白内障都开好了，为什么还是看不清呢
白内障是一种常见的眼部疾病，通过手术治疗，大多数患者的术后矫正视力会得到明显的提高，很多患者都能达到0.8以上。不过，也有部分患者术后仍旧觉得看东西不清晰，这是怎么回事呢？其实，这个问题不能一概而论，根据科学家的研究，主要有以下几个原因。
1. 手术眼本身的情况
我们常常把人的眼睛比喻成一架优质的数码照相机，晶状体相当于镜头，瞳孔是光圈，视网膜则是照相机的胶卷底片，成像质量依赖于照相机各个零件的互相配合。白内障手术更换的是眼睛这台相机的镜头部分，但是如果除了“照相机镜头”以外的零件出现了相应的问题，如眼底视网膜这个“传感器”存在病变，那么即使手术再成功、再完美，植入的人工晶体再高端、功能性再强，也无法获得理想的术后视力。比如患者的角膜上原来已经有角膜白斑的存在，影响外界光线穿过角膜进入眼球内部，无法产生清晰的图像；抑或是患者的眼底视网膜上出现了病变，尤其是最敏感、最重要的黄斑部出现了疾病（如黄斑出血、黄斑裂孔、黄斑变性等），就会对白内障术后视力产生很大的影响。因此，白内障手术并不一定能够使视力完全恢复，但是大多数人能够获得很大程度的改善。
2. 角膜的散光
白内障的手术切口一般比较小，常为3毫米以下。但尽管角膜切口已经非常微小了，由于切口位置的影响，白内障术后角膜弯曲度仍会受到影响，从而发生一定程度的改变，由此造成角膜上散光的增加，影响患者白内障术后的视力。一般来说，白内障术后3个月左右，角膜上的切口可以长好，等到切口愈合了，角膜上的散光度数也就稳定了，那个时候可以进行验光，确定最终的散光度数，配镜矫正。
3. 人工晶体自身的局限性
正常的晶状体具有调节功能，但如果白内障手术时植入的是单焦点人工晶体，那么它的单一焦点就是固定的，只能使人眼在一定距离内看清物体，要么看远清晰、看近戴老花镜，要么看近清晰、看远戴近视眼镜。因此，由于单焦点人工晶体自身设计的局限性，患者如果想要获得清晰的视觉感受，就需要配戴眼镜来获得。(https://www.daowen.com)
4. 人工晶体的测量误差
由于每个人眼球的大小、前后径等参数不一样，白内障手术中植入眼内的这个人工晶体的度数也就各不相同。在白内障手术之前，眼科医生会对患者的手术眼及对侧眼进行详尽的专业检查，其中就包括了对于人工晶体度数的测算。在计算人工晶体度数之前，需要先测量患者手术眼的角膜曲率／直径、前房深度、眼轴的长度等。目前临床上测量人工晶体度数的大多数是利用IOL-Master或者其他类似的光学测量设备。
但是如果患者的白内障比较严重、病程比较久、晶状体核比较硬，那么有可能这些光学测量设备无法精确测量出患者手术眼的眼轴长度，也就无法计算出最终的人工晶体度数，这就需要借助A超等设备来进行眼轴的测量。由于A超是通过测量者手工测量的，那么如果在测量过程中超声探头压陷了角膜，就会使A超测量得到的眼轴数值偏小，从而造成最终计算得到的人工晶体度数不准确，影响了患者术后的屈光状态和视觉质量。
另外，有些患者术眼比较特殊，如之前做过玻璃体切割联合硅油填充术的患者，或者年轻时做过近视激光矫正手术的高度近视眼长眼轴／高度远视眼短眼轴的患者。尽管对于这类患者，目前测量人工晶体度数时会对计算公式进行相应的优化，但由于当前生物测量技术的局限性，仍旧有可能产生人工晶体度数计算的误差，导致术后的屈光状态改变，但这类误差大多可以通过术后验光配镜来矫正。
5. 其他手术并发症
由于白内障的高发病率以及目前白内障手术的普及性，所以很多时候大家都会认为白内障手术很简单，三五下就做好了。其实白内障手术是一个非常精细、复杂的显微手术，需要手术医生的手、眼、脚、耳以及大脑的多重配合才能完成。既然是手术，那么难免会产生一些手术并发症，如眼压增高、眼内出血、眼内感染、眼底黄斑水肿等，从而影响患者白内障术后的视力。由于目前手术设备仪器的不断完善、医生手术技术的不断娴熟，这些并发症的发生率已经越来越低了。即使出现，只要及时采用相应的药物治疗或者干预，大多数患者的视力都能逐渐恢复。
综上所述，如果白内障患者的术后视力没有提高或者提高得不多，先不要着急，正确的做法是及时到正规的眼科医院就诊，请专业的医生协助找到视力欠佳的原因，然后采取相应的治疗或者干预措施。