简易智能状态量表(MMSE)
一、简易智能状态量表(MMSE)
简易智能状态量表(mini-mental state of examination, MMSE)是1975年由Folstein等设计的一个用于评定老年人认知功能障碍等级的量表,此量表因为设计合理,应用广泛和简洁,是医生很好的选择,患者也可以用于自己测定。并且该表被用于评价阿尔茨海默病治疗的效果,但是对于治疗后的改变其敏感性差。
评分标准:每1项正确为1分,错误为0分。总分范围为0~30分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17分,小学(受教育年限≤6年)组≤20分,中学或以上(受教育年限>6年)组≤24分。分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
备注:
评价项目6.重复:必须完全相同才算正确;
评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;
评价项目10.绘图:图要有10个角和2条相交的直线。
评价项目
1.定向力:现在我要问您一些问题,多数都很简单,请您认真回答。
| 正确 | 错误 | |
| (1)现在是哪一年? | 1□ | 0□ |
| (2)现在是什么季节? | 1□ | 0□ |
| (3)现在是几月份? | 1□ | 0□ |
| (4)今天是几号? | 1□ | 0□ |
| (5)今天是星期几? | 1□ | 0□ |
| (6)这是什么城市(城市名)? | 1□ | 0□ |
| (7)这是什么区(城区名)?(如能回答出就诊医院在本地的哪个方位也可,如为外地患者,则可问患者家在当地的哪个方位) | 1□ | 0□ |
| (8)这是什么街道(如为外地患者,则可问患者家在当地的哪个街道) | 1□ | 0□ |
| (9)这是第几层楼? | 1□ | 0□ |
| (10)这是什么地方? | 1□ | 0□ |
2.即刻记忆:现在我告诉您三种东西的名称,我说完后请您重复一遍(回答出的词语正确即可,顺序不要求)。
| 正确 | 错误 | |
| (1)回答出“皮球” | 1□ | 0□ |
| (2)回答出“国旗” | 1□ | 0□ |
| (3)回答出“树木” | 1□ | 0□ |
3.注意力和计算力:现在请您算一算,从100中减去7,然后从所得的数算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止[依次减5次,减对几次给几分,如果前面减错,不影响后面评分,例如:100-7=92(错,本次不得分),92-7=85(对,本次得1分),85-7=78(对,本次得1分),78-7=71(对,本次得1分),71-7=65(错,本次不得分),故本项共得分为3分]。
| 正确 | 错误 | |
| (1)100-7=93 | 1□ | 0□ |
| (2)93-7=86 | 1□ | 0□ |
| (3)86-7=79 | 1□ | 0□ |
| (4)79-7=72 | 1□ | 0□ |
| (5)72-7=65 | 1□ | 0□ |
4.回忆:现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西(回答出的词语正确即可,顺序不要求)?
| 正确 | 错误 | |
| (1)回答出“皮球” | 1□ | 0□ |
| (2)回答出“国旗” | 1□ | 0□ |
| (3)回答出“树木” | 1□ | 0□ |
5.命名:请问这是什么?
| 正确 | 错误 | |
| (1)回答出“手表”(回答出“表”就算对) | 1□ | 0□ |
| (2)回答出“铅笔”(回答出“笔”就算对) | 1□ | 0□ |
6.重复:请您跟我说
| 正确 | 错误 | |
| 说出“大家齐心协力拉紧绳” | 1□ | 0□ |
7.阅读:请您念一念这句话,并按这句话的意思去做
| (如患者为文盲,该项评为0分)。 | 正确 | 错误 |
| 请闭上您的眼睛 | 1□ | 0□ |
8.3步指令:我给您一张纸,请您按我说的去做。
| 正确 | 错误 | |
| (1)患者右手拿起纸 | 1□ | 0□ |
| (2)患者将纸对折 | 1□ | 0□ |
| (3)患者将纸放在左腿上 | 1□ | 0□ |
9.表达:请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,能表达一定的意思)(如患者为文盲,该项评为0分)。
| 正确 | 错误 |
| 1□ | 0□ |
10.绘图:请您照着这个样子把它画下来。
| 正确 | 错误 |
| 1□ | 0□ |
简易智能状态量表使用指南
(1)检查记录必须是访员直接对受访老人面检的结果。注意先向家属或旁观者说明检查意义,以免干扰。即使在检查之初已发现受访者有认知功能严重缺损,也应坚持做完全部检查。
(2)提问从指导语开始,并请注意提问的语速,以便老人听清。如老人因教育程度低,对某个提问难以理解,按错误回答记分。
(3)如果检查正好在两季交接时进行,则季节的回答两个都算对,其他季节或回答节气算错。日期和月份答阴历、阳历都可以。不可以看日历。
(4)三样物体名称只准说一遍,不得重复。请受访者复述并记分。如果回答错误,须在记分后重复告知,直到受访者能正确复述(最多告诉6次),并记录需要重复的次数。回答三样物体名称的顺序颠倒算对。
(5)“100-7”,不可笔算,允许用手指帮助算。如计算中途停止,不可提示前面的结果,可以说:“请从上一次的结果再试着计算下去”,如果还不行,可以重新开始,只允许3次。如果前一次演算错误,后面以错数继续计算的结果正确,则后面的计算算对。例:100-7答“94”,算错;再以94-7答87,则87算对。请将每次回答数记录在虚线上面。如做了一半,后面记不住或不答,则后面算错。其他原因不做,指亲友反对等情况。
(6)手表答“钟表”算对;铅笔答“笔”,则追问“是什么笔?”,答“铅笔”算对,其他则错。
(7)题8一定要按顺序做,顺序不对,从不对处起算错,给纸时要正对受访者的中央,不要偏左或偏右。
(8)题9,如说“我不会讲”,“我讲不出来”,作为拒绝回答,请在画线处记录原话。
(9)每项回答或操作正确得1分。MMSE总分即为所有记“1”项目的总和(不包括题11),范围0~30。