《外科理例》案
2025年09月26日
二、《外科理例》案
案1 一人头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚,诊之脉浮数,邪在表尚未解,用荆芥败毒散二剂,势退大半,更以葛根牛蒡子汤,四剂而瘥。此凭脉发表证也。
案2 一人患此肿痛,发热作渴,脉实便秘,以五利大黄汤下之,诸证悉退。以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。此凭脉攻里证也。
案3 一人表里俱解,肿痛尚不退,以葛根升麻汤,二剂而消。此凭证也。
案4 一人肿痛,发寒热,脉浮数,以荆防败毒散,二剂少愈,再用人参败毒散,二剂势减半,又二剂而瘥。此凭脉发表也。
案5 一人耳面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,先以荆防败毒散,二剂势退大半,又以葛根牛蒡子汤,四剂而瘥。
案6 一妇肿痛,用硝黄之剂攻之稍缓,翌日复痛,诊之,外邪已退,此瘀血欲作痛也,用托里消毒散溃之而愈。此凭脉与药也。
案7 头面赤肿焮痛,服凉药不应者,须砭针去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人参败毒散一剂,更服十宣散去参桂,加金银花、天花粉,四剂而溃。因怒动肝火,风热上壅,头面青肿,焮痛饮冷,荆防败毒散加芩、连、薄荷,二剂不因,急砭针患处,去黑血盏许,仍以一剂,势退大半,再服人参败毒散,四剂而愈。
案8 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒体热,次传头目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不通,染之多殆。一人病此五六日,医以承气加蓝根下之稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣云:身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻,头目肿盛,以承气泄胃中之实热,是诛罚无过,不知适其至所,为故遂制。(《外科理例》)