综合评判——阿尔茨海默病的诊断

综合评判
——阿尔茨海默病的诊断

王先生62岁，记忆显著进行性下降3年，由其女儿和妻子陪同前来就诊。家属反映王先生逛街时迷路，购物算账也有困难。既往病史包括高血压10年、吸烟史20年，近期有短暂性脑缺血发作（TIA），其妻子说患者母亲在80岁时患痴呆去世。患者为大学学历，无精神药物用药史。患者检查存在认知功能下降，简易智能状态量表得分为24分（满分30分）。失分点有时空定向、短期回忆和物体命名。那么王先生是不是患有痴呆呢？还需要做哪些检查呢？

常见的痴呆类型：

（1）阿尔茨海默病：最为常见，60％～80％的痴呆由本病引起。

（2）血管性痴呆：是仅次于阿尔茨海默病的类型，常与脑中风相关。

（3）帕金森病痴呆：初为震颤、强直等锥体外系症状，后合并痴呆。

（4）路易体痴呆：波动性认知障碍，有视幻觉和明显锥体外系症状。

（5）额颞叶痴呆：初为人格、行为和语言障碍，晚期全面智能下降。

常见痴呆类型患者在全部痴呆患者中的比例分布