二、阅片
2026年07月09日
二、阅片
(1)应细心、严格按阅片程序进行,首先应肉眼观察涂片的特点,留意样本的形状,以免镜下阅片时遗漏局部区域细胞。
(2)根据个人阅片习惯,可采用自左向右或自上而下的推片方式。要求首先应用低倍镜按区域顺序认真筛查所有样本分布区域,便于了解细胞组成、排列分布方式和染色情况等。初筛过程中按判读需要选择视野,转换高倍镜详细观察其形态特征和彼此关系,必要时可转换油镜进一步辨认。应避免开始即用40×及以上高倍镜反复筛阅玻片,造成对细胞大小和性质等的误判。阅片过程中可采用同一玻片中的常见正常细胞成分,例如红细胞、小淋巴细胞及中层鳞状上皮细胞核等作为评估细胞大小的参照标尺。
(3)阅片中发现涉及诊断的主体细胞要进行重点认真的观察、分析和鉴别,并重视其与其他细胞、间质成分及背景伴随物等的关系和特征变化,进行综合分析,以做出正确判断。对玻片内具有诊断价值的异常细胞可应用标记笔在其周围画点或画圈做出标记,以便于事后复查或进一步讨论研究。(https://www.daowen.com)
(4)细胞病理学阅片判读结果应结合细胞形态学的特点、必要的细胞学辅助检查、临床病史和相关实验室检查及影像学检查结果综合得出,应防止脱离临床的单纯细胞学形态思维或过度依赖与附和临床资料而脱离细胞形态依据的客观标准所做出的诊断推论。必要时结合对应的组织病理学结果,甚至重新取材或检查。
(5)为减少和避免错漏诊的发生,有条件的单位可对常规病例实行分级阅片制度。
(6)对于疑难少见病例的诊断,提倡建立科内读片讨论制度,必要时送外院会诊,切忌武断或草率做出诊断结论。