二、赵炳南案

王某，男，18岁。

初诊　前天晩上开始右侧脚背外侧疼痛，未介意。昨天突然开始发冷，体温38℃以上，头痛，局部红肿，疼痛，食纳不佳，大便不干，尿黄。过去无类似病史。现体温38．7℃，右侧足背靠外踝处有8cm×6cm皮肤鲜红色，边界清楚，中央有少量水疱，有明显触痛。脉象弦数，舌象苔薄白。诊断为足背部丹毒。辨证治疗：证属湿热下注，邪阻经络。治宜凉血解毒，利湿清热。处方：

金银花、紫花地丁、大青叶、生石膏各30g，蒲公英24g，生地15g，赤芍、黄柏、牛膝各9g。

每日1剂，水煎服。外用如意金黄散水调敷。

二诊　服3剂后，体温恢复正常，局部红肿消退，疼痛已止，局部皮色已转暗，压痛减轻。仍感余热未清，拟以凉血活血，佐以清热解余毒。处方：

金银花、紫花地丁、生地各15g，黄柏12g，赤芍、紫草、茜草、牛膝各9g。

继服上方3剂后，症状消失而治愈。

【按】本案皮色鲜红是为血热，肿胀触痛是为火毒，水疱是因湿热下注所致。方中金银花、蒲公英、紫花地丁、大青叶均为解毒之要药，均性平或寒，兼具清热凉血之效。黄柏清热利湿，生石膏性大寒，清热泻火，赤芍凉血活血，川牛膝下行散瘀。复诊见疼痛已止，肿痛已消，但仍余热未清，去石膏、大青叶大寒之物，加紫草、茜草清热凉血，兼以活血。（《赵炳南临床经验集》）