煎服，两次分服。
③阳虚型：a.主要临床症状：乳汁少甚至全无，或乳汁清稀，乳房无胀满感，精神疲倦，腰酸尿频，小便清长，畏寒肢冷，舌质淡红，苔白腻，脉细弱。b.方用参茸丸加减：红参3 g，山药、熟地各10 g，仙灵脾9g，黄芪10g，肉桂3g，当归10 g，通草、炙甘草各6g，鹿角片（先煎）、紫河车（先煎）各9 g。c.服用方法：鹿角片、紫河车先煎至沸腾，再加其他浸泡过的药物一起煎煮，水煎服，两次分服。
（2）实证。
①肝气郁滞型：a.主要临床症状：产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠；伴胸胁及两乳胀满不舒，精神抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。b.方用下乳涌泉散：当归、赤芍和白芍各10 g，川芎6 g，生地9g，柴胡、青陈皮各6g，天花粉、漏芦各9 g，通草、桔梗、白芷各5g，丝瓜络、荔枝核各6克，王不留行9g，甘草5g。大便偏稀者，去生地、天花粉，加炒白术10 g，木香9g；睡眠差者，去白芷、川芎，加远志6g，炒枣仁9 g。c.服用方法：药物浸泡后一起煎煮，水煎服，两次分服。
②痰浊阻滞型：a.主要临床症状：乳汁甚少或无乳可下，乳房无胀满感；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔腻，脉沉细而滑。b.方用漏芦散加减：漏芦10 g，茯苓、瓜蒌皮、贝母各10 g，远志、苍术、香附、王不留行、丝瓜络、荔枝核各6g。形体畏寒，加干姜5g，桂枝3g；大便稀者，去瓜蒌皮，加炒白术、砂仁（后下）各5 g。c.服用方法：待其他药物煎煮快结束，约剩15 min时，加入砂仁共同煎煮。
温馨提示：无论哺乳期妈妈属于哪一种缺乳类型，都要在正规医院经中医师辨证后，开具中药处方进行治疗，切勿自己在家辨证服药。如果辨证错误，例如，痰浊阻滞型缺乳辨证为气血虚弱型缺乳，进行大补特补，会导致痰湿越来越重，不仅达不到效果，反而容易堵奶。
3.哺乳期应如何退奶
如果哺乳期妈妈不想哺乳了，临床常用如下两种药物退奶。
（1）甲磺酸溴隐亭片：甲磺酸溴隐亭片可以通过减少泌乳素分泌抑制泌乳，推荐剂量为一日2片（每片5 mg），早晚各1片，连着服用14天。常见不良反应为可能会出现恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳等症状，需在医生和药师指导下服用。
（2）中药回奶：炒麦芽60 g，煮水代茶饮，作为药食两用的炒麦芽，优点是没有副作用，比甲磺酸溴隐亭片使用更安全，但退奶效果略逊一筹。哺乳期妈妈可以根据自己的需要选择退奶药物，如果更倾向于使用甲磺酸溴隐亭片，请在医生和药师指导下使用，切勿自行服药。
对于网上的偏方，如猪脚趾这样没吃过的食物，且并无确切研究证明其效果，不建议食用，以免发生不适。另外，对刚生完宝宝的女性来说，某些食物是需要忌口的，如网上流传的黄酒炖花生米、黄酒炖鲫鱼等偏方就不建议食用，因为酒精不仅会减少泌乳量，而且还会影响宝宝的生长发育。对于鲫鱼丝瓜汤、通草炖猪蹄汤等流行的食物类下奶汤，偏温补，比较适合气血虚弱型缺乳妈妈，而不适用于肝气郁滞型和痰浊阻滞型缺乳妈妈，肝气郁滞型缺乳妈妈需要疏肝解郁，通络下乳，调整心情，而痰浊阻滞型缺乳妈妈应健脾化痰，疏肝通络，倘若多食肥甘厚腻可能还会导致堵奶。综上所述，哺乳期妈妈不能盲目使用网上偏方，如果想要催奶，一定要科学对待。
（张晓燕 鄢家艳 王 芳）